Numquamne subito circa oculos aut genas sensisti, dum ridebas aut cum aliquo loquebaris, aut cum paulum fessus te sentiebas? Hic effrenata musculorum contractio in una parte faciei potest esse paulum molesta et pudenda. Dum multi putant hoc esse normale, interdum potest esse casus medicus. Hodie de uno talis morbo, Spasmo Hemifaciali (SHE), loquimur.
Quidnam accurate est spasmus hemifacialis?
Simpliciter dictum, Spasmus Hemifacialis (HFS) est morbus neurologicus qui contractiones musculorum involuntarias in uno latere faciei efficit. Hoc est symptomum quod plerumque peior fit tempore.
Si significationem nominis inspicias, "Hemi" significat "dimidium." "Facial" significat "ad faciem pertinens." "Spasmus" significat "spasmum musculi." Ergo "Hemifacial Spasm" significat "spasmum musculi in dimidia parte faciei."
Haec condicio plerumque in aetate adulta, inter annos quadragesimum et sexagesimum, incipit. Medici eam "peripheral movement disorder" appellant, id est, problema systematis nervosi peripherici, quod est pars systematis nervosi extra cerebrum et medullam spinalem.
Spasmus hemifacialis morbus satis rarus est, et feminae bis magis quam viri hunc morbum evolvere solent.
Suntne genera principalia huius condicionis?
Ita, duo genera huius praecipua sunt, secundum quomodo symptomata tempore evoluuntur. Ut hoc clare intelligas, vide tabulam infra.
| Genus Spasmi Hemifacialis | Quomodo symptomata manifestantur |
|---|---|
| Spasmus Hemifacialis Primarius | In hoc genere, musculi circa oculos primum contrahi incipiunt. Menses vel annos fortasse requiruntur ut contractio ad musculos in parte inferiore faciei se diffundat. |
| Spasmus Hemifacialis Secundarius | Hoc in casu, contractio musculorum in utraque parte faciei, superiori et inferiori, fere eodem tempore incipit. Quamquam haec contractio initio venire et abire potest, saepius tempore procedente evenire incipiet. |
Quae sunt signa ruboris faciei?
Praecipuum huius morbi indicium est contractio musculorum in uno latere faciei. Haec contractio involuntaria est (non possumus eam moderari). Haec contractio frequentior est in latere sinistro quam in latere dextro. Attamen, rarissime, haec contractio in utroque latere faciei occurrere potest.
Primum symptomum plerumque palpebrarum contractione incipit. Haec venit et abit. Paulatim, symptomata ad haec progredi possunt.
- Nictitatio involuntaria: Similis est nictitationi, sed eam moderari non possumus.
- Elevatio superciliorum: Supercilium propter ictum sponte attollitur.
- Tumor faciei inferioris: Hoc potest causare ut os in unum latus trahatur.
- Omnes musculos unius lateris faciei afficiens: In quibusdam casibus, haec palpatio continua et incessans esse potest.
Magni momenti est hunc spasmum musculorum plerumque non esse dolentem. Attamen, cum in publico es, te incommodum et pudorem facere potest.
Haec symptomata rebus ut sollicitudine, lassitudo, edendo, et anxietate exacerbari possunt. Mirum est, hae impetus etiam dormientibus occurrere possunt. Hoc etiam ad insomniam in quibusdam hominibus ducere potest.
Alia symptomata
Quidam alia praeter haec symptomata principalia experiri possunt.
- Sonum "clicculi" intra aurem audire.
- Dolor auris.
- Debilitas auditus (praesertim in HFS secundaria).
Cur hoc fit? Quae sunt causae?
Causa principalis spasmi hemifacialis est pressio diuturna in uno nervorum facialium (septimo nervo craniali). Attamen, possunt esse aliae causae subiacentes huius pressionis.
Duo nervi principales in utroque latere faciei nostrae sunt. Hic nervus in trunco encephali oritur et secundum unum latus faciei ramificatur. Res sicut musculos qui vultus expressiones gubernant, glandulas salivales in ore, glandulas lacrimales in oculis, et papillas gustatorias in duabus anterioribus partibus linguae regit.
Causae variari possunt secundum genus HFS.
Causae Spasmi Hemifacialis Primarii
Haec causa frequentissima est. Quod hic accidit est vas sanguineum abnormaliter positum.(vas sanguineum) venit et nervum facialem, quem memoravimus, premit. Ob hanc compressionem, tegumentum protectivum (vagina myelina) nervi paulatim deteritur. Deinde signa nervorum non recte transmittuntur, male agunt et musculi contrahi incipiunt.
Causae Spasmi Hemifacialis Secundarii
Hoc fit cum nervus facialis ab alia conditione vel problemate subiacente afficitur. Inter causas sunt hae:
- Accidens vel laesio prope nervum facialem.
- Status paralysis Belli.
- Laesio trunci encephali, exempli gratia, condiciones ut sclerosis multiplex vel ictus.
- Problemata cum vasis sanguiferis in cerebro, ut aneurysmata cerebri et tumores vasorum sanguiferorum non cancerosi (angiomata).
- Problemata aurium. Affectiones ut infectiones auris mediae (otitis media), mastoiditis.
- Tumores qui in glandulis salivariis (glandulis parotidis) oriuntur.
- Problemata structuralia quae in dorso et parte inferiore cranii oriuntur.
Quomodo medicus hoc invenit?
Si haec symptomata habeas, cum medicum videbis, primum te corporaliter examinabit et examen neurologicum peraget.
Deinde, saepe commendatur imago resonantiae magneticae (MRI) ad excludendas alias causas symptomatum tuorum et ad inveniendam causam exactam syndromae phalloidei altae (HFS). In HFS primaria, imago MRI plerumque detegere potest vas sanguineum abnormale quod nervum premit.
Interdum hi spasmi musculorum aliis generibus spasmorum facialium (e.g., blepharospasmo) vel convulsionum similes esse possunt. Ergo, si medicus tuus accurate genus spasmi discernere non potest, examen electromyographiae (EMG) commendare potest.
Quae sunt curationes huius?
Finis curationis principalis est frequentiam et gravitatem ruboris faciei minuere. Optiones curationis a causa et gravitate morbi pendent. Inspiciamus igitur optiones curationis principales.
| Methodus curationis | Descriptio |
|---|---|
| Injectiones toxini botulinici (Botox®) | Haec est curatio primae lineae frequentissime adhibita. Iniectionem adhibet ad musculos qui spasmos causant temporarie debilitandos. Solet tres vel quattuor menses durare, post quos iniectio repetenda est. |
| Medicamenta oralia (pilulae) | Haec dantur hominibus qui injectiones Botox nolunt aut chirurgiam subire non possunt. Inter haec sunt medicamenta ut anticonvulsiva et relaxantia musculorum. |
| Chirurgia | Haec sola est solutio permanens pro HFS. Chirurgia quae Decompressio Microvascularis appellatur vas sanguineum quod nervum premit removet et pulvinar inserit. Hoc solum in casibus gravibus commendatur. |
Injectiones Botox (Injectiones Toxini Botulinici)
Injectiones Botox (botox) pro curatione primae lineae pro syndroma heparini (HFS) habentur propter efficaciam et effectus secundarios paucos. Symptomata intra tres ad sex dies ab injectione minui possunt. Attamen effectus per tres ad quattuor menses durant. Post hoc, iterum injectionem accipere debebis ad tices moderandos.
Effectus secundarii leves post hanc injectionem oriri possunt:
- Irritatio oculorum
- Palpebrae demissae
- Debilitas facialis temporaria
Medicamenta Oralia
Medicus medicamenta huiusmodi praescribere potest:
- Antiepileptica, ut carbamazepinum vel gabapentinum.
- Benzodiazepina, ut clonazepam.
- Relaxantia musculorum, ut baclofenum.
Quamquam haec medicamenta adiuvare possunt ad pulsum cordis minuendum, non omnibus prosunt. Praeterea, usus diuturnus effectus secundarios ut somnolentiam et lassitudinem causare potest.
Chirurgia
Ut antea diximus, sola via ad HFS perpetuo sanandam est per chirurgiam. Medici autem hoc tantum commendant si condicio gravissima est et injectiones Botox non efficaces sunt.
Frequentissima chirurgia decompressio microvascularis appellatur. Haec implicat vas sanguineum quod nervum comprimit a nervo liberandum et parvum Teflon pulvinum inter utrumque ponendum.
Si haec chirurgia prospera erit, numquam iterum syndroma squamoso-alterius affectus eris. Sed sicut in omni chirurgia, nonnulla pericula sunt.
- Reactiones ad anaesthesiam.
- Laesio nervi facialis temporaria vel perpetua.
- Impedimentum auditus.
- Effusio liquoris cerebrospinalis (LCS).
Estne haec periculosa res? Num timere debeo?
Minime. Spasmus hemifacialis ipse non nocet valetudini tuae corporis. Attamen, interdum condicio medica subiacens quae eum causat (e.g., tumor cerebri, laesio trunci encephali) periculosa esse potest.
Quapropter pernecessarium est medicum quam primum haec symptomata experiris consulere et causam exactam invenire.
Praeterea, complicationes experiri potes, ut:
- Problemata somni.
- Problemata salutis mentis, ut segregatio socialis, anxietas, et tristitia.
- Clausura oculorum diuturna et immoderata. Hoc periculosum esse potest si accidat, ut dum currum agis.
Spasmus hemifacialis est condicio valde molesta et pudenda. Sensatio corporis tui moderandi non posse nemini prodest. Sed bona nuntia sunt curationes efficaces ad id exstare, ut injectiones Botox, medicamenta, et chirurgia. Si etiam spasmos faciales frequenter experiris et sentis eos peiores fieri, medicum certe consule. Ille probationes necessarias faciet et tibi aptissimam curationis rationem dabit.
Nuntius Domum Portandus
- Spasmus hemifacialis (HFS) est morbus neurologicus qui musculos unius lateris faciei tuae sine moderatione contrahi facit.
- Hoc saepe a vaso sanguineo nervum facialem premente causatur, sed aliae causae graves quoque esse possunt.
- Quamquam hic dolor plerumque non est dolens, vitam cotidianam et valetudinem mentis afficere potest.
- Sunt curationes efficacissimae huic rei, ut injectiones Botox, medicamenta, et chirurgia.
- Si symptomata huiusmodi habes, permagni momenti est ne perturberis, sed statim medicum consulere ad diagnosim et curationem aptam.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum