Interdum paulum timemus antequam operationem, id est, chirurgiam, ingredimur, nonne? Unus ex maximis timoribus quibusdam est, "Quid si subito conscientiam recuperem dum sub anaesthesia sum?" Quamquam hoc revera rarissime accidit, permagni momenti est tibi et mihi huius rei conscii esse. De hoc hodie fusius loquamur.

Quid est conscientia anaesthesiae?

Simpliciter dictum, Conscientia Anaesthesiae est processus omnino inconscii esse per chirurgiam, id est, sub anaesthesia generali , et deinde breviter conscientiam recuperare. Sed hoc non idem est ac simpliciter "expergisci". Experientia paulo diversa est. Aliter sentire potest pro diversis hominibus. Hoc modo cogita de ea:

• Sentire potes quasi sonos hominum circum te loquentium et sonos instrumentorum in cubiculo chirurgico audire possis.
• Potest esse simile somnio videre, quasi in mundo somniorum esse.
• Subito expergisci potes et te movere aut loqui non posse invenies. Haec experientia terribilis esse potest.
• Interdum corpus pressionem sentit, et rarissime, parva est spes dolorem sentiendi.

Gravissimum est hunc statum "(Conscientiae Anesthesiae)" tantum in chirurgiis sub "(Anaesthesia Generali)" peractis occurrere. Hoc non fit in aliis methodis anaesthesiae, id est, "(Anaesthesia Locali)" quae manus et pedes torpet, "(Sedatione IV)" quae te paulum ebrium sentire facit, aut methodis "(Somno Crepusculari)". Quia "(Anaesthesia Generalis)" est cum etiam res quae automatice in corpore tuo fiunt, ut respiratio, a machinis reguntur. In aliis methodis, certum gradum conscientiae habes, ipse spirare potes, et etiam cum medicis loqui potes si opus est.

Quam longe hoc fieri potest?

Nunc fortasse cogites, "Vah, hoc multis hominibus accidit?" Minime, omnino non. Immo, hoc genus conscientiae anaesthesiae rarissime occurrit. Difficile est statisticas exactas dare. Quia quidam homines fortasse non meminerint quid accurate acciderit nisi post hebdomadem unam aut duas post chirurgiam. Alii hanc experientiam statim habebunt, sed medicis suis de ea fortasse non narrabunt.

Sed secundum nonnulla studia, hoc genus experientiae in una vel duabus tantum ex mille chirurgiis (minus quam 0.2%) occurrit. Itaque intellegis, nonne? Re vera rarissime fit.

Cur hoc fit? Quae sunt causae?

Inventum est tres esse causas praecipuas cur haec conscientia anaesthesiae oriri possit:

1. Insufficiens administratio medicamentorum:Hoc fit cum anaesthesiologus non satis anaesthetici dat. Saepe hoc fit in chirurgia urgenti. Exempli gratia, in chirurgia cordis urgenti, sectionibus caesareae , vel chirurgia post gravia accidentia celeriter peracta. In talibus casibus, minus temporis fortasse erit ad diligenter observandum gradum anaesthetici, cum vita aegroti servanda sit.

2. Requisita anaesthetica diversa: Hoc fit cum anaesthesiologus quantitatem medicamenti consuetam praescribit, sed persona quantitatem diversam requirit. Non omnium corpus idem est. Hoc magis probabile est evenire in hominibus qui graviter anxii sunt ( valde timidi ante operationem), iis qui perturbationes usus substantiarum habent, et iis qui antea conscientiam anaestheticae experti sunt.

3. Vitium machinae anaesthesiae: Hoc fieri potest si machinae anaesthesiae in conclavi chirurgico vitium habent, vel si medici apparatum non rite inspiciunt ante chirurgiam. Attamen, hoc quoque rarissime accidit , cum valetudinaria magnam curam adhibeant in conservando hoc apparatu.

Quis est maxime periculo obnoxius?

Quamquam hoc periculum plerumque omnibus parvum est, nonnulli homines paulo altiore periculo conscientiam anaesthesiae evolvendi obnoxii esse possunt. Hoc ob causas tales accidit:

• Si fumator es .
• Si plus quam una condicione medica chronica (conditionibus medicis multiplicibus) laboras (e.g., diabetes, pressio sanguinis alta).
• Si difficultates respirationis habes (e.g., morbos respiratorios ut asthma, morbum pulmonum).
• Si historiam perturbationis usus substantiarum (SUD) antea habes .

Praeterea, hoc periculum paulo maius esse potest quam in aliis in quibusdam chirurgiae specialibus ubi non tutum est anaesthesia generali uti. Exempli gratia:

• Sectiones Caesareae: Gradus anaesthesiae diligenter regulatur ut et matris et infantis salus servetur.
• Chirurgia cordis: Hae sunt chirurgiae complexae.
• Chirurgia urgente ad trauma vel sanguinis amissionem curandam: Hoc est quia vita aegroti servanda hic prioritas est.

Num dolorem sentis dum conscientia anaesthesiae subicitur?

Haec est quaestio quam multi timent. Sed bona nuntia sunt haec: rarissime dolorem sentire potes dum sub conscientia anaesthesiae laboras.Tamen, interest meminisse hoc non impossibile esse. Dum multi homines res ut sonos circum se audire et sermones audire meminerunt, quidam dolorem gutturis ex tubo intubationis vel dolorem loci incisionis ex chirurgia meminerint.

Num hoc effectus diuturnos habere potest?

Non omnes qui conscientiam anaesthesiae experiuntur effectus diuturnos experientur. Attamen, in casibus gravibus, id est si experientia valde terribilis est, quidam homines hos status mentales evolvere possunt:

• Anxietas
• Depressio
• Problemata somni, ut frequentes insomniae (perturbatio insomnium)
• Perturbatio Stressus Posttraumatica (PTSD) : Haec est condicio mentis quae post gravem eventum traumaticum oritur.

Homines his difficultatibus affecti sensum impotentiae diuturnum habere possunt. Quam ob rem, etiam consultationes medicas vitare possunt. Hoc periculum aliorum problematum sanitatis contrahendi auget. Si umquam hanc experientiam expertus es, auxilium a psychologo vel psychiatro petere magnum levamen tibi afferre et qualitatem vitae tuae emendare potest .

Num medici hoc detegere possunt? Per chirurgiam?

Dum medici dicere possunt utrum anaesthesio affectus an sedativo affectus sis, non semper certo dicere potest utrum plene conscius an inconscientis sis.

Anaesthesiologi signa vitalia tua – ut pressionem sanguinis , respirationis frequentiam , et pupillae magnitudinem – continenter observabunt ut gradum sedationis tuum determinent. Sed mensura conscientiae paulo difficilius est. Quia medicamenta ad anaesthesiam generalem adhibita systema nervosum autonomicum (quod omnia quae in corpore tuo fiunt regit) afficiunt, movere aut loqui non poteris. Ergo, non tam facile est conscientiam metiri quam gradum anaesthesiae metiri.

Attamen, technologia provecta, instrumenta specialia exstant quae actionem electricam in cerebro tuo per chirurgiam metiri possunt et adiuvant ad ideam de gradu conscientiae tuae obtinendam.

Primum, medicus tuus electroencephalogramma (EEG) cerebri tui capere potest. Ad hoc examen, parvi sensores in cute capitis tui ponuntur.Plura adnexa sunt. Haec sensoria signa electrica a cerebro tuo accipiunt. Haec (EEG) resultata cum aliis modis monitorii ad decisiones capiendas coniunguntur. Quaedam ex his modis sunt:

• Monitorium Indicis Bispectralis™ (BIS): Investigationes ostendunt hoc unum ex instrumentis certissimis esse ad metiendum quam bene sedatum sis. Lectiones EEG tuas registrat et numerum inter zero et 100 tibi dat . Quo minor numerus, eo profundior anaesthesia . Finis anaesthesiae generalis est hunc numerum inter 40 et 60 tenere.
• Monitor Potentialium Evocatorum Auditorum (PEA): Hoc instrumentum actionem electricam in trunco ​​encephali et cortice cerebri registrat et analysat. Medicus auricularia in aures tuas ponit et sonos quosdam ludit. Deinde instrumentum responsionem cerebri tui analysat et tibi numerum a zero ad centum dat. Hic quoque, quo minor numerus, eo profundior anaesthesia.
• Narcotrend®: Similiter ac BIS, Narcotrend utitur eventibus tuis electroencephalogrammatis (EEG) ad aestimandam profunditatem anaesthesiae. Eventus tuos in scala sex litterarum (A ad F) et numero (a zero ad centum) aestimat. Eventus variari possunt a "vigilia" ad "silentium electricum" (quod significat minimam activitatem cerebri).

Quomodo medici hoc post chirurgiam diagnoscunt?

Optima ratio cognoscendi utrum experientiam conscientiae anaesthesiae habueris est ut medicus tuus te de ea quaestiones post chirurgiam proponat. Methodus communis ad hoc adhibita est Colloquium Brice . Paucas quaestiones breves, ut has, ponit:

• "Quid est ultimum quod meministi antequam chirurgia incepit?"
• "Quid primum post chirurgiam memineris?"
• "Numquid aliquid tempore chirurgiae meministi?"
• "Habuistine ulla somnia per chirurgiam?"

Medici ex responsis tuis ad has quaestiones ideam capere possunt.

Estne aliquid quod facere possumus ad conscientiam anaesthesiae prohibendam?

Ita, si de hac conscientia anaesthesiae sollicitus es, fac ut cum medico anaesthesiae tuo de ea loquaris. Ille tibi explicabit quae gradus capere possis ad periculum huius eveniendi minuendum. Sunt etiam quae facere potes:

• Omnia medicamenta quae sumis (et ea quae a medico tuo praescripta sunt et ea quae ex pharmacopola emis), supplementaMedico de quibuslibet supplementis (velut vitaminis, medicamentis Ayurvedicis) narra.
• Historiam medicam tuam completam (morbos priores, chirurgiae, allergias, etc.) cum medico tuo accurate discute.
• De quibuslibet quaestionibus vel dubiis quas habes, eos interroga. Noli vereri.
• Maxime autem: si umquam antea conscientiam anaesthesiae expertus es, medico tuo dicas.
• Vitanda sunt pericula nota ( exempli gratia, fumigans) quantum fieri potest.

Memento, conscientiam anaesthesiae non esse aliquid quod male fecisti. Interdum accidit, et periti adhuc causas huius investigant.

Quid si conscientiam anaesthesiae habeo?

Finge te tale quid expertum esse. Simul ac de eo cognoveris, medico tuo (curatori sanitatis) vel nutrici de eo narra. Eis omnia quae meministi (quae audivisti, quae sensisti) narra. Medicus deinde rem in actis tuis medicis notare potest, et si iterum in futuro anaesthesia uti necesse erit, diligenter cura et gradus adhibe ad periculum conscientiae minuendum.

Quod futurum est eorum qui conscientiam anaesthesiae experti sunt?

Re vera a circumstantiis et gravitate effectuum pendet. Exempli gratia, qui partem fabulae tempore chirurgiae meminit, fortasse nullos effectus secundarios molestos habebit. Attamen, qui dolorem sentit vel acute rerum circumstantium conscius est, graviores et diuturniores complicationes psychologicas experiri potest.

Plerique tamen aegroti qui conscientiam anaesthesiae experti sunt, anaesthesiam iterum tuto in futuro accipere possunt. Periculum ne iterum accidat valde minimum est. Medici cautiores sunt quia de experientia priore sciunt.

Si tale quid expertus es, aperte cum medico tuo loquere de quomodo vitam tuam cotidianam afficiat. Te ad psychologum vel psychiatrum remittere possunt, qui probationes necessarias facere et consilium curationemque aptam praebere potest.

Cogitatio expergiscendi inter chirurgiam tam terribilis est ut etiam complures pelliculae de ea factae sint. Quamquam conscientia anaesthesiae rara est, timor eius apud multos communis est, et aliquid est quod in mentibus nostris versatur. Effectus psychologici diuturni eius non sunt contemnendi. Nec bonum est consilium chirurgiam necessariam propter hunc metum vitare. Anaesthesiologi instrumenta monitoria provecta utuntur ne hoc fiat.adhibitum. Praeterea, periti investigare pergunt cur hoc quibusdam hominibus accidat, aliis non. Si hanc experientiam habuisti — vel times ne tibi accidat — cum anaesthesiologo tuo loquere. Ille fortasse animum tuum tranquillizare poterit.

Quae sunt maximi momenti quae ex hac fabula domum referre debemus?

Bene, haec sunt quaedam ex iis quae iam locuti sumus memoria tenenda:

• Conscientia anaesthesiae rarissima est. Noli eam frustra timere.
• Antequam chirurgiam subeas , cum anaesthesiologo tuo de historia medica tua completa, medicamentis quae capis, et quibuslibet timoribus aut sollicitudinibus quas habeas, disserere memento.
• Si hanc experientiam antea expertus es, mihi certe narra. Noli eam celare.
• Dum sub anaesthesia es, medici apparatu speciali utuntur ad condicionem tuam monitorandam.
• Si umquam talem experientiam experieris, et effectum psychologicum habueris, ne dubita consilium psychiatricum petere. Multum tibi proderit.
• Noli propter hunc metum curam medicam aut chirurgiam quam requiris differre. Turma medica tua de tua salute valde sollicita est.

Itaque spero hanc informationem tibi utilem esse. Vale!

Anaesthesia , conscientia anaesthesiae, chirurgia, chirurgia, recuperatio, operatio, anaesthesiologus