Infans tuus praemature natus est? Disce de apnea praematuritatis.

Num parvulus tuus paulo citius in hunc mundum venit? Normale est te paulum timere, ut mater aut pater, talibus temporibus. Fortasse de respiratione infantis tui, praesertim, dubitas. Itaque, problema respirationis de quo hodie loquemur est "Apnoea Praematuritatis", quae in infantibus ante diem partus natis, id est, ante tricesimam septimam hebdomadem gestationis, oriri potest. Noli solliciti esse, hoc plerumque temporarium est, et medici sciunt quomodo huic rei auxilium ferre possint.

Quid est Apnoea Praematuritatis?

Simpliciter dictum, partes corporis infantis praematuri, praesertim systemata quae ei respirationem adiuvant, nondum plene evoluta sunt. Cogita, pulmones eorum minuti, centrum respirationis in cerebro eorum, haec omnia adhuc "discunt". Ergo, nondum parati sunt ad respirandum rhythmo proprio. Ob hanc rem, interdum respiratio eorum per pauca momenta sistat. Hoc est quod medici "apneas" appellant.

Fortasse timebis cum hoc audis, "O, infans meus recte non respirat?" Sed haec condicio inter infantes praematuros communis est. Et medici sciunt quomodo eam curare. Infans tuus aliquod tempus in Unitate Curae Intensivae Neonatorum (NICU) transiget. Ibi, medici et nutrices condicionem infantis constanter observabunt et ei curationes dabunt ut spirare adiuvent. Cum infans tuus per se normaliter spirare poterit, sine ullo auxilio, domum redire poterit.

Quae sunt symptomata huius condicionis?

Nunc videamus quae symptomata infans cum apnoea praematuritatis exhibere possit:

• Respiratio per quindecim aut viginti secundas, fortasse etiam diutius, substitit.
• Tardus pulsus. Hoc 'bradycardiam' appellamus.
• Humilis oxygenii gradus in sanguine. Hoc hypoxaemia appellatur. Hoc potest facere ut cutis infantis, praesertim labia et lingua, caerulea, alba, flavo-cinerea, vel grisea appareat. Hoc cyanosis appellatur.

Interdum, respiratio infantis minus quam quindecim secundis sistere potest. Attamen, si bradycardia (pulsus cordis tardus) aut hypoxaemia (gradus oxygenii humilis) adsit, hoc etiam pro symptomo huius status "apnoeae" habetur.

Magni momenti: Hoc a morbo qui "respiratio periodica" appellatur distinguendum est. Respiratio periodica est cum infantes breves pausas (minus quam decem secundis) in respiratione habent. Attamen hoc non efficit ut pulsus cordis aut gradus oxygenii decrescant. Post hoc, celerius respirant. Hoc normale habetur.

Cur hoc infantibus nostris accidit? (Causae Apnoeae Praematuritatis)

Causa principalis huius (Apnoeae Praematuritatis) est, ut ante dictum est, quod viae respiratoriae infantis et centrum respirationis cerebri nondum plene evolutae sunt. Hae duae partes simul operantur ut infans recte respiret. Medici has pausas respirationis in tres typos principales dividunt secundum causam:

• Apnoea Obstructiva
• Apnoea centralis
• Apnoea mixta

Quid est Apnoea Obstructiva?

Quod hoc in casu accidit est ut obstructio in viis respiratoriis infantis sit. Hae viae respiratoriae sunt quae aerem oxygenio divitem in pulmones ferunt et dioxidum carbonis ex pulmonibus removent. Ergo, ut aer recte fluat, hae viae respiratoriae apertae esse debent.

Attamen, via respiratoria infantis praematuri (praesertim pars quae a collo currit) fortasse non satis valida est ut eam semper apertam teneat. Tum respiratio sistere potest. Similis est tubo parvo qui non recte aperitur et haeret.

Quid est Apnoea Centralis?

Hoc fit cum truncus encephali, centrum in cerebro infantis quod respirationem regit, signa tempore opportuno non mittit. Normaliter, hoc truncus encephali signa ad musculos respiratorios infantis mittit – exempli gratia, diaphragma et musculos intercostales. Hi musculi adiuvant ad aerem in pulmones et ex pulmonibus attrahendum.

Attamen, si truncus encephali infantis nondum plene evolutus est, signa ex eo exeuntia non tam ordinata et certa sunt. Quam ob rem respiratio in medio sistere potest. Quasi imperium a cerebro "respira!" non tempore perveniat.

Quid est Apnoea Mixta?

Quod in hoc casu accidit est ut difficultas in via respirationis infantis sit, et signa a centro moderationis respirationis cerebri non recte perveniant. Videtur ambae causae supra dictae coniungi. Hoc genus apneae saepissime in infantibus praemature natis videtur.

Quomodo medici hoc agnoscunt?

Haec condicio (Apnoea Praematuritatis) in Unitate Curae Intensivae Neonatorum (NICU) ubi infans est, dignoscitur. Haec est pars nosocomii ubi infantes qui curam specialem et attentionem medicam requirunt custodiuntur. Si infans tuus praemature natus est, fortasse in NICU per aliquod tempus manere debebit antequam domum redeat.

Dum infans in Unita Neonatorum Intensivo (UCIN) est, medici et nutrices haec perpetuo observant:

• Frequentia cordis
• Quomodo respirare
• Gradus oxygenii in sanguine

Hae monitores signa mittunt si pulsus infantis tardatur aut si respiratio paulisper cessat. Medici utuntur datis ex his machinis et observationibus nutricum ad condicionem cognoscendam.

Interdum hae respirationis pausae in neonatis signum aliarum condicionum medicarum esse possunt. Exempli gratia, perturbationum metabolicarum, haemorrhagiae cerebri, et infectionum. Itaque medici primum infantem examinant ut videant num aliae condiciones medicae similes his sint. Tantum postquam omnes aliae causae exclusae sunt, definitive determinare possunt hanc esse Apnoeam Praematuritatis.

Apnoea praematuritatis definitur ut respiratio infantis cessat quia praemature natus est, et systemata nervosa et respiratoria eius nondum plene evoluta sunt. Ergo, donec corpus eorum paratum sit ad haec per se facienda, auxilio paulo respirationis indigent.

Quaenam est huius curatio?

Curatio apnoeae praematuritatis plerumque unum vel utrumque ex his est:

• Medicamenta (saepe citras caffeini)
• Respiratio adiuvans

Cur huic caffeinum additur?

Citras coffeini est medicamentum ad apnoeam praematuritatis tractandam adhibitum. Sicut tremor quem sentimus cum mane capulus bibimus, hoc medicamentum systema nervosum infantis stimulat. Haec "expergiscentia" centrum respirationis cerebri infantis et cellulas nervosas adiuvat ut signa mittant quae respirationem regulant.

Haec pilula caffeinae numerum apneae a puero ortae minuit. Etiam adiuvat ad durationem harum interruptionum in respiratione reducendam.

Auxilium Respirationis

Interdum viae respiratoriae superiores infantis, pharynx et larynx, auxilio quodam indigent ut apertae maneant. Hoc in casu, medici saepe utuntur methodo quae Pressio Positiva Continua Viarum Aerearum (CPAP) appellatur. Hac in re, infans sponte respirat. Aer autem per duos tubos parvos in nares infantis positos mittitur. Hoc periculum arrestus respiratorii ab obstructione viarum aerearum causati minuit.

Finge, cum paulum aeris in parvum folliculum insufflas, is inflari videtur; hoc CPAP adiuvat ut vias respiratorias apertas maneant.

Si infans tuus gravem respirationis arrestum pergit, ei fortasse "ventilationem mechanicam" opus erit. Hoc significat machinam (ventilatorem) respirationem pro infante praebituram esse donec corpus infantis per se respirare possit. Hoc tantum per breve tempus est.

Si infans meus hoc morbo laborat, quid expectare debeo?

Apnoea praematuritatis est condicio temporaria . Dum infans crescit et se evolvit, haec symptomata paulatim minuentur. Infans tuus fortasse in Unita Neonatorum Intensivo (NICU) per aliquot septimanas, vel etiam duos vel tres menses, manere debebit. Ibi curationem accipiet non solum propter difficultates respirationis, sed etiam propter alias difficultates quae ex praematuro ortae esse possint.

Medici tibi dicent quamdiu infans in NICU manere debebit et quid fieri necesse est ut infans tuto domum recipiatur.

Medici plerumque tempus tutum ad curationem infantis sistendam statuent. Deinde, curatione intermissa, observabunt quomodo corpus infantis ei respondeat. Antequam infans domum dimitti possit, ibi per aliquot dies sine ullis difficultatibus respirationis manere debebunt. Spatium huius "periodi observationis" pendebit a praematuro infante et a valetudine generali eius.

Plerique infantes continua observatione non indigent postquam domum redeunt. Attamen, si infans tuus observatione eget, medicus tuus accurate explicabit quid agendum sit. Si quid est de quo dubitas aut si quid de cura infantis tui domi sollicitus es, medicum vel nutricem tuam interroga. Illi tibi omnes informationes dabunt quas debes ad hunc novum ambitum assuescere.

Apnoea praematuritatis condicio communis est in infantibus praematuris. Attamen, cum scimus eam communem esse, non facile est abesse a neonato cum eum/eam tenere vis. Te valde solum/solam et tristem senties dum infans in NICU est. Attamen semper memento hoc esse temporarium.

Medici et nutrices in Unita Neonatorum Intensivo (NICU) te adiuvabunt ut modos invenias quibus tempus cum infante tuo hoc tempore agas. Etiam tibi dabunt informationem de quomodo respiratio infantis tui se evolvat et quando exspectare potes te infantem domum ducere posse.

Memento ut summarium (Nuntius Domum Portandus)

Si infans tuus praematurus apnea praematuritatis patitur, hoc valde terribile esse potest. Sed memento quaeso:

• Hoc plerumque temporarium est. Infante crescente, systema respiratorium eius quoque roboratur.
• Medici sciunt quomodo hoc curare. Infans tuus optimam curam in Unita Neonatorum Intensivorum (NICU) accipiet.
• Non es solus. Sunt alii parentes qui similes experientias experti sunt, non solum medici et nutrices. Noli dubitare sensus tuos communicare et auxilium petere.
• Spem serva. Tu quoque post paucos dies occasionem habebis cum infante tuo domum redire.

Infanti tuo celerem convalescentiam opto!

Partus praematurus , apnea, respiratio infantis, Unita Neonatorum Intensivorum (NICU), salus infantis, difficultates respirationis, therapia caffeinata