Num etiam tibi difficultatem est latrinam eundi? Num haec condicio anismus appellatur? De hoc loquamur!

Num interdum tibi difficile est defecare aut angustias sentis cum ad latrinam is? Num sentis quasi alvum tuam per dies non evacuari, aut num sentis te non omnino concidisse, etiam postquam diu eas repressisti? Haec sunt problemata quae multi homines experiuntur. Sed si haec perseverant, fortasse causa est. Morbus de quo hodie loquemur "anismus" appellatur. Interdum hoc etiam defecatio dyssynergica appellatur.

Primum videamus quid sit Anismus.

Simpliciter dictum, anismus est condicio in qua musculi in regione pelvica recte non operantur, difficultatem in dejectione causantes. Aliud nomen huius est genus dysfunctionis pavimenti pelvici .

Nunc finge, regio pelvis tua est regio infra umbilicum tuum. Multi musculi ibi sunt. Velut reticulum, vel caliculum parvum, hi musculi simul organa sicut vesicam, uterum (in mulieribus), et rectum tenent. Hunc gregem musculorum pavimentum pelvicum appellamus. Hi musculi magni momenti sunt. Quia, cum defecamus et urinam facimus, hi musculi contrahuntur et relaxantur ut huic processui auxilium ferant.

Ergo, in casu anismi, cum defecare conaris, musculi in pavimento pelvico, praesertim circa anum, relaxari debent. Tum demum alvum facile exit. Sed in homine anismo affecto, loco relaxandi, hi musculi vel contrahuntur (contractio paradoxa) , vel omnino non relaxantur (pavimentum pelvicum hypertonica) . Cogita de eo sicut cum ianuam aperire vis, ea etiam vehementius clauditur. Nonnullis hominibus, hi musculi non possunt satis vim generare ad alvum expellendam.

Alia res est quod fere dimidia pars hominum hoc morbo affectorum sensum defecationis vel sensum necessitatis defecationis imminutum habet. Itaque, cum faeces non tempore suo exeunt, in intestinis haerent, fiunt etiam sicciores, difficilius expellentur, et difficilius expellentur. Haec una ex causis constipationis chronicae est.

Quam communis est haec condicio? Quis eam contrahere potest?

Toto orbe terrarum, aestimatur 15% ad 25% hominum cum constipatione chronica anismum habere posse. Constipatio valde communis est, circiter 10% ad 20% hominum afficiens. Feminae bis magis eam contrahere solent quam viri. Etiam frequentior est in hominibus supra aetatem 65 annorum.

Mirum est, circiter tertia pars hominum hoc morbo affectorum eum in pueritia patitur.Hoc incipit. Alia tertia pars post partum vel accidens id evolvere potest. Pro reliquis 40%, nulla causa manifesta inventa est. Plerumque, putatur esse habitus acquisitus.

Cur anismus oritur? Qui sunt factores periculi?

Re vera, anismus est morbus functionalis . Hoc est, nullus morbus specificus physicus vel neurologicus inventus est qui eum causet. Potest esse responsum ad accentum, trauma, vel constipationem chronicam, vel potest causari a musculis abnormaliter activis factis.

Quamquam nulla causa specifica huius rei exstat, anismus cum quibusdam morbis coniunctus videri potest. Hoc est, homines cum sequentibus morbis magis ad anismum contrahendum proni sunt:

• Ulcera rectalia
• IBS-C (Syndroma Intestini Irritabilis cum constipatione) – Haec perturbatione stomachi una cum constipatione insignitur.
• Tardus transitus colonici – Hoc significat cibum lente per intestina moveri.
• Constipatio chronica ab infantia.
• Hyposensitivitas rectalis – absentia sensus depositionis.
• Perturbationes psychologicae.
• Usus quorundam analgeticorum (usus opioidorum).

Quae symptomata experitur homo cum anismo?

Homines anismus affecti typice symptomata similia iis quae in constipatione gravi videntur patiuntur. Haec sunt symptomata frequentissima:

• Defecatio minus quam ter in hebdomada.
• Nisus nimius dum alvum dejiciunt.
• Sensatio quasi non omnes faeces exierint, etiam post defecationem.
• Dejectiones intestinorum durae et dolentes .
• Interdum digitis uti debes ad faeces expellendas .
• Stomachus tumidus.
• Dolor stomachi.
• Dolor analis.

De his symptomatibus loqui fortasse pudet aut confunditur. Attamen haec symptomata huius morbi communia sunt. Medico tuo de his rebus sine haesitatione narrando, eum te recte adiuvabit.

Quomodo haec condicio anismi dignoscitur?

Cum medicum consulas , primum examinabit num alias causas communes constipationis habeas (ut vitia structuralia, problemata metabolica). Hoc fortasse nonnulla examinationes rectales simplices includet.

• Primum omniumExamen digitale rectale (DRE) tibi fortasse rogabitur. Hoc implicat medicum chirothecas induere, lubricantem applicare, et digitum in rectum tuum inserere.
• Deinde, examen sigmoidoscopiae fieri potest, quod insertionem tubi (endoscopiorum) cum parva camera intus implicat.

Si hae probationes causam manifestam non inveniunt, proximus gradus est plura probationes specificas peragere ad videndum num anismus adsit.

Quaenam sunt probationes speciales ad anismum detegendum adhibentur?

Anismus confirmatur si saltem duae ex his probationibus eventus abnormes habent.

1. Manometria anorectalis:

Hoc implicat metiri quomodo musculi in ano tuo et sphinctere ani contrahuntur et relaxantur. Tubus parvus et flexibilis (catheter) in anum tuum inseritur. Deinde medicus catheterem inflat. Machina registrat quomodo musculi tui respondeant, quasi faecibus pleni essent. Hoc examen potest detegere:

• Estne possibile satis vim impulsivam creare ad faeces expellendas?
• Num musculi in sphinctere ani rite relaxantur cum premis?
• An vero, cum premis, illi musculi contrahuntur?
• Estne sensus rectalis tuus normalis?

2. Examen expulsionis globi:

Hoc metitur quamdiu tibi opus est ut aliquid simile faecibus per anum transmittas. Ut faecibus similis videatur, sphaerula aqua calida repleta in anum inseritur et ad magnitudinem certam inflatur. Deinde rogaris ut in latrina sedeas et faeces transmittas. Si hoc plus quam minutum durat, problema in functione musculorum pavimenti pelvici indicare potest.

3. Defecographia:

In hoc examine, radiographiae vel imagines resonantiae magneticae (MRI) adhiberi possunt ad videndum quomodo musculi intra corpus tuum operantur dum alvum deponere conaris. Pasta quae faeces simulat in rectum tuum inseritur, et rogaris ut in latrina sedeas et eam deponas. Imagines radiographicae vel MRI deinde in velo exhibentur. Hoc adiuvare potest ad detegendos quoslibet problemas cum functione pavimenti pelvis tui, necnon alia problemata structuralia.

4. Studium signorum Sitz:

Hoc metitur quam celeriter cibus per intestina tua moveatur. Primo, medicus tuus tibi pilulam dabit ad sumendum. Pilula parvas notas continet quae in radiographia videri possunt. Quinque diebus post pilulam sumptam, aliam radiographiam habebis. Si notae adhuc in colon tuo in radiographia apparent, significat excrementa non normaliter per colon tuum moveri.

Quae sunt curationes huius morbi, qui anismus appellatur?

Bona nuntia sunt haec: huic rei curatio exstat! Efficacissima curatio quae nunc praesto est biofeedback est. Octoginta centesimis successus habet. Hoc est fundamentum curationis. Attamen, medicus tuus alias curationes vel alternativas suggerere potest si biofeedback tibi non prodest.

Hic sunt aliquae optiones curationis:

1. Therapia biofeedback:

Haec est methodus physiotherapiae psychophysicae mirabilis. Simile est exercitationi musculorum corporis tui mente moderandi. Parva instrumenta sine dolore, quae electroda appellantur, in cute tua ponuntur, et pulsus cordis, modus respirationis, temperatura cutis, tensio musculorum, et activitas cerebri in velo monstrantur ut tu et therapista videatis.

Deinde, therapista te varia exercitia, contractiones musculorum, et rationes relaxationis docebit. Dum haec exercitia facis, eventus in velo videre et discere potes quomodo musculos tuos recte moderari. Hoc modo exercendo, recte premere poteris ad dejectionem faciendam et musculos circa anum tuum recte relaxare.

Biofeedback etiam adiuvare potest ut conscientiam sensoriam augeas. Quidam hyposensibilitatem rectalem habent. Hac exercitatione, desiderium defaecandi celerius sentire incipies.

2. Remedia vitae:

Sive therapiam biofeedback subeas sive non, medicus tuus plerumque te monebit ut mutationes vitae facias, ut hae sint, quae processum alvi faciliorem reddant:

• Medicamenta constipantia vitanda sunt.
• Satis aquae per totum diem bibe.
• Multum ciborum fibrae divitum consume (holera, fructus, legumina, grana integra).
• Post unumquodque cibum breve spatium ambula.
• Ad latrinam vade quam primum tibi necesse est cacare. Ne differas.
• Conare cotidie eadem hora ad latrinam ire (exempli gratia, post ientaculum).

3. Medicamenta ad constipationem:

Si aliae rationes non prosunt, medicus tuus laxativum ad constipationem relevandam tibi praescribere potest .Alia medicamenta praescribi possunt. Haec medicamenta non specialiter ad anismum destinantur. Attamen, plerumque levamen praebent constipationi diuturnae. Etiam si problema musculorum non corrigitur, adiuvare possunt ne alvus nimis dura et difficilis ad educendum fiat.

4. Injectiones Botox®:

Injectiones toxini botulinici ad anismum curandum adhibitae sunt, sed eventus mixti fuerunt. Botox plerumque ad musculos relaxandos adhibetur (sicut ad rugas minuendas). Attamen, hoc tantum circiter 50% efficax est ad anismum. Hoc fortasse quia anismus complexior est quam sola contractio musculorum. Attamen, efficacior videtur esse in pueris.

Quod futurum est iis qui cum Anismo vivunt? (Prospectus)

Si tibi aditus est ad therapiam biofeedback, utilis esse potest. Medici autem dicunt hanc curationem non omnibus facile praesto esse. Instrumenta biofeedback domi etiam excogitantur. Aliquod levamen etiam invenire potes cum medicamentis contra constipationem et mutationibus vitae.

Medici constipationem, praesertim si chronica est, semper gravissime accipiunt. Si symptomata anismi habes, medicum statim consule . Haec res difficilis loqui potest, sed melius est quam morbum tibi solum retinere.

Aperte cum medico tuo de symptomatibus tuis loquere . Memento, ipsi sunt qui haec quotidie audiunt et vident. Si potes, "diarium defecationis" ante consultationem medicum tene. Hoc est, scribe quid acciderit quotiescumque latrinam adiisti, quantum temporis consumpseris, et quam difficile fuerit. Quo plures informationes praebebis, eo facilius medico tuo erit te adiuvare.

Nuntius Domum Portandus

• Anismus est condicio constipatione conexa, quae musculis pavimenti pelvici, dum alvum dejiciuntur, non rite relaxatur et constringitur.
• Hoc in quolibet cuiusvis aetatis evenire potest, sed inter mulieres et senes frequentius est.
• Inter symptomata sunt nisus nimius, evacuatio faecum incompleta, alvum duram, et dolor abdominis.
• Noli solliciti esse, sunt probationes speciales ad hoc detegendum, et curatio quae biofeedback appellatur valde efficax est.
• Si haec symptomata habes, interest consilium medicum petere sine pudore aut verecundia. Quo citius curationem incipias, eo citius convalescere poteris.

Anismus , defecatio dyssynergica, constipatio, musculi pavimenti pelvici, biofeedback, difficultates ad latrinam, motus alvi