De ductibus biliariis tuis discamus. Hoc magni momenti est!

Salve! Numquamne cogitasti quam magni momenti sint etiam minimi ductus intra corpora nostra? Una res tam gravis, sed fortasse de qua non multum loquimur, est ductus biliaris. Itaque hodie de hoc ductu biliari simplicibus verbis loquemur, quid sit, quid ei accidat, quos morbos efficiat, et quomodo eum curare possimus.

Quid est ductus biliaris? Quid facit?

Simpliciter dictum, ductus biliaris est systema tuborum tenuium qui organa quaedam in systemate nostro digestivo connectunt. Similis est tubo qui aquam portat. Munus eius principale est substantiam "bilis" appellatam inter haec organa transportare. Iecur, vesica fellea, et intestinum tenue, una cum his ductibus felleis, systema biliare formant. Cur igitur hi ductus fellei necessarii sunt? Corpus nostrum bilem ad varias functiones requirit. Ductus fellei adiuvant ad hanc bilem tuto transportandam ex uno loco in alium. Hoc systema tuborum essentiale est ad bilem ad corpus transportandam quovis tempore, quovis loco, sine ulla alia impeditione, et sine laesione aliorum organorum. Nunc vide, haec bilis est liquor a iecore nostro factus. Continet genus substantiae quae acida fellea appellatur. Haec sunt quae nobis adiuvant ad digerenda adipes et proteina in cibo quem edimus. Sed haec acida fellea paulo aspera sunt et nocere possunt organis quae eis non assueta sunt. Praeterea, quaedam enzyma digestiva e pancreate nostro etiam per hos ductus felleos transeunt. Similiter, si non ad locum rectum perveniunt, problemata oriri possunt.

Quomodo hic ductus biliaris cum organis nostris coniungitur?

Cogita de eo quasi arbore ramosa. Initium a hepate nostro facit. Iecur in parte superiore dextra abdominis nostri situm est. Intra hepatem sunt ductus biliares tenuissimi et ramosi. Hos ductus biliares intrahepaticos appellamus. Cum iecur bilem producit, eam per hos ductus colligit. Deinde, hi ductus parvi intra hepatem coniunguntur ut ductus hepaticos dextrum et sinistrum paulo maiores forment. Hi duo ductus ex hepate exeunt et coniunguntur ut ductum hepaticum communem forment. Ductus extra hepatem ductus extrahepatici appellantur. Hic ductus hepaticus communis cum ductu cystico , qui e vesica fellea nostra venit, coniungitur ut ductum biliarem communem formet.Creat. Dimidia fere pars bilis quae ex iecore venit directe in hunc ductum coledocum communem it. Altera pars ad vesicam felleam it. Vesica fellea sub iecore sita est. Similis est sacculo parvo qui bilem continet. Bilem quae eo tempore non in usu est continet. Vesica fellea eam continet donec intestinum tenue nostrum eam indigeat. Cum intestinum tenue nostrum sentit adipes et proteinos digerendos esse, signum ad vesicam felleam mittit. Deinde vesica fellea contrahitur et bilem per ductum cysticum ad ductum coledocum communem mittit. Inde, bilis ad intestinum tenue it. Hic ductus coledocus communis est maximus ductus coledocus quem habemus. Decem centimetra longus est circiter. Omnes alii ductus coledoci ab hoc ramificantur. Ductus noster pancreaticus etiam eodem loco connectitur ubi hic ductus coledocus communis in intestinum tenue aperitur, sed ut ductus separatus. Intellegisne?

Quae sunt condiciones quae ductus biliares afficiunt?

Bene, nunc videamus qualia morbi hoc systema ductuum biliarium magni momenti afficere possint.

1. Inflammatio

Quaedam infectiones aliaeque affectiones inflammatoriae problemata cum ductubus biliaribus causare possunt. Hoc potest esse breve vel longum. Brevi tempore, inflammatio acuta ductus obstruere et fluxum bilis sistere potest. Longo autem tempore, inflammatio chronica cicatrices textus intra ductus biliares causare potest. Hic textus cicatrix ductus coarctare facit – hoc strictura appellatur. Tandem, copia sanguinis intercipitur et ductus biliares laedi possunt. Haec inflammatio ductuum biliarium cholangitis appellatur. Infectiones et obstructiones cholangitidem acutam causare possunt. Item, morbi autoimmunes cholangitidem chronicam causare possunt. Cholangitis Biliaris Primaria (PBC) et Cholangitis Sclerosans Primaria (PSC) duae tales affectiones chronicae sunt.

2. Obstructio

Frequentissima causa problematum ductuum biliarium est obstructio . Una ex frequentissimis sunt calculi biliarii . Hi calculi sunt crystalli qui in vesica biliari vel ductibus biliaribus formantur. Lente per multos annos crescunt. Saepe calculi biliarii liberantur et in ductum biliarium communem iter faciunt. Haec condicio specifica choledocholithiasis appellatur.Si hi calculi intra ductus biliares magni fiunt, fluxum bilis obstruere possunt. Praeterea, strictura ductus biliaris , quae est coarctatio ductuum biliarium, fluxum bilis obstruere potest. Inflammatio diuturna cicatricem in ductu biliari formare potest, eos hoc modo coarctans. Quaedam perturbationes natales – exempli gratia , atresia biliaris et syndroma Alagille – etiam hanc condicionem causare possunt.

3. Cancer

Cancer ductus biliaris cholangiocarcinoma appellatur. In ductibus extrahepaticis – qui sunt frequentissimi – vel in ductibus intra iecur (ductus intrahepatici) oriri potest. Hoc a cancro hepatis differt. Tamen, si cancer hepatis oritur, etiam ductus biliares intra iecur laedere potest inflammationem vel obstructionem causando.

Quid fit si ductus biliaris obstruitur?

Sicut in cloaca obstructa, si bilis per ductus biliares fluere non potest, refluit et in organis accumulari incipit. Hoc inflammationem et damnum illis organis causare potest. Exempli gratia, inflammatio vesicae biliaris ( cholecystitis ), inflammatio pancreatis ( pancreatitis calculi biliaris ), et inflammatio iecoris et ductuum biliarium ipsorum. Cum fluxus bilis desinit ( cholestasis ), infectiones magis probabiles sunt. Infectiones in systemate biliari valde dolent et periculosae sunt. Si ad iecur diffunduntur, in sanguinem intrare et septicaemiam per totum corpus causare possunt, ad condicionem periculosam quae sepsis vocatur ducentes.

Magni momenti: Sepsis est casus periculosus vitae.

Praeterea, cum bilis accumulata in sanguinem influere incipit, varias morbos causare potest. Icterum – flavescentiam cutis et oculorum – nauseam, pruriginem, et interdum levem detrimentum cognitivum (encephalopathiam hepaticam) contrahere potes. Ductus biliares obstructi bilem in intestinum tenue recte evacuare non possunt. Hoc problemata digestionis causare potest. Systema tuum digestivum difficultatem habet in digerendis adipes et absorbendis vitaminis liposolubilibus. Haec malabsorptio etiam ad malnutritionem ducere potest.

Quomodo scis te morbum ductus biliaris habere?

Morbi chronici saepe per multos annos lente evolvuntur. Itaque fortasse nulla symptomata habebis donec ductus biliares tui graviter laesi sint. Attamen, si morbum acutum habes, ut obstructionem vel infectionem, saepe symptomata experieris quae colica biliaris appellantur. Quid est colica biliaris?

• Hic est dolor abdominis.
• Saepe cum nausea , interdum cum vomitu venit.
• Hoc plerumque post cibum pinguem fit .
• Dolor lente incipit, deinde per horam gradatim intensitate crescit, deinde intra alteram horam vel duas iterum subsistit.

Hoc genus colicae biliaris oritur cum systema biliare tuum bilem in intestinum tenue mittere conatur ad cibum digerendum adiuvandum. Vesica fellea deinde contrahitur, quod pressionem intra ductus felleos auget. Si ductus fellei tui infecti vel obstructi sunt, ea pressio est quae dolorem causat.

Memento: Si signa colicae biliaris habes, etiamsi non admodum gravia sunt, statim ad valetudinarium perge . Examinationes medicae celeriter determinare possunt quid sit problema. Si dolorem gravem non habes, sed alia symptomata ad systema biliare pertinentia, ut ictericum , habes, signum morbi chronici esse potest.

Quomodo ductus biliaris obstructus sanare?

Complures sunt modi quibus medici utuntur ad obstructiones in ductu biliari inveniendas et removendas. Modus tibi commendatus pendebit a condicione tua, utrum chronicus an acutus sit, et quam urgentior sit.

• Cholangiopancreatographia Retrograda Endoscopica (ERCP): Haec est ratio non chirurgica. Tubus longus cum camera annexa (endoscopio) per os inseritur et per tractum gastrointestinalem defertur. Medicus res necessarias per hoc endoscopium facere potest.
• Exploratio ductus biliaris: Haec est chirurgia. Saepe fieri potest methodis minimaliter invasivis . Hoc est , chirurgia laparoscopica, quae unam vel plures parvas incisiones in abdomine facit. Interdum per chirurgiam fit ad vesicam felleam propter calculos felleos removendam.

Medicus vel ductum biliarem secare potest ut obstructionem removeat, vel stent inserere ut apertus maneat. Interdum utrumque fit. Si ductus biliares propter cicatrices et stenosis valde lati (dilatati) sunt, partes ductuum etiam removere possunt.

Quomodo ductus biliares meos curo?

Maximum periculum ductuum biliarium tuorum sunt calculi biliarii . Causa principalis calculorum biliarium est cholesterolum altum in sanguine. Cholesterolum superfluum in sanguine tandem in ductu biliariis accumulari potest, eos durescere et calculos cholesteroli formare faciens. Hoc periculum minuere potes cholesterolum in victu tuo minuendo . Secundum maximum periculum est morbus hepatis . Si morbum hepatis chronicum habes, damnum hepati et systemati biliari tuo minuere potes vivendi rationem sanam adoptando.

• Exercitationem fac.
• Adipes cibarios e victu tuo minue.
• Alcohol et medicamenta vitanda sunt.

Haec multum adiuvabunt.

Ductus biliares parvissimi sunt, sed munus magnum pro corporibus nostris faciunt. Quotidie, plura organa et processus corporis nostri ab his ductibus biliaribus pendent. Si bilis eo pervenire non potest quo debet, tandem in sanguinem effluere et totum corpus afficere potest.

Morbi ductuum biliarium alia organa in systemate biliari afficere possunt. Vicissim, problemata in his organis ductus biliares afficere possunt. Ergo, si symptomata ad systema biliare pertinentia habes, ut colica biliaris vel icteritia, statim medicum consule . Hoc systema biliare delicatum tuum, ductus biliares inclusos, protegere potest.

Quae igitur sunt maximi momenti memoria tenenda ex iis quae hodie disputavimus?

• Ductus biliarus est parvus sed magni momenti systema tuborum quod bilem inter iecur , vesicam felleam, et intestinum tenue portat.
• Calculi biliares et inflammatio sunt problemata principalia quae ductus biliares afficiunt.
• Cave si symptomata ut dolorem ventris (colicam biliarem) et icteram post consumptionem ciborum pinguum experiris.
• Victus et vivendi ratio salubres conservare magni momenti est ad salutem ductuum biliarium.
• Si qua symptomata habes, medicum statim consulere et consilium petere adiuvare te potest ut maiora problemata vites.