De fistula ani loquamur. Hoc non est quod pudeat!

Sentisne etiam dolorem acutum constantem, tumorem, aut fluxum ex ano? Fortasse hic dolor crescit cum sedes, ad latrinam is, aut tussis. Fortasse te pudet et paulum incommode senties de hoc cum aliquo loquens. Sed hoc non est problema quod te solum afficit. Haec condicio in multis hominibus occurrit. Hodie de hac conditione quae "Fistula Analis" appellatur loquimur.

Simpliciter dictum, quid est fistula analis?

Cogita de eo quasi cuniculo parvo. Fissura analis est aliquid simile. Simpliciter dictum, est meatus innaturalis, quasi cuniculus, qui ab interiore parte ani nostri ad exteriorem partem cutis formatur. Solet fieri cum parvae glandulae anales in summo ani nostri inficiuntur. Cum hae glandulae inficiuntur et abscessus puris plenus formatur, via oritur qua pus defluere potest. Hoc tandem fit fistula. Etiam fistula perianalis appellatur. Significat "circa anum."

Haec condicio satis communis est. Viri bis magis quam feminae eam contrahere solent. Circiter unus ex duobus hominibus qui fistulam circa anum contrahunt, hanc condicionem experietur.

Quomodo huius symptomata agnosco?

Si "fistulam ani" habes, unum vel plura ex his symptomatibus experiri potes. Interdum constantia sunt, interdum veniunt et abeunt.

Suntne aliae proprietates praeter has?

Ita, quidam haec symptomata experiri possunt, quamquam non omnes:

• Febris habens
• Dolor sentitur cum urinatur
• Difficultas moderandi motus alvi

Interdum, si in speculo inspicias, parvum foramen in cute prope anum (ostium fistulae) videre potes. Sed interdum claudi potest. Cum foramen illud clauditur, pus intus congregari potest, dolorem et tumorem causans, et foramen iterum aperiri potest cum paulo puris. Hoc simile cyclo esse potest.

Cur tale quid accidit?

Causa principalis fistulae ani est abscessus perianalis, de quo antea disseruimus. Hic abscessus formatur cum parva glandula in ano obstruitur et inficitur. Huic pus viam exeundi requirit. Deinde, pus viam cuniculi similem ad superficiem cutis construit. Interdum, etiam cum medicus hunc pus exsecat et removet, vulnus non plene sanescere potest et fistula huiusmodi manere potest.

Attamen non omnes fistulae ob hanc causam oriuntur. Sunt etiam aliae causae.

• Morbi inflammatorii intestinorum, ut morbus Crohn .
• Morbi sexualiter transmissibiles anales.
• Tuberculosis rectum afficiens.
• Accidens vel chirurgia prior ad rectum.
• Radiotherapia pro cancro in regione pelvica.
• Infectiones rarae et affectiones cutis ut "Actinomycosis" et "Hidradenitis suppurativa".

Quae complicationes oriri possunt si non curantur?

Cogitare, "Melius fiet" periculosum esse potest. Fistula non curata ad haec ducere potest:

1. Infectiones recurrentes: Infectio intra fistulam permanere potest. Etiam si dolor post paucos dies resederit, pus iterum colligi potest et novus abscessus formari, dolorem causans.

2. Vaginam expandens:Verruca diuturna ramis extende, novos cuniculos creare, et ex aliis cutis partibus emergere potest. Tales formationes verrucarum complexae etiam difficiles sunt ad curandum.

3. Periculum cancri: Hoc rarissime fit. Attamen, perparva est occasio cancri ani evolvendi cum fistula chronica quae per multos annos non curata est coniuncta.

Ergo, si haec symptomata habes, medicum statim consule.

Quomodo hoc invenis, Doctor?

Solet medicus foramen externum fistulae te solum examinando invenire. Sed res gravissima est foramen internum invenire, id est, ubi cuniculus incipit.

• Examen corporis: Medicus regionem circa anum tuum examinabit. Hoc paulum dolere potest. Si dolor nimium est, sedatus esse potes, quod significat te leviter sedatum iri, et examen in cubiculo chirurgico peragetur.
• Instrumenta specialia: Instrumentum parvum cum camera, quod "Anoscopium" vel "Proctoscopium" appellatur, in rectum inseri potest ad illud examinandum.
• Examinationes imaginum: Interdum hae probationes necessariae sunt ad accurate videndum ubi cuniculus fistulae sit.
• Imago resonantiae magneticae (MRI): Haec viam fistulae et quomodo cum musculis sphincteris ani connectitur clare demonstrare potest.
• Ultrasonus Endoscopicus: Parva camera et instrumentum ultrasonicum in rectum insertum imagines similes MRI producere potest.
• Fistulographia: Examen radiographicum fistulae per iniectionem tincturae specialis in eam.

Hae probationes medico auxilium ferent ad genus fistulae determinandum. Hoc est, quomodo per musculos sphincteris ani transierit. Hoc determinabit quomodo curaberis. Magni momenti est chirurgiam perficere sine laesione illorum musculorum.

Quae sunt curationes huius?

Plerumque chirurgia necessaria est ad fissuram ani curandam. Raro fit ut medicamentis solis sanetur. Attamen, si fissura non infectiosa est, morbo ut morbo Crohn causata, possibilitas est ut medicamentis specialibus, immunomodulatoribus appellatis, sanetur.

Genus chirurgiae variat secundum naturam fistulae.

Medicus tuus modum curationis eliget qui condicioni tuae maxime conveniat. Fortasse non licebit procedendi rationem una operatione perficere, aut fortasse necesse erit plures operationes perficere.

Quid domi post chirurgiam facere debeo?

Domum plerumque eodem die quo haec chirurgia facta est redire potes. His rebus post reditum domum curandum est.

• Analgesica: Analgesica a medico praescripta tempestive sume.
• Constipationem prohibens:Analgesica constipationem causare possunt. Ergo, ut medicus dicit, supplementa fibrae sume et aquam copiosam bibe.
• Balneum sedens: In pelvi aquae tepidae per decem vel quindecim minutas saltem semel in die macera. Hoc dolorem minuet et vulnus celerius sanare adiuvabit.
• Vulnus mundum servans: Si liquor ex vulnere effluit, praecepta medici sequere ut mundum serves. Fasciam saepe muta.

Solet tres ad sex hebdomades ad plene sanandum requiri.