Saepe urinae opus est? Nulla potestate urinae uti potes? De vesica hyperactiva (VEA) loquamur.

Alicubi proficisci paras... aut magni momenti muneris operaris... et subito urinae desiderium sentis. Ne tempus quidem habes ad latrinam currere. Interdum etiam vestes exuere potes, id ne animadvertens quidem. Hae res te valde incommodum et pudorem faciunt? Hodie igitur de re tibi magni momenti loquemur. Haec est Vesica Hyperactiva, vel OAB breviter. Quamquam de hac re multi loqui nolunt et de qua pudorem sentiunt, tamen condicio valde communis est. Praeterea, bonae curationes ad eam exstant.

Quidnam accurate est Vesica Hyperactiva (OAB)?

Simpliciter dictum, vesica hyperactiva non est morbus, sed collectio symptomatum. Quod hic fit est ut vesica tua hyperactiva fiat. Normaliter, cum vesica plena est, cerebrum signum mittit, nobis dicens nos urinare debere. Attamen, in aliquo cum vesica hyperactiva, musculi vesicae subito contrahi incipiunt etiam cum vesica non omnino plena est. Tum demum oritur necessitas effrenata et urgentis urinandi.

Haec sunt symptomata principalia cum OAB visa.

Quis hanc condicionem magis propensus est ad experiendum?

Quamquam OAB homines cuiusvis aetatis afficere potest, frequentissima est in hominibus supra aetatem sexaginta quinque annorum. Mulieres etiam morbum paulo citius quam viri evolvere possunt, fortasse incipiens circa aetatem quadraginta quinque annorum.

Hoc tam commune est ut milliones hominum toto orbe hac condicione laborent. Sed multi homines nimis erubescunt de eo loqui, itaque curationem non petunt. Quod vere dolendum est. Quia hoc est aliquid quod magna ex parte curatione moderari potest.

Cur hoc fit? Quae sunt causae OAB?

Musculus detrusor est musculus in pariete vesicae tuae. Syndroma vesicae hyperactivae (HVA) a quibusdam morbis vel laesionibus quae hunc musculum afficiunt causatur. Causas principales inspiciamus.

• Trauma abdominale: Per graviditatem et partum, praesertim in mulieribus, musculi in regione pelvica distendi et debilitari possunt. Hi musculi vesicam et alia organa in loco tenent. Cum debilitantur, vesica leviter descendere potest, eius functionem afficiens.
• Laesio nervorum: Cogita, vesica nostra et cerebrum per nervos communicant. Quid fit si cerebrum signum falsum accipit ut vesicam suam tempore inopportuno exinanire possit? Hoc est quod hic fit. Hi nervi laedi possunt quibusdam morbis et casibus. Exempli gratia:
• Chirurgia pelvica vel dorsi
• Morbi medullae spinalis (disci herniati)
• Radiotherapia
• Morbus Parkinsonianus
• Sclerosis multiplex
• Ictus
• Quaedam medicamenta, alcohol, et coffeinum: Haec systema nervosum tardare et signa quae ad cerebrum perveniunt afficere possunt. Diuretica (medicamenta quae urinam augent) et coffeinum (thea, coffea) etiam vesicam celeriter implere possunt, quod ad urinam incoercitam ducere potest.
• Infectiones:Cum aliquid simile infectio tractus urinarii (ITU) accidit, nervos in vesica stimulare et vesicam frustra contrahere potest.
• Pondus additum: Cum pondus corporis crescit, pressionem additam in vesicam imponit. Haec pressio etiam urinae moderationem difficiliorem reddere potest.
• Defectus oestrogeni post menopausiam: OAB etiam oriri potest propter mutationes hormonales quae in corporibus mulierum post menopausiam fiunt.

Quomodo hoc invenis, Doctor?

Cum medicum de his symptomatibus consulas, primum quod ille vel illa faciet est attente audire quae dicenda sunt. Deinde, regionem pelvis et regionem circa anum leniter examinabit. Fortasse te interrogabit ut:

• Quae sunt symptomata tua?
• Quamdiu haec symptomata durant?
• Num quis in familia tua hanc condicionem habet?
• Quibus medicamentis uteris? (medicamenta sine praescriptione etiam emeantur)
• Quid bibis in die? Quando id bibis?
• Quomodo est tua victus ratio?

Interdum medicus te ad urologum remittere potest.

Examinationes diagnosticae

Medicus tuus plura experimenta huiusmodi commendare potest ad diagnosim confirmandam.

• Analysis urinae: Hoc examen urinam tuam examinat ad infectiones, cellulas sanguinis, etc. inveniendas. Si quid simile infectioni urinae (ITU) infectionis ovarii hypertensivae (OAB) causat, hoc examen id detegere potest.
• Examen urodynamicum: Hae probationes multa metiri possunt, ut quanta urina in vesica remaneat post urinam emissam, celeritatem qua urina effluit, et pressionem in vesicam cum impletur.
• Ultrasonus: Haec est ultrasonus sine dolore qui imagines distinctas vesicae tuae et organorum circumstantium producere potest.
• Tomographia computata: Haec etiam imagines tridimensionales (3D) vesicae producere potest.
• Cystoscopia: Haec instrumentum tenue, camera instructum, cystoscopium appellatum, per urethram inserendum implicat, ut interiora vesicae examinentur. Gel stupefaciens ante operationem tibi dabitur, ergo nulla causa est cur sollicitus sis. Raro, anaesthesia plena tibi pro hac operatione dari potest.

Quae sunt curationes huius?

Bona nuntia sunt varia curationes praesto esse ad adiuvandum OAB moderandam, inter quas mutationes vitae et morum, medicamenta, et curationes stimulationis nervorum.

1. Mutationes in modo vivendi et moribus

Antequam medicamenta sumas, multa sunt quae ipse facere potes. Haec sunt prima curationis gradus.

Diarium vesicae habe.

Medicus tuus te rogare potest ut diarium urinae tuae per aliquot dies notes. Hoc tibi intellegere adiuvabit quando condicio tua peior fit et quid edas aut bibas. Haec nota:

• Quid bibis?
• Quantum bibis?
• Quae sunt edenda?
• Quam saepe urinas?
• Si urina emittitur, quando et quanta?
• Quam saepe necessitatem urgentiae sentis?
• Urinamne propter tussim, sternutationem, aut risum effudisti?

Cura quid edas et bibas

Quaedam cibaria et potiones vesicam incitare et symptomata hyperacidorum hyperacidorum (HBA) augere possunt. Conare hos cibos reducere vel omnino eliminare:

• Thea
• Coffea
• Alcohol
• Potiones non alcoholicae caffeinatae
• Citri et potiones fructuum (aurantia, mandarinae)
• Chocolata
• Lycopersica et cibaria lycopersica continentia
• Cibi acriores et acidi
• Res quae dulcificantia artificialia continent (potiones diaeteticae, quaedam gummi masticatoria)

Intestina bene fungentia servanda

Obstipatio pressionem additam in vesicam imponere et symptomata OAB augere potest. Itaque haec tenta ut intestina tua sana maneant:

• Cibos fibra divites consume (oryza fusca, fabae, avenae, legumina, holera, fructus).
• Duo vel quattuor cyathos aquae in die bibe.
• Exerce te regulariter.

Moderatio ponderis et cessatio fumigans

Pondus superfluum amittere pressionem in vesicam minuere potest. Praeterea, si fumas, musculos vesicae afficere potest. Ergo, fumationem desistere etiam magni momenti est.

Quomodo vesicam denuo exercere? (Reexercitatio Vesicae)

Haec methodus magni momenti et efficax est. Cum vesicula hyperactiva (OAB) laboras, vesica tua se ipsam evacuare consuevit cum paulo plena est. Quod hac exercitatione facimus est vesicam docere ut paulo plus urinae retineat. Simpliciter dictum, simile est vesicae "restitutioni".

Quomodo hoc facere?

1. Inveni habitum tuum praesentem: Primum, inspice diarium urinae tuae et inveni quam saepe urinam facere soleas. Dicamus te latrinam singulis horis ire.

2. Paulatim tempus auge: Deinde, conare abstinere per aliquot minuta, etiam si urinae desiderium sentis. Si initio intra horam ingredieris, horam et quindecim minuta pete.

3. Impulsum coerce: Cum impetus ille interdum advenit, spiritum altum ducas et lente exhales. Locum cogita qui te tranquillat. Exspecta dum impetus transeat. Deinde, ut solet, ad latrinam vade.

4. Secundum ordinem temporum labora:Postquam commode novum ordinem (e.g., unam horam et quindecim minuta) per hebdomadem circiter tenere potes, tempus aliis quindecim minutis auge. Paulatim tempus auge donec urinam tuam per duas ad quattuor horas retinere possis.

Strategiae ad cupiditates moderandas

• Desine quod agis et sede si potes. Mane immotus.
• Musculos pelvicos (sicut in exercitiis Kegel) celeriter pluries constringe et relaxa.
• Reliquum corpus relaxa. Spiritum altum duc.
• Modo de supprimendo desiderio urinandi cogita.
• Postquam desiderium transierit, lente ad latrinam, ut solet fieri, vade. Ne perturberis.

Curatio medica et aliae rationes

Si mutationes vitae solae non sufficiunt ad morbum moderandum, medicus tuus alias curationes commendare potest.

Medicamenta

Sunt medicamenta quae musculos vesicae relaxare et contractiones non desideratas moderari adiuvant. Haec vesicae permittunt plus urinae retinere.

• Medicamenta anticholinergica: Medicamenta ut Oxybutynin (Ditropan®), Tolterodinum (Detrol®), Solifenacinum (VESIcare®).
• Medicamenta beta-3 adrenergica: Medicamenta ut Mirabegron (Myrbetriq®), Vibegron (Gemtesa®).

Haec medicamenta tantum consilio medico adhibenda sunt.

Stimulatio Nervorum

Si aliae curationes infelices sunt, sunt curationes quae signa electrica lenia ad nervos qui vesicam gubernant mittunt, eorum functionem restituentes.

• Stimulatio nervi sacralis: Methodus stimulandi nervos per implantationem parvi instrumenti sub cute.
• Stimulatio percutanea nervi tibialis: Methodus quae stimulationem per nervum prope talum praebet.

Injectiones Toxini Botulinici

Botox® genus est frequentissimum. Botox in parietem vesicae per cystoscopium iniicitur. Hoc musculos vesicae relaxat. Effectus huius curationis per sex menses circiter durant, itaque injectiones repetitae requiruntur.

Quomodo molestiam inter curationem gerere?

Dum curationem tuam effectum habere exspectas, aut si interdum urinae effusionem coercere non potes, fortasse te incommode et pudore afficeris. Sed sunt solutiones. Usus pannorum specialium pro adultis (producta incontinentiae) te adiuvabit ut ad cotidianam vitam cum fiducia revertaris.

• Regulariter muta:Mutatio panniculi post urinam odorem et infectiones cutis vitare potest.
• Praesidium cutis adhibe: Cremor protector cuti applicatus antequam pannus inseratur adiuvare potest ne cutis ab urina fiat.
• Vestes laxas, obscurae coloris gere: Hoc pannum minus conspicuum reddet. Praeterea, etiam si aliquo modo madefactum est, minus conspicuum erit in vestibus obscuris.