Nasciturne infans tuus sine pene? De Aphallia loquamur.

Cum novum familiae tuae additum inspicis, fortasse obstupesces, immo etiam perterritus morieris. Quidam infantes sine pene nascuntur. In medicina, hoc aphallia appellatur. Haec condicio rarissima est. Sed, ut parentes, non soli estis cum hoc accidit, et omnes hic sumus ut de ea re loquamur, intellegamus, et quod optimum est pro filio vestro faciamus.

Quid est Aphallia? Simpliciter intellegamus.

Aphallia, simpliciter dictum, est absentia penis tempore nativitatis . Haec condicio congenita est. Hoc significat penem non recte evolvi per evolutionem embryonalem , dum infans adhuc in utero est. Aliud nomen huius condicionis est agenesis penis .

In hac condicione, non solum penis abest, sed etiam foramen urethrae non est in loco normali quo esse debet. Saepe hoc foramen situm est in regione perineali, inter anum et genitalia .

Quidam investigatores putant vocabulum "aphallia" adhibendum esse ad describendam absentiam textus corporalis in partu. Textus corporalis est textus spongiosus qui sanguine impletur durante stimulatione sexuali. Hic textus praesens est in pene puerorum et in clitoride puellarum. Secundum hanc definitionem, aphallia occurrere potest in infantibus qui genetice mares sunt (chromosomata sexualia XY) vel feminae (chromosomata sexualia XX), quod significat eos posse habere chromosomata sexualia vel XY vel XX .

Quam communis est haec condicio quae aphallia appellatur?

Haec condicio revera rarissima est. Secundum relationem quandam, unum ex decem ad triginta milionibus infantium natis afficit. Saepissime in infantibus masculis (qui chromosomata sexualia XY habent) videtur. Itaque, quam rarum hoc sit, tibi imaginari licet. Noli ergo solliciti esse, auxilium et scientia ad hoc tractandum praesto sunt.

Quo modo aphallia a ceteris similibus morbis differt?

Interdum, etsi infans penem habet, is fortasse non conspicuus est. Ergo, antequam aphalliam adesse definitive statuant , medici alias condiciones considerant. Videamus quae sint:

• Penis sepultus: In hac condicione, penis magnitudine normali esse potest, sed sub cute abdominis, femorum, vel scroti (saccus qui testes continet) latere potest. Hoc etiam penis occultus vel penis occultus appellatur. Hic, penis ibi est, sed non conspicitur.
• Hypospadias: In hac condicione, tubus qui urinam a vesica ad exteriora portat, urethra appellatus, non recte formatus est. Praeterea, foramen (meatus) unde urina exit non est in loco solito ad apicem penis. Potius, potest esse in corpore penis vel in scroto. Hic, penis adhuc ibi est, sed foramen ad urethram in loco diverso est.
• Micropenis: In hac condicione, penis brevior est quam normaliter tempore nativitatis. Id est, minus quam 1.9 centimetra (0.75 unciae). Penis adest, sed magnitudine parva est.
• Discrepantiae Evolutionis Sexualis (DSD): In hac condicione, evolutio sexualis non fit normaliter ob causas geneticas, physiologicas, vel hormonales. Genitalia possunt esse ambigua (id est, sine specie typica masculina vel feminina) et/vel possunt non congruere cum sexu chromosomali.

Itaque vides, aphallia ab his omnibus differt, absentia penis omnino .

Quae sunt symptomata infantis aphallia laborantis?

Symptomata principalia sunt:

• Penis absente , sed scroto et testiculis praesentibus.
• Resultata probationis karyotypi plerumque vel masculum (46, XY) vel feminam (46, XX) ostendunt. Hoc significat hoc non esse problema in gradu chromosomatum.

Interdum, medici hanc condicionem ante partum, id est, antequam infans nascitur, diagnosticare possunt.

Quae sunt causae aphaliae?

Ut vere dicam, causa exacta aphalliae adhuc ignota est . Attamen investigatores sciunt embryonis evolutionem (evolutionem ovi fecundati) non normaliter fieri. Hoc agenesis appellatur, quod significat notam pertinentem non evolvi. Adhuc investigant quae factores genetici vel ambientales ad hoc conferant.

Quomodo aphalia dignoscitur?

Medici hanc condicionem plerumque examine physico diagnosticare possunt. Attamen, etiam probationes sanguinis vel probationes imaginum , ut ultrasonum, ad diagnosim confirmandam postulare possunt. Hae genitalia interna infantis inspicere et alias complicationes investigare possunt.

Quae sunt curationes aphalliae?

Cum infans recens natus aphallia laborare suspicionem habet, primum medicorum studium est alias vitia congenita quae vitae periculum afferre possint inspicere .

Proxima res gravissima est curare ut infans rite urinam facere possit.Id est, explorant num foramen sit quo urina ex corpore exeat, vel num ullae obstructiones in tractu urinario sint. Interdum, chirurgia quae vesicostomia appellatur necessaria esse potest ut via urinae exeat creetur.

Primis annis vitae infantis, chirurgia ad penis formam reformandam (phalloplastia) et chirurgia ad urethram reformandam (urethroplastia) fieri possunt. Chirurgus specialista de optima methodo harum chirurgiarum decernet. Hae chirurgiae complexae sunt, itaque sub supervisione peritorum medicorum catervae peraguntur.

Magni momenti: Olim, curatio traditionalis infantium aphallicorum cum testibus (i.e., genetice XY) erat genitoplastia feminizans peragere, quae eis sexum femininum assignabat . Attamen, multis casibus, dum hi infantes maiores fiunt, intellegunt sexum a medicis tempore nativitatis assignatum verae identitatis generis eorum non congruere.

Quapropter, multi medici nunc credunt , si puer genetice masculus est (XY), melius esse chirurgiam reconstructionis penis (phalloplastiam) subire . Melius habetur hoc modo relinquere donec puer firmam sui sexus cognitionem habeat et satis grandis sit ut suas decisiones deinceps faciat. Post pubertatem, secunda chirurgia (phalloplastia) fieri potest ut ei penis adultae magnitudinis detur. Attamen, difficile est functionem erectilem normalem post tales chirurgias exspectare.

Hae decisiones sunt valde delicatae, itaque turma medica pueri, psychiatri, et parentes una laborant ut decernant quid puero optimum sit.

Num periculum habendi infantem aphallia affectum minui potest?

Cum causa exacta aphalliae ignota sit, nulla via ad eam prohibendam adhuc exstat . Attamen, consilium geneticum de condicionibus geneticis et diagnosi praenatali disserere potest. Hoc parentes ante conceptionem et/vel partum infantis informare et praeparare potest.

Praeterea, vitae salubris in graviditate sequenda utilis est et matri et infanti in utero. Hoc significat cibum aequilibratum consumere, fumum et alcohol vitare, et consilium medici sequi.

Si filius meus aphaliam habet, quid exspectare debeo?

Si filius/filia tua aphaliam habet, sed nullae aliae complicationes graves sunt, prognosis bona est.Attamen, si alia problemata medica adsint, res paulo implicatior esse potest. Quaedam complicationes, exempli gratia, difficultas spirandi, absentia quorundam organorum vitalium, gravissimae esse possunt. Quapropter, magni momenti est cum medicis de statu infantis regulariter loqui.

Quomodo mei ipsius curam habeo ut parens infantis aphallia laborantis?

Normale est sentire te multas magnas decisiones facere debere statim postquam infans natus est. Sed non est necesse panico affici. Magni momenti est gradatim progredi . Dum infans crescit, per multas mutationes corporales, mentales et intellectuales experietur. Ut his mutationibus ferre possis, parentibus et familiae perutile esse potest consilium petere.

Memento te non solum esse. Normale est timere, tristem, anxietatem, et fortasse etiam iratum sentire temporibus talibus.

Ut parentes, interest artam necessitudinem cum medicis infantis vestri conservare. Medici explicabunt quid expectandum sit et quae sint proxima agenda. Nolite timere cum eis de quibuslibet quaestionibus vel curis quas habetis loqui.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Interest cum medico tuo de omnibus quae in mente tua sunt loqui. Exempli gratia, quaestiones tales rogare potes:

• Quomodo cum filio meo de hac re loquar (cum puer satis grandis erit ad intelligendum)?
• Quomodo familiae amicisque de Aphallia narremus?
• Quomodo de curatione medica decernam? Quae sunt prima quae considerare debeo?
• Ubi invenire possum greges auxilii pro parentibus liberorum huiusmodi?
• Quomodo haec res futuram infantis progressionem et educationem afficiet? Quid facere debemus?

Quid fit hominibus aphalia affectis in adulta aetate?

Minus quam centum homines toto orbe terrarum aphallia affecti sunt. Plerique horum nondum adulti sunt. Aphalliae curatio in adulto paulo difficilior quam puerum esse potest. Attamen, solutiones medicae et officia consiliaria etiam ad hoc exstant.

Tandem, hoc memento.

Normale est parentes sentire se oppressos et attonitos cum cognoscunt filium/filiam suam habere morbum congenitum qui differt ab eo quem exspectavisti . Nihil mali est in sentiendo timore, tristitia, sollicitudine, aut ira . Non solus es in his sensibus.

Maximi momenti est tempus sumere ad decisiones capiendas quae in optimum commodum filii tui sint, et ad decisiones gravissimas ac urgentissimas primum aggrediendas.Cum medicis tuis loquere et consilium eorum de ratione procedendi accipe. Memento, te ipsum curare oportet ut filio tuo amorem, curam, et optimam curam medicam praebeas.

Aphallia , absentia penis, vitia natalitia, agenesis penis, progressio sexualis, phalloplastia, consilium geneticum