Cum corpus tuum iecur aggreditur? De hepatitide autoimmuni loquamur.

Numquamne cogitasti systema defensionis corporis tui, systema immune, iecur tuum oppugnare incipere? Mirum est, nonne? Sed hepatitis autoimmunis est prorsus huiusmodi morbus. Quamquam hoc paulo complicatum videri potest, de eo simpliciter loquamur, modo quo intellegere potes.

Quid est hepatitis autoimmunis?

Simpliciter dictum, hepatitis autoimmunis est morbus diuturnus qui iecur tuum afficit. Incipit cum parvo errore in systemate defensionis corporis tui, systemate immunitario . Hoc modo cogita: systema nostrum immunitatis est simile exercitui qui patriam nostram protegit. Eius munus est invasores externos sicut germina et virus repellere. Sed, in hepatitide autoimmuni, hic exercitus, systema immunitatis, falso putat suas cellulas hepatis sanas esse hostem et eas oppugnare incipit.

Cum systema immune tela hepatica hoc modo aggreditur, inflammationem hepatis, sive hepatitidem, efficit. Dum hoc impetus pergit, haec inflammatio chronica fit. Paulatim, haec inflammatio chronica grave damnum hepati inferre potest. Speciatim, tela hepatica cicatrices ducit et iecur paulatim deficere potest. Hoc cirrhosis appellatur.

Bona nuntia sunt haec: curatio medica tumorem iecoris minuere et complicationes morbi prohibere potest. Attamen, interdum in primis huius morbi stadiis nulla symptomata habebis.

Qui sunt genera principalia hepatitidis autoimmunis?

Duo genera principalia hepatitidis autoimmunis (HAI) sunt. Haec distinguuntur praesentia variorum autoanticorporum, quae nostri periti probatione anticorporum detegere possunt. Haec diversa anticorpora varia genera cellularum in hepate aggrediuntur.

Typus 1

Hic est typus "classicus", et etiam est typus frequentissimus. Circa 80% aegrotorum diagnosi hoc typum habent. Quovis aetatis tempore evolvi potest. In hepatitide autoimmuni typi 1, anticorpora ASMA (anticorpora contra musculos leves) appellata cellulas musculorum leves in hepate aggrediuntur. Haec condicio typi 1 interdum "hepatitis lupoidea" appellatur quia symptomata eius similia sunt symptomatibus Lupi Erythematosi Systemici . Attamen, examen sanguinis ASMA adiuvare potest ut inter duos morbos discernatur.

Typus II

Hepatitis autoimmunis typus 2 est forma hepatitis rarior et gravior. Solet apparere prius, in pueritia. Etiam celerius progredi potest quam typus 1. Hic typus causatur ab anticorporibus anti-LKM-1 (anticorporibus anti-microsomatis hepatis-renis typus 1) vel...Anticorpora implicata anti-LC1 (anticorpora contra cytosolum hepaticum typum 1) appellantur. Anticorpora anti-LKM-1 proteinum cytochroma P450-2D6 (CYP2D6) in cellulis hepaticis petunt. Anti-LC1 est anticorpus hepaticum specificum pro AIH typum 2.

Quam rara est hepatitis autoimmunis?

Hepatitis autoimmunis non est morbus valde communis. Nondum liquet quot homines eo laborant. Secundum studia Europaea, morbus inter 0.010% et 0.025% incolarum Europaeorum afficit. Quamquam quamlibet gentem vel ethnicitatem afficere potest, paulo frequentior est inter indigenas Alascanos (circiter 0.043% illius incolarum). Etiam frequentior est in mulieribus quam in viris, proportione 4:1.

Quae sunt symptomata?

Non omnes qui hepatitide autoimmuni laborant symptomata experientur. Interdum symptomata serius apparent, postquam morbus functionem hepatis afficere coepit. Hoc varios effectus secundarios in corpore causare potest.

Inter prima symptomata communia sunt:

• Dolor vel molestia stomachi.
• Tumor abdominis propter hepatem auctum.
• Fatigatio .
• Dolor articularis.
• Eruptiones cutis irritationem significant.
• Acne.

Cum iecur male fungi incipit, bilis in sanguine accumulari potest. Hoc symptomata talia causare potest:

• Icterum ( flavescentia cutis et oculorum).
• Urina obscura vel alvum lucidam.
• Pruritus (prognathia) .
• Nausea vel appetitus amissio.

Aliae effectus secundarii tardius positi includunt:

• Angiomata araneorum (maculae rubrae in cute quae telas aranearias simulant) .
• Augmentatio venarum in ano (varices) .
• Facilis livores et sanguinis profluvium.
• Amissio menstruationum in mulieribus.
• Accumulatio liquidi in abdomine (ascites) vel membris (oedema) .
• Confusio, somnolentia, vel insomnia (encephalopathia hepatica) .

Quae sunt causae hepatitidis autoimmunis?

Morbi autoimmunes oriuntur cum systema immune tua quasdam cellulas tuas pro minas habet. Postquam systema immune hanc "minam" agnoscit, eas cellulas aggreditur. Hoc inflammationem chronicam in parte specifica corporis efficit. In hepatitide autoimmuni, systema immune anticorpora specifica mittit ad genera specifica cellularum in hepate aggredienda. Hoc revera processus valde complexus est.

Qua aetate media hic morbus incipit?

Non semper exacte scire licet quando hepatitis autoimmunis primum coeperit. Hoc fit quia saepe nulla symptomata in primis stadiis apparent. Hypothymia hepatis typi 1 saepissime in aetate prima vel media, inter annos quindecim et quadraginta, dignoscitur. Attamen, quavis aetate occurrere potest. Hypothymia hepatis typi 2 plerumque etiam prius apparet, in pueritia, inter annos quattuor et quattuordecim. Etiam tum, symptomata gravia morbi hepatis adesse possunt.

Quomodo hepatitis autoimmunis evolvitur?

Cur homines morbos autoimmunes contrahant, quaestio valde intricata est. Non videtur esse una causa, sed potius factorum coniunctio.

• Influentia genetica: Interdum, gena tua te ad morbos autoimmunes quosdam contrahendos proniorem reddere possunt. Attamen, non omnes qui haec gena habent morbum contrahent, et non omnes qui morbum contrahunt ea gena habebunt.
• Factores ambientales: Alii factores non genetici, etiam "factores ambientales" appellati, ad hoc conferre possunt. Hi possunt esse toxina vel eventus qui systema immune onerant. In quibusdam individuis susceptibilibus, hi factores systema immune ad reactionem excessivam ducere possunt, morbum autoimmune chronicum efficientes.

Quaedam medicamenta et infectiones virales ut incitamenta hepatitidis autoimmunis agnitae sunt. Praeterea, si iam alium morbum autoimmunem habes, verisimilius est te hepatitidem autoimmunem evolvere.

Quae virus hepatitidem autoimmunem excitare possunt?

Hepatitidem autoimmunem tibi magis proclivis est si historiam harum infectionum viralum habes:

• Hepatitis viralis (A, B, C, D vel E).
• Mononucleosis (Mononucleosis - virus Epstein-Barr) .
• Morbilli .
• Herpes

Quae medicamenta hepatitidem autoimmunem excitare possunt?

Hepatitis autoimmunis medicamentis inducta cum his medicamentis coniuncta est:

• Nitrofurantoinum ( ad infectiones tractus urinarii).
• Minocyclinum ( ad acne).
• Atorvastatinum ( ad cholesterolum altum).
• Isoniazidum ( antibioticum).

Quae aliae morbi autoimmunes cum hepatitide autoimmuni coniunguntur?

Quidam hepatitidem autoimmunem una cum alio morbo autoimmuni qui ductus biliares eorum afficit, contrahunt. Exempli gratia:

• Cholangitis biliaris primaria (CBP) .
• Cholangitis sclerosans primaria (PSC) .

Hoc "varietas generis" hepatitidis autoimmunis habetur.

Sed plerumque, si iam morbum autoimmune habes, probabilius est te alterum contrahere. Videtur inflammationem chronicam in una regione inflammationem in alia regione excitare posse. Periculum secundum morbum autoimmune contrahendi est circiter 25%-50%. Si hepatitis autoimmunis primus tuus morbus autoimmunis est, similem probabilitatem habes secundum contrahendi.

Aliae condiciones quae cum AIH vulgo videntur includunt:

• Morbus Gravesii .
• Morbus coeliacus .
• Morbus inflammatorius intestinorum .
• Arthritis rheumatoidea .
• Diabetes typi 1.
• Vitiligo ( maculae albae in cute).

Hepatitis autoimmunis contagiosa estne?

Non. Hepatitis viralis (velut hepatitis A, B, et C) a viris infectiosis causari potest. Hae infectiones ad alios transmitti possunt. Attamen hepatitis autoimmunis non est infectio, ergo aliis non contagiosa est.

Quomodo hepatitis autoimmunis dignoscitur?

Symptomata manifesta AIH habere potes, fortasse non habes. Medicus te primum corporaliter examinabit et nonnulla experimenta fundamentalia, ut probationes imaginum et probationes sanguinis, faciet. Examen sanguinis, quod "comprehensive metabolic panel" appellatur, signa morbi hepatis quaerere potest. Hoc panel plura experimenta functionis hepatis includit quae res sicut gradus enzymorum hepaticorum et inflammationem metiuntur.

Sed haec indicia non sunt specifica hepatitidi autoimmuni. Medicus tuus alias probationes sanguinis faciet ad virus specificos et alias causas hepatitidis investigandas. Autoanticorpora quoque quaerent. Postquam alias causas excluserunt et anticorpora quae cum hepatitide autoimmuni coniunguntur invenerunt, paratus erit diagnosim confirmare. Optima via ad hoc confirmandum est biopsia hepatis facere. Hoc implicat parvam partem textus e hepate sumere et eam sub microscopio examinare.

Quae sunt curationes hepatitidis autoimmunis?

Curatio consueta est incipere magnis corticosteroidum dosibus ad inflammationem et responsum autoimmune moderandum, deinde paulatim dosis reducere. Prednisonum est medicamentum frequentissime praescriptum et optime investigatum pro hepatitide autoimmuni. Bene operatur multis hominibus, sed effectus secundarios causare potest. Medicamenta alternativa, ut budesonidum, pauciores effectus secundarios habere videntur.

Medicus tuus immunosuppressorem nomine azathioprinum una cum steroidibus praescribere potest.Medicamentum fortasse praescribi potest. Aut post finem curationis steroideae praescribi potest. Quia azathioprinum pauciores effectus secundarios quam steroidea habet, optime fungitur ut curatio diuturna sustentans, id est, systema immune tuum impedit ne iterum nimis activum fiat. Fortasse necesse erit tibi illud periodicē per totam vitam sumere.

Quae sunt effectus secundarii medicamenti?

Hae curationes etiam quosdam effectus secundarios habere possunt. Quam ob rem medicus te regulariter observabit.

Effectus secundarii usus diuturni steroidum (corticosteroidum):

• Appetitus auctus et augmentum ponderis.
• Perturbationes animi , ut anxietas et tristitia.
• Glaucoma ( visus nebulosus).
• Osteopenia sive osteoporosis (debilitas ossium).
• Diabetes .
• Alta pressio sanguinis .

Effectus secundarii immunosuppressorum sumendi:

• Infectiones frequentes (ob systema immunitatis imminutum).
• Nausea et vomitus.
• Pruritus (eruptio cutis).
• Facilis livores et sanguinis profluvium.
• Functio renum imminuta.
• Pancreatitis

Dum haec medicamenta sumis, medicus te propter effectus secundarios observabit. Si effectus secundarii medicamentorum tuorum nimis graviores sunt, aut si tibi non satis prosunt, alternativam suggeret. Noli timere de his omnibus cum medico tuo loqui.

Quanto tempore curatio efficax est?

Medicamenta propositum est morbum in remissionem reducere. Medicamenta fortasse per aliquot menses vel aliquot annos sumere debebis ut hoc assequaris. Per hoc tempus, medicus iecur tuum regulariter examinabit ut curationem efficaciter curare confirmet. Examinationes functionis hepatis demonstrabunt gradus enzymorum hepatis tui paulatim ad normalem statum redire. Remissio significat omnia signa et symptomata morbi evanuisse.

Consociatio Americana ad Studium Morborum Hepatis (AASLD) commendat ut steroidea sumas saltem per tres annos antequam medicamentum intermittas. Postquam in remissione saltem biennio fueris, immunosuppressora intermittere considerabunt. Post medicamentum intermissum, circiter dimidia pars hominum intra tres menses recidivationem habere potest. Aliis, annos fortasse requiret, vel fortasse numquam recidivationem patientur.

Quidam aliquam meliorationem curatione consequuntur, sed non satis ut in remissionem ingrediantur. Hoc in casu, medicus alia medicamenta tentabit. Quidam curationi omnino non respondent. Hoc in casu, cursus morbi peior fit. Hi homines complicationes evolvere possunt quae curationem ulteriorem requirunt. Tandem possunt...Transplantatio hepatis etiam necessaria esse potest.

Num hepatitis autoimmunis plene sanari potest?

Non. Non potest omnino sanari. Sed morbus in remissionem adduci potest. Hoc significat inflammationem aliquamdiu, interdum diu, evanescere. Sed postquam curationem intermittis, redire potest. Hoc recidivatio appellatur. Plerisque qui medicamentum sumere desistunt (circiter 80%) morbus tandem redit et medicamentum iterum sumere debent. Medicamenta plerumque morbum bene moderari possunt, sed ea per totam vitam periodiciter sumere necesse erit.

Quae est media exspectatio vitae cum hepatitide autoimmuni?

Sine curatione, proportio supervivendi quinquennalis est 50%. Sed cum curatione, proportio supervivendi decem annorum est 90% et proportio supervivendi viginti annorum est 70%. Etiam cum curatione, circiter 15% hominum tandem cirrhosis contrahunt, plerumque post decem ad viginti annos. Hoc fieri potest si curatio deficit, si responsio ad curationem incompleta est, vel si morbus pluries recurrit. Cum morbus recurrit, celerius redire potest.

Quomodo meipsum curare debeo dum cum hepatitide autoimmuni vivo?

Haec res magni momenti est. Sunt res quas ex parte tua facere potes ad morbum moderandum et vitam sanam degendam.

• Ne medicorum consultationes omittas. Medicus tuus iecur tuum per totam vitam observare debebit. Etiam si aliquamdiu in remissione fueris, morbus sine admonitione aut symptomatibus manifestis redire potest. Medicus tuus quantitatem fibrosis (damni ante cicatricem) in iecore tuo observare potest methodis non invasivis, ut elastographia . Si symptomata iterum experiri coeperis, medicum tuum statim consule.
• Cura victus tui. Victus salubris magni momenti est omnibus morbo hepatis laborantibus. Praesertim cum AIH, studia demonstraverunt circiter 30% hominum symptomata morbi hepatis pinguis non-alcoholici habere . Hoc significat corpus tuum proclivitatem habere ad adipem superfluum in iecore condendum, quod est alia causa inflammationis. Hoc impedire potes pondus sanum servando et saccharum et adipes saturatos e victu tuo reducendo. Hoc etiam adiuvare potest ad meliora consequentia curationis tuae.
• Systema immune protege. Et morbi hepatici et medicamenta immunosuppressoria systema immune debilitant. Hoc significat te ipsum bene curare debere ne aegrotes. Medicus tuus supplementa quaedam vitaminica et vaccina commendare potest ad te ab infectionibus protegendum. Noli sumere supplementa quae medicus tuus non probavit.
• Vitanda est potio alcoholica. Consumptio alcoholis systema immune debilitat et iecur laedit.

Hepatitis autoimmunis morbus gravis est, sed multi homines bene curationi respondent. Morbus in remissionem venire potest, fere omnino diu evanescens. Si redit, eadem curatio iterum adhiberi potest. Curatio effectus secundarios habere potest, sed curando victus et systematis immunitatis, vitam relative normalem vivere potes. Si curatio non proficit, transplantatio hepatis optio est.

Res ex hoc articulo memorandae (Nuntius Domum Adferendus)

Bene igitur, ex iis quae locuti sumus, haec sunt gravissima quae meminisse debes:

• Hepatitis autoimmunis est morbus chronicus in quo systema immune tuum iecur tuum aggreditur.
• Hic morbus contagiosus non est.
• In primis stadiis nulla symptomata fortasse apparent, sed symptomata ut lassitudo, molestia stomachi, et icteritia apparere possunt.
• Examinationes sanguinis et biopsia hepatis ad diagnosim accuratam necessariae esse possunt.
• Curatio (steroidea, immunosuppressora) morbum in remissionem ducere potest. Attamen nulla curatio completa est, et recidivatio fieri potest.
• Curationes effectus secundarios habere possunt, ergo supervisio medica necessaria est.
• Vita sana (bona victus ratio, vitatio alcoholis, consiliis medicis sequenda) magni momenti est in morbo tractando.
• Noli timere. Vitam bonam etiam cum hac condicione vivere potes. Omnia cum medico tuo discute et eius consilium sequere.

Si alias quaestiones de hac re habes, medicum tuum consule. Tibi celerem convalescentiam opto!

Morbus hepatis, hepatitis autoimmunis, systema immune, inflammatio hepatis, cirrhosis, morbi autoimmunes, curatio hepatis