Estne pectus tuum tumor instar sphaerulae? (Aneurysma aortae thoracicae) - De hoc loquamur!

Num interdum dolorem in pectore, collo, aut maxilla sentis? Aut parvam difficultatem spirandi, aut sensum suffocationis cum deglutimus? Plerumque haec obliviscimur, ea normalia esse putantes, fortasse aliquid simile gastritidi. Attamen interdum haec signum alicuius rei quae paululum attentionis eget esse possunt. Itaque hodie de tumore quasi sphaeroideo loquemur, qui in principali vaso sanguineo pectoris nostri, aorta, oriri potest . In medicina, hoc "Aneurysma Aortae Thoracicae" appellamus.

Quid est hoc "aneurysma aortae thoracicae"? Simpliciter dictum...

Finge domum tuam systema aquae praebere. Ita aorta in corpore nostro operatur. Haec est maxima et gravissima arteria quae sanguinem a corde ad totum corpus portat. Formam tubi habet.

Hoc autem "Aneurysma Aortae Thoracicae" est cum paries aortae tuae qui per pectus decurrit (itaque "Thorax" vel cavitas thoracis appellatur) infirmus fit et instar folliculi uno loco turgescit. Quidam hoc etiam dilatationem vel amplificationem arteriae appellant. Generaliter, si pars illa aortae latior est quam 50% latitudinis suae normalis, id "Aneurysma" vel tumorem/tumorem consideramus. Haec "latitudo normalis" de loco ad locum in aorta variari potest.

Hae tumores ubicumque in aorta oriri possunt. Saepissime in abdomine fiunt (eas "Aneurysma Aortae Abdominalis" appellamus), sed circiter unus ex quattuor hominibus hanc condicionem in pectore evolvere potest.

Aneurysmata parva curationem maiorem fortasse non requirunt. Medicamenta et probationes imaginum regulares (velut imagines ultrasonicae) ad condicionem subiacentem moderandam sufficere possunt. Attamen, si aneurysma tuum magnum est aut celeriter crescit, chirurgia necessaria esse potest ad complicationes vitae periculosas vitandas. Medici de optima curatione tibi et quando eam perficiendam decernent, quia volunt te optimos eventus consequi.

Quam communis est haec condicio?

Haec condicio, "Aneurysma Aortae Thoracicae" appellata, plerumque inter sex et decem ex centum milibus hominum afficit. Difficile tamen est numerum exactum dicere, quia plerumque haec aneurysmata nullum symptomatum ostendunt et ideo non deteguntur. Circiter viginti centesimae aegrotorum qui nunc diagnosi habent historiam familiarem huius morbi habent, quod significat nexum geneticum esse.

In solis Civitatibus Foederatis Americae, aestimatur circiter triginta milia hominum quotannis ex dissectione vel ruptura aortae mori, ergo hoc non est aliquid leviter accipiendum.

Quae sunt symptomata aneurysmatis aortae thoracicae?

Plerumque, homines hoc "aneurysmate" affecti eius inscii sunt, quia saepe nulla symptomata sunt.Interdum autem signa huiusmodi ostendere potest:

• Sensatio doloris in maxilla, collo, pectore, aut superiore dorsi parte .
• Difficultas deglutiendi vel dolor deglutiendo (si aneurysma oesophagum premit).
• Raucitas vocis (si hoc aneurysma nervos qui vocem tuam regunt comprimit).
• Tussis vel difficultas spirandi (si aneurysma vias respiratorias comprimit).

Symptomata rupturae aneurysmatis (vel "Rupturae") vel dissectionis (vel "Dissectionis") — haec sunt casus urgens!

Multi homines nulla symptomata habent, et subito aneurysma rumpi vel disintegrari potest. Utrumque horum casuum est casus medici urgentes qui curationem immediatam requirunt! Symptomata subito incipere et gravissima esse possunt. Si tu vel alius quodlibet horum symptomatum habet , statim ad valetudinarium ire debes :

• Dolor subitus et intolerabilis in pectore vel dorso. Quidam eum describunt ut pungentem, lacerantem, vel explodentem.
• Vertigo vel sensus vertiginis.
• Difficultas spirandi.
• Pulsus cordis augetur.
• Sudor immodicus.
• Confusio.
• Difficultas loquendi.
• Visus amissio.
• Debilitas vel torpor in uno latere corporis.

In tali situ , quaeque hora et minutum valent. Quo diutius curationem petere moraris, eo minus probabile est vitam servare. Noli igitur haec symptomata leviter accipere.

Quae sunt causae "Aneurysmatis Aortae Thoracicae"?

Causa principalis aneurysmatis aortae thoracis est morbus qui atherosclerosis appellatur. Simpliciter dictum, hoc fit cum deposita adiposa (placa) intra parietes vasorum sanguiferorum accumulantur, ea paulatim angustantes. Paulatim, haec deposita adiposa parietes aortae debilitant, ita ut aneurysma evolvere magis propensi sint.

Normaliter, parietes aortae nostrae firmi sunt et, prout opus est, expandere et contrahere debent cum sanguis fluit. Cogita, haec aorta est unde sanguis directe e corde venit. Ergo, pressionem, quae creata est cum cor sanguinem fortiter pumpat, sustinere debet.

Aorta sana hoc sine ullis difficultatibus facere potest. Attamen, si parietes aortae debilitatur, pressio a corde potest efficere ut pars aortae extrorsum promineat, aneurysma formans. Haec tumor abnormalis est, formam tubi aortae mutans. Dum sanguis per hanc tumorem fluere pergit, maior pressio in parietes iam debilitatos imponitur, eos adhuc magis debilitans. Propterea, parietes adhuc magis prominent. Quo maius aneurysma fit, eo periculosius fit.

Quae sunt factores periculi?

Quidquid parietes aortae debilitat periculum aneurysmatis contrahendi auget. Praeter atherosclerosim, plures alii factores periculi sunt:

• `Aortitis`: Morbus inflammatorius qui in aorta oritur.
• `Morbus valvae aortae bicuspidalis` : Valva aorta cordis duas valvas habet (plerumque tres esse debent).
• Morbus arteriae coronariae (MAC) : Morbi ad arterias coronarias pertinentes quae sanguinem musculo cordis praebent.
• Historia familiaris aneurysmatis (historia familiaris).
• Alta pressio sanguinis .
• Syndroma Loeys-Dietz : Rara condicio genetica textum connectivum afficiens.
• Syndroma Marfan : Alia condicio genetica quae textum connectivum afficit.
• Plus quam sexaginta quinque annos natus.
• Fumare vel ullum productum tabaci uti.
• "Syndroma Turner" : Morbus geneticus qui solas feminas afficit.
• Syndroma Ehlers-Danlos vascularis : Morbus rarus textus connectivi qui vasa sanguinea afficit.

Num aneurysma aortae thoracis hereditari potest?

Ita, aneurysma aortae thoracicae in familiis currere potest. Hoc significat per generationes tradi posse. Investigatores plures mutationes geneticas invenerunt quae periculum augent. Ex his, mutationes in gene ACTA2 sunt frequentissimae.

Gen ACTA2 corpori nostro imperat ut certas proteinas in parietibus arteriarum nostrarum producat. Hae proteinae adiuvant ut parietes arteriarum nostrarum formam suam servent, pressionem sanguinis per eas fluentis sustinendo. Si mutatio in gene ACTA2 est, parietes arteriarum nostrarum nimis extendi possunt cum sanguis per eas fluit.

Tamen, non potes dicere te mutationem geneticam hereditasse solum quia aneurysma habes. Attamen periculum maius est. Si quis in familia tua proxima (biologice cognatus) aneurysma aortae thoracicae passus est, bonum est cum medico tuo loqui. Ille vel illa etiam probationes geneticas commendare potest.

Ubi hoc "aneurysma aortae thoracicae" accidit?

Hae formantur ubi parietes aortae debilitatur. Res sicut "Atherosclerosis" (deposita adiposa) de qua antea locuti sumus, vel morbi textus connectivi, parietes aortae debilitant, quo facilius "aneurysmatis" formatio fit.

Scisne aortam vas sanguineum maximum in corpore nostro esse? Similis est baculo antiquo. A corde incipit, sursum curvatur, deinde per pectus et abdomen descendit. Terminatur paulo supra umbilicum.

Aneurysma aortae thoracicae saepissime in aorta ascendente vel descendente oritur. Raro etiam in parte arcuata aortae – parte quae manubrium baculi simulat – oriri potest .

Quam grave est "aneurysma aortae thoracicae"?

Aneurysma aortae thoracis est gravis morbus. Complures complicationes oriri possunt:

• Ruptura aneurysmatis.
• Dissectio aortae .
• Coaguli sanguinis in loco aneurysmatis formantur et ad alias partes corporis migrant (thromboembolismus). Hi coaguli sanguinis morbos graves, ut ictum vel ischaemiam mesentericam, causare possunt.
• Regurgitatio valvulae aortae .

Hae condiciones gravissimae sunt. Quam ob rem de hoc "aneurysmate" cauti esse debemus.

Quomodo hoc "aneurysma aortae thoracicae" dignoscitur?

Saepissime aneurysma aortae thoracis casu invenitur. Hoc significat id inveniri cum medici probationes ob aliam causam faciunt. Exempli gratia, radiographia thoracis ostendere potest mediam partem thoracis (mediastinum) latiorem esse quam normale. Hoc signum aneurysmatis esse potest.

Si medicus tuus aneurysma aortae thoracis suspicatur, sive per radiographiam sive ob alias causas, sequentia examina iubebit:

• `Angiogramma tomographia computata (CT) : Haec est tomographia computata specializata.
• `Echocardiogramma (echo)` : Ultrasonus cordis imago.
• Angiogramma resonantiae magneticae (MRA) : Imago quae vasa sanguinea per technologiam MRI inspicit.
• Ultrasonus abdominalis : Examen ultrasonicum ad aneurysma in aorta abdominali investigandum.

Quae sunt curationes pro aneurysmate aortae thoracicae?

Chirurgia aortae est curatio principalis et perpetuissima aneurysmatis aortae thoracicae. Medici variis artibus chirurgicis utuntur. Inter has sunt hae:

• Chirurgia aperta traditionalis : Haec incisionem longam per medium thoracis facit, partem aortae laesam removet, et eam tubo artificiali (insitio) substituit. Haec methodus ad aneurysmata in aorta ascendente, necnon aneurysmata complexa in thorace et abdomine, curanda adhibetur.
• Reparatio endovascularis aortae thoracicae (TEVAR) : Haec est chirurgia minimaliter invasiva . Hoc significat eam fieri sine magnis incisionibus. Ad aneurysmata in aorta descendente tractanda adhibetur. In hac procedura, chirurgus parvas incisiones in inguine tuo facit, arteriam (arteriam femoralem) quae per eam transit utitur, et catheterem (tubum tenuem) ad inserendum transplantum in aneurysma adhibet.
• Substitutio radicis aortaeHaec chirurgia fit propter "aneurysma" in loco ubi aorta cordi coniungitur ("radix aortae"). Hoc etiam valvulam aortae substituere potest. Aliter, "technicae valvulae conservandae" adhiberi possunt ad valvulam naturalem conservandam.

Interdum chirurgi plures quam unam ex his methodis coniungunt (exempli gratia, chirurgiam apertam et curationem endovascularem) pro natura aneurysmatis. Accipiendo curationem in centro aortae auges optiones et casus boni exitus.

Quando mihi chirurgia opus erit?

Medicus decernet utrum chirurgia tibi necessaria sit, et si ita, quando, his factoribus consideratis:

• Magnitudo et situs aneurysmatis.
• Quam celeriter aneurysma crescit .
• Utrum aneurysma symptomata efficiat et quam gravia sint .
• Aliae condiciones medicae subiacentes quas habes.

Si aneurysma magnum est aut symptomata efficit, chirurgia fortasse necessaria erit ne rumpatur. Magnitudo aneurysmatis magni momenti est , quia quo maius est, eo probabilius est ut rumpatur. Medici plerumque chirurgiam perficiendam decernent si aneurysma inter 2 et 2.2 uncias (circiter 5 ad 5.5 centimetra) latum est, aut si circiter dimidio centimetro per annum crescit.

Sed non solum magnitudo interest. Si morbum textus connectivi, valvulam aorticam bicuspidalem, aut alias causas habes quae periculum rupturae augent, medicus tuus fortasse chirurgiam citius perficere statuet. Cum medico tuo de magnitudine aneurysmatis tui et quando chirurgia necessaria esse possit loquere.

"Vigilans exspectatio"

Si aneurysma parvum est et nullos symptomas praebet, chirurgia statim fortasse non necessaria est. Potius, medicus tuus condicionem tuam observabit (hoc "vigilantia" appellatur). Etiam medicamenta praescribere potest ad periculum complicationum minuendum.

Exempli gratia, imagines photographicae singulis sex ad duodecim mensibus ordinari possunt ad mutationes in aneurysmate inspiciendas. Medicamenta quoque tibi dari possunt ad pressionem sanguinis minuendam et pressionem in parte aortae debilitata reducendam. Medicus tuus chirurgiam commendare potest cum commoda chirurgiae pericula superant .

Num aneurysma aortae thoracicae impediri potest?

Nulla via specifica ad hanc condicionem prohibendam est. Attamen, periculum atherosclerosis (causa principalis aneurysmatum) contrahendi minuere potes. Hic sunt quaedam quae facere potes:

• Tensionem sanguinis et gradum cholesteroli moderare.
• Victum cordi salubre sequere (e.g., Victum Mediterraneum ).
• Vitanda sunt omnia producta tabaci.
• Saltem centum quinquaginta minuta exercitationis moderatae intensitatis per hebdomadam fac (sed cum medico tuo loquere antequam novum consilium exercitationis incipias).
• Examen medicum quotannis habe, et omnibus conventibus subsequentibus constitutis adeste.

Quamdiu vivere potes cum aneurysmate aortae thoracicae?

Tempus supervivendi a multis factoribus pendet, inter quos magnitudo aneurysmatis et utrum complicationes efficiat necne. Aneurysmata magna periculosa esse possunt. Circa 65% hominum cum aneurysmate magno, non curato, post annum unum a diagnosi supervivent. Tantum 20% quinque annos supervivent.

Attamen, curatione apta, expectatio vitae tuae magnopere augeri potest et vitam longam et salubrem vivere potes. Quam ob rem interest scire num periculo aneurysmatis aortae thoracis evolvendi obnoxius sis et cum medico tuo collaborare ad condicionem moderandam.

Quomodo meipsum curo?

Si aneurysma habes, medicus tuus tibi consilium dabit de cura te ipsum. Fortasse haec dicet:

• Exercitationes strenuas vita. Res sicut halterophilia gravia vel exercitationes intervallorum altae intensitatis (HIIT) arterias tuas onus augere possunt. Medicum tuum interroga quae genera exercitationum tibi tuta sint.
• Vitanda est usus tabaci. Tabacum periculum multarum morborum cardiovascularium auget. Si fumas vel alia producta tabaci uteris, auxilium pete ut desinas.
• Mutationes in victu tuo fac. Fortasse necesse erit tibi consumptionem salis minuere vel alias mutationes facere quae saluti arteriarum tuarum prosunt.
• Medicamenta tua ut praescripta sunt sume. Medicamenta fortasse tibi necessaria sunt ad morbos subiacentes moderandos. Si quaestiones habes de modo quo haec medicamenta sumantur, medicum tuum interroga.
• Vitandae sunt substantiae quae pulsum cordis augent. Exempla sunt cocaina, amphetaminae, et quaedam supplementa herbaria.

Quando medicum meum videre debeo?

Medicum tuum ad examen quotannis consule, et omnibus conventibus tuis adhaere. Medicum tuum statim voca si:

• Si nova symptomata vel mutationes in symptomatibus iam exstantibus animadvertis.
• Si medicamentum effectus secundarios inopinatos efficit .
• Si quaestiones aut sollicitudines de consilio curationis tuae habes.

Quando ad cubiculum curationis subitae (CSU) ire debeo?

Symptomata aneurysmatis rupti vel fractiSi ita est, numerum 911 (1990 in Sri Lanka) voca vel ad proximum cubiculum curationis urgentis statim perge. Hae sunt casus medici qui curationem immediatam requirunt ad vitas servandas.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Si medicus tibi dixerit te aneurysma aortae thoracicae habere, fortasse nescis quid primum roges. Hic sunt quaedam interrogationes ad te incipiendum:

• Quantum est aneurysma meum?
• Estne haec summa res de qua sollicitandum est?
• Quid hoc "aneurysma" causare potuit?
• Qualem curationem mihi commendas?
• Quas mutationes in vita mea facere debeo?
• Quam saepe ad probationes subsequentes venire debeo?

Quid est hoc "aneurysma thoracoabdominale"?

Hoc quoque genus aneurysmatis est. Aneurysma est quod per pectus (thoracem) et ventrem (abdomen) extenditur. Hoc genus circiter 15% omnium aneurysmatum quae in aorta crescunt constituit.

Aneurysma in pectore invenire te habere potest terribile. Fortasse numquam de salute arteriarum tuarum aut quomodo operantur cogitasti. Aut fortasse cum morbo textus connectivi natus es, itaque functiones internas corporis tui bene conscius es. Quicquid scias, nunc tempus est ut plus de morbo tuo discas et agas ad periculum complicationum minuendum.

Cum medico tuo loquere de iis quae exspectare potes secundum condicionem tuam. Ille vel illa consilium curationis ad necessitates tuas accommodare, interrogationibus tuis respondere, et tibi scientiam necessariam ad progrediendum praebere poterit.

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Aneurysma aortae thoracicae morbus gravis est. Attamen, cum conscientia matura, consilio medico idoneo, et curatione idonea, magnam occasionem habes vitam longam et sanam vivendi.

• Symptomata attende: Ne res sicut subitum, gravem dolorem pectoris aut dorsi neglegas.
• Si factores periculi habes, examinationem fac: Si quis in familia tua hoc morbo affectus est, aut si hypertensionem habes aut fumas, consilium medicum pete.
• Praecepta medici tui ad amussim sequere: medicamenta tibi praescripta sume, praecepta de exercitatione et victu sequere, et probationibus et conventibus constitutis adeste.
• Fumare omnino vitandum est: Hoc unum ex rebus gravissimis est quas facere potes.

Noli solliciti esse, non es solus. Turma medica tua parata est te adiuvare. Maxime interest ut huius condicionis conscius sis et valetudinem tuam active cures.

Aneurysma aortae thoracicae, aorta, dolor pectoris, morbus cordis , vasa sanguinea, aneurysma, chirurgia