Num cor tuum interdum sine causa vehementer palpitat? Simile est tympano intra pectus tuum pulsanti, sine rhythmo, et valde perterritum est, nonne? Haec condicio te probabiliter lassum, vertiginosum, et anhelantem reddit. Hoc genus pulsus cordis irregularis, praesertim morbus quem medici "Fibrillationem Atrialem" (FA) appellant, interdum non bene moderatur medicamentis quae ad eam moderandam praescribuntur. Tum medici curationem specialem, quae "Ablatio Nodi AV" appellatur, considerant.
Simpliciter dictum, quid est ablatio nodi AV?
Bene, hoc verbum fortasse difficile videatur, sed simplicem maneamus.
Primum, systema electricum cordis nostri inspiciamus. Finge cor tuum quasi domum quattuor cubiculorum. Duo cubicula parva supra atria appellantur. Duo cubicula maiora infra ventriculi appellantur. Ut cor recte fungatur, haec cubicula ordine et rhythmo contrahi debent. Hoc opus a naturali systemate electrico intra cor regitur.
In morbo qualis est "Fibrillatio Atrialis" (FA), signa electrica in duabus superioribus cordis cameris (atriis) chaotica fiunt, quae celerrime et irregulariter pulsare faciunt. Simile est orchestrae sine conductore, ubi quisque suam melodiam canit.
Hic, antequam hae signa electricae chaoticae a superioribus cameris ad principales cameras (cellulas) transire possint, per parvam "portam" transire debent. Hanc portam nodum AV appellamus. Hic nodus AV similis est vigili viae. Conatur rem moderari permittendo tantum pauca ex celeribus, chaoticis signis desuper venientibus transeunt.
Sed interdum hoc problema tam grave est ut ne nodus AV quidem id moderari possit. Tum medici id faciunt quod "Ablatio Nodi AV" appellatur.
"Ablatio" significat partem textus calore vel frigore extremo deactivare. Ita "Ablatio Nodi AV" significat "portam" (nodum AV) per quam signa chaotica transeunt consulto deactivare.
Hoc efficit ut impetus electrici chaotici in conclavibus supra omnino cessent ad conclavia principalia antliationis infra ire.
Cur stimulator cardiacus omnino necessarius est?
Hoc est gravissimum quod de hac curatione scire debes.
Postquam portam, quae signa desuper deorsum transmittere sinit (nodum AV), perpetuo claudimus, duae camerae (cellulae) cordis signum pulsandi non amplius accipiunt. Num cor tunc pulsare desinet? Minime. Idcirco medici stimulatorem cardiacum perpetuum in te ut solutionem implantant.
Hic stimulator cardiacus est instrumentum quod parva batteria operatur.Signa electrica ad inferiores cordis cameras mittit ut certo rhythmo et certa celeritate pulsent. Simpliciter dictum, partem vitiosam systematis electrici naturalis cordis inactivamus et eam artificiali moderatore electrico, qui lenissime operatur, substituimus.
Gravissimum est curationem, quae Ablatio Nodi AV appellatur, irreversibilem et permanentem esse. Hoc significat, postquam peracta erit, te cum stimulatore cardiaco per reliquam vitam vivere debere.
Cui haec curatio commendatur?
Ablatio nodi AV non omnibus apta est curatio. Sunt plures causae principales cur medicus eam tibi commendare possit:
- Si omnia alia medicamenta ad irregularem cordis pulsum moderandum data defecerunt.
- Si propter graves effectus secundarios medicamentum uti pergere non potes.
- Si iam stimulatorem cardiacum ob aliam causam institutum habes.
- Si functio cordis tui propter morbum "fibrillationis atrialis" debilitatur.
Haec sententia fit postquam cardiologus tuus te diligenter examinavit.
Quomodo te ante curationem praeparas?
Si stimulatorem cordis nondum habes, medicus tuus stimulatorem cordis tibi implantabit paucis hebdomadibus ante ablationem, eodem tempore quo ablatio fit, vel postquam peracta est.
Praeterea, antequam "ablationem" perficiant, medici studium EP ("studium electrophysiologicum") perficiunt. Hoc implicat mappationem viarum electricarum cordis ut locum exactum nodi AV quem deactivaturi sumus inveniant.
Quomodo curatio operatur - gradatim
Noli timere dicere chirurgiam maiorem esse. Ablatio nodi AV est processus minimaliter invasivus qui plerumque per foramen parvum in cute perficitur, sine magna incisione. Videamus quomodo fiat.
| Gradus | Simplex descriptio eorum quae fiunt |
|---|---|
| 1. Praeparatio | Cannula parva (IV) in venam brachii tui inseritur et medicamenta tibi dantur ad somnum et relaxationem adiuvandam, ne magnum dolorem sentias. |
| 2. Torpor | Inguen, bracchium, aut collum torpebunt. Hic catheter inseretur. |
| 3. Insertio catheteris | Cathetera sunt tubi tenuissimi, longi, et flexibiles qui ex regione affecta per venam ad cor ducuntur. |
| 4. Monitorium | Per totam curationem, medici et nutrices res sicut pulsum cordis et pressionem sanguinis in scriniis computatralibus observant. |
| 5. Inveniendo nodum AV | Utente radiographiis et mappatione electrica cordis, medicus locum exactum nodi AV inveniet. |
| 6. Ablatio (deactivatio) | Instrumentum speciale in apice catheteris positum calorem (`energiam radiofrequentiae`) vel frigus extremum (`cryoablationem`) adhibet ad nodum AV inactivandum. |
Totus hic processus a minus quam hora ad plures horas durare potest.
Quae sunt commoda et pericula?
Ut in omni curatione medica, sunt commoda et pericula minima.
Beneficia principalia
- Non opus erit tibi medicamenta sumere ad pulsum cordis moderandum (sed fortasse medicamenta anticoagulantia continuare debebis).
- Symptomata ut vertigo, lassitudo, et dyspnoea minuuntur et qualitas vitae melioratur.
- Pluribus actionibus physicis quam antea indulgere poteris.
- Frequens necessitatem hospitalizationis vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) propter problemata cordis eundi minuit.
- Hoc est successus et salus maximi momenti.Methodus curationis existens.
Complicationes possibiles (rarissimae)
Complicationes rarae sunt, sed eas cognoscere interest.
- Accumulatio fluidi in membrana circa cor (effusio pericardialis).
- Aliud genus pulsus cordis irregularis.
- Functio ventriculi sinistri cordis imminuta (haec stimulatore cardiaco speciali corrigi potest).
- Mors subita (haec rarissima est).
Medicus tuus haec pericula tibi uberius explicabit.
Quid post curationem fit?
Postquam curatio perfecta est, medicus catheteres removebit et locos insertionis per quindecim fere minuta tenebit. Post hoc, per aliquot horas in lecto iacere debebis.
Solet te pernoctare in nosocomio et postero die domum redire. Solet te paulum lassum et dolentem sentire per duos vel tres dies postquam domum redieris. Sed intra paucos dies poteris actiones tuas consuetas resumere.
Post mensem circiter ab insertione stimulatoris cordis, ad visitationem subsequentem rogaberis. Post hoc, semel vel bis in anno examinationes subire debebis.
Quando medicum videre
Post curationem, si sequentia symptomata experiris, medicum statim certiorem fac.
| Occasio | Proprietates observandae |
|---|---|
| Signa infectionis | Si locus ubi stimulator cardiacus implantatus est dolet, tumet, rubet, aut febris aut frigore afficitur (haec post menses evenire possunt). |
| Si putas vitium cum stimulatore cardiaco tuo esse | Si frequentes vertigines, syncopem, aut difficultatem spirandi experiris. |
Suntne aliae curationes alternativae?
Ita. Alia curatio quae pro alternativa "ablationi nodi AV" habetur est "isolatio venae pulmonalis" (PVI) .
Hoc implicat invenire areas ubi signa electrica abnormalia quae fibrillationem atrialem (FA) causant incipiunt (in venis pulmonalibus) et deinde ablationem earum ad ea sistenda. Post curationem PVI, stimulator cordis plerumque non requiritur. Attamen, medicus tuus decernet utra harum duarum curationum tibi optima sit.
Decisio ablationis nodi atrioventricularis (AV) non est facilis. Est res irrevocabilis. Et nonnulli homines notionem cum stimulatore cardiaco per reliquam vitam vivere non probant. Tamen, ratio successus huius curationis prope centum centesimas est. Et levamen atque qualitas vitae quam affert valde alta est.
Quapropter, omnes quaestiones et timores tuos cum medico tuo aperte discute. Ille vel illa tibi omnia explicabit et te adiuvabit ut optimam decisionem pro tua condicione facias.
Nuntius Domum Portandus
- Ablatio nodi AV est curatio prospera pro pulsu cordis irregulari (fibrillatione atriali) quae medicamentis difficulter moderantur.
- Hoc signa electrica chaotica e superioribus cordis cameris ad inferiora cameris iter facientia perpetuo inhibet.
- Haec curatio irreversibilis est, id est, semel perfecta, restitui non potest .
- Post ablationem nodi AV, stimulatorem cardiacum permanentem per totam vitam gerere necesse est ut pulsus cordis regularis servetur.
- Haec curatio altissimam successus rationem habet, symptomata minuens et vitae qualitatem magnopere emendans.
- Antequam ullam decisionem capias, diligenter commoda, incommoda, et optiones curationis cum cardiologo tuo discute.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum