Difficile estne deglutire? Haeretne in gutture? Hoc Achalasia esse potest!

Cum edis, numquamne sentis aquam quam bibis non per guttur descendere? Quasi aliquid in gutture haereat... Fortasse cibus in guttur redit. Hoc non est quidlibet, sed potest esse symptomum morbi qui Achalasia appellatur. Quamquam multi putant hoc esse normale, permagni momenti est hoc scire. Itaque de eo hodie loquamur.

Simpliciter dictum, quid est Achalasia?

Cogita, cum edimus, cibus ab ore nostro ad ventrem ire debet, nonne? Hoc iter per tubum qui oesophagus appellatur fit. Ut hic processus recte fiat, duo fieri debent.

1. Oesophagus contrahi et cibum deorsum premere debet, sicut tubum dentifricii comprimitur.

2. Parva valvula (volupus musculi) in fine oesophagi, ubi cibus in stomachum intrat, aperienda est.

Nunc, si achalasiam habes, ambo hae functiones recte non operantur. Oesophagus cibum deorsum impellere non potest, et illa valvula recte non aperitur. Quid tum fit? Cibus in parte inferiore oesophagi haeret. Simile est canali obstructo in alveo. Tandem, hic cibus haerens in guttur redire incipit.

Haec condicio rarissima est. Unum fere ex millionibus hominum afficit. Sed non subito apparet, sed gradatim per annos evolvitur. Quidam per annos sine symptomatibus vivunt. Etsi omnino sanari non potest, curatione recta , vitam normalem vivere potes.

Quae sunt causae Achalasiae?

Causa exacta huius nondum inventa est, sed pauca sunt quae medici fieri posse putant.

• Causae geneticae: Hoc significat hereditari posse.
• Morbi autoimmunes: Hoc fit cum systema immune, quod corpus nostrum protegit, cellulas nervosas nostras aggreditur.
• Infectio viralis: Nonnullae infectiones virales nervos in oesophago laedere putantur.
• Neurodegenerativus: Destructio gradatim nervorum qui musculos oesophagi gubernant.

Haec condicio quemvis afficere potest. Viros et feminas aeque afficit. Sed frequentissima est in hominibus inter annos XXV et LX. Pueros quoque afficere potest. Etiam in hominibus syndroma Down affectis videtur.

Suntne genera Achalasiae?

Ita, Achalasia in tres typos principales dividitur. Pro typo quem habeas, symptomata et curationes variari possunt.

Quae sunt huius symptomata principalia?

Praecipuum et frequentissimum achalasiae symptomum est difficultas deglutiendi liquores et solidos . Cibus in gutture haerere potest, quod oesophagum distendi vel augeri facit.

Praeterea, hae proprietates etiam videri possunt:

• Dolor pectoris post cibum.
• Cibus in guttur redit.
• Ardor stomachi et indigestio.
• Pondus amissus sine causa.
• Tussis noctu.
• Vomitus.
• Cibus vel liquores in pulmones ingredientia pneumoniam causare possunt.
• Suffocatio.
• Singultus vel difficultas alvi deponendi.

Quomodo hoc invenis, Doctor?

Quia symptomata achalasiae aliis morbis gastrointestinalibus, ut GERD (Morbus Refluxus Gastrooesophagealis), valde similia sunt, medicus tuus eam primum curare potest. Attamen, si haec non meliorantur, hae probationes fieri possunt ad achalasiam investigandam.

• Manometria: Hoc est optimum examen ad condicionem confirmandam . Hic, tubus tenuis per nasum in ventrem inseritur et medicus vim musculorum in oesophago et functionem valvulae in fundo metitur cum liquorem deglutis.
• Endoscopia Superior: Tubus cum camera, endoscopium appellatus, per os inseritur et interiora oesophagi et stomachi examinantur. Adhibetur ad anomalias et coarctationes investigandas, et biopsia, si opus est, fieri potest.
• Deglutitio Barii: Hoc etiam Oesophagogramma appellatur. Hic, tibi datur liquor specialis, barium appellatus, ad bibendum et radiographia capitur. Hic liquor oesophagum clare conspicuum in radiographia facit. Hoc facilius reddit videre num ullae coarctationes in eo sint.
• Examen pH: Hoc aciditatem in oesophago tuo metitur. Hoc adiuvare potest ad determinandum utrum alias condiciones, ut refluxus gastro-oesophageus, habeas.

Quae sunt curationes?

Finis principalis curationis est musculos tensos in parte inferiore oesophagi laxare et dilatare, quo cibo et liquoribus facilius in stomachum transeat. Medicus tuus optimam curationem tibi decernet, aetate, symptomatibus, aliisque condicionibus valetudinis tuis fretus.

Chirurgia

Efficacissima curatio achalasiae est chirurgia. Plerique homines diuturnam convalescentiam post chirurgiam experiuntur.

• Myotomia Helleriana: Haec est chirurgia frequentissima. Saepe laparoscopice fit, id est per paucas parvas incisiones in abdomine et ope camerae. Hic, medicus stratum musculi tensum in fundo oesophagi secat et solvit.
• Myotomia Endoscopica Peroralis (POEM): Haec nova est chirurgia. Nullae incisiones extra fiunt. Endoscopium per os inseritur, parva incisio in tunica oesophagi fit, et musculus constrictus per eum secatur.

Utraque chirurgia prospera est, sed quidam refluxum acidum postea experiri possunt.

Curationes non chirurgicae

Non omnibus chirurgia opus est. Hae rationes auxilium ferre possunt, sed non tam perpetua solutio sunt quam chirurgia. Fortasse pluries id facere debebis.

• Injectiones Botox: Per endoscopiam, injectio Botox (toxini botulinici) in musculos tensos datur. Hoc musculos temporarie relaxat.
• Dilatatio Pneumatica:Endoscopio adhibito, pyxis ad regionem oesophagi angustatam mittitur, et, eo inflato, musculi extenduntur et dilatantur.
• Medicamenta: Medicamenta ut nitrata et inhibitores canalium calcii musculos tensos relaxare possunt. Attamen haec effectus secundarios habere possunt, ergo tantum ut a medico tuo praescriptum est adhibenda sunt.

Haec adiuvare possunt cum Achalasia vivitur.

Nulla diaeta specifica huic morbo exstat. Sed intelleges quae cibaria facile et quae difficilia sint. Etiam bonum est de hoc in libro scribere. Magni momenti est diligenter agere quomodo et quando edas.

• Cibum bene mande et in frustulis parvis ede .
• Rectus sedens ede. Hoc adiuvabit cibum facilius descendere, gravitatis auxilio.
• Noli cibum solidum prope tempus cubandi consumere .
• Cibi et potiones valde calidae vel valde frigidae spasmos musculorum in quibusdam hominibus causare possunt.
• Paulo plus aquae bibe dum edis.
• Quidam dicunt potiones carbonatas cibum deorsum premere adiuvare.

Si condicio tua gravis est, fortasse utile est ad victum liquidum per aliquod tempus transire. Sed si ita est, cum medico tuo loquere ut certus sis te nutrimentum necessarium accipere. Si multum ponderis amittis, medico tuo quoque dic, quia signum malnutritionis esse potest.