Numquamne sensisti quasi cor tuum celerrime, effrene, pulset? Simile est tympano celeriter pulsanti sed sine ullo rhythmo. In medicina, hanc condicionem Fibrillationem Atrialem appellamus. Plerumque, haec medicamentis regi potest. Attamen, si medicamentis regi non potest, hodie de peculiari curationis ratione quam medici utuntur loquimur.
Simpliciter dictum, quid est ablatio nodi AV?
Bene, nomen paulo complicatum sonat, sed processus valde simplex est. Simpliciter dictum, Ablatio Nodi AV est processus minimaliter invasivus qui parvam aream textus in corde tuo, nodum AV (nodum atrioventricularem) appellatam, calore vel frigore extremo laedit, quominus functionem eius impedit.
Nunc fortasse cogitas, "Oh, partem cordis debilitandam significasti?" Ne cures, id clare dicamus.
Hunc nodum atrialem (AV) quasi iuncturam maiorem in systemate electrico cordis cogita. Signa electrica ex superioribus cameris (atriis) cordis ad inferiores cameras (ventriculos) per hanc iuncturam transmittuntur. In fibrillatione atriali, signa electrica ex superioribus cameris venientia valde chaotica et celeria sunt. Ergo, ut haec signa chaotica ad inferiores cameras perveniant prohibeamus, hanc iuncturam (nodum AV) claudimus.
Deinde, ad pulsum cordis moderandum, tibi stimulator cardiacus permanens, sive ante curationem sive per eam, aptabitur. Hoc significat stimulatorem cardiacum munera nodi AV suscepturum esse. Hoc adiuvabit ad pulsum cordis in rhythmo apto conservandum.
Quis vere hac curatione eget?
Fibrillatio atrialis est morbus qui curari debet. Attamen ablatio nodi AV non omnibus apta est. Medicus tuus hanc curationem suadere potest si in unam ex sequentibus categoriis cadis:
- Si medicamenta non prosunt: Si medicamenta ad fibrillationem atrialem moderandam data pulsum cordis tui moderari non possunt.
- Si medicamentum tolerare non potes: Nonnullis difficile est medicamentum uti perseverare propter effectus secundarios.
- Si aliae curationes defecerunt: Si aliae curationes, ut isolatio venae pulmonalis, frequentiam cordis moderari nequiverunt.
- Si iam stimulatorem cardiacum habes: Interdum haec curatio etiam iis qui iam stimulatore cardiaco ob alias causas utuntur suggeri potest.
Ablatio nodi AV non solum fibrillationem atrialem curat, sed etiam alias complures pulsationes cordis irregulares quae in superioribus cordis cameris fiunt. Exempli gratia:
- Flutter atrialis
- Arrhythmiae Supraventriculares
Quomodo curatio operatur, gradatim
Quamquam haec chirurgia non est maior, tamen res est quae diligentissime fit.
Quid ante curationem fit?
Si stimulatorem cardiacum nondum habes, stimulator cardiacus permanens tibi implantabitur paucis hebdomadibus ante hanc curationem, vel interdum ipso die curationis. Praeterea, medicus tuus studium electrophysiologicum cordis tui faciet ut locum exactum nodi AV inveniat.
Cum curationem incipias:
1. Cannula parva (IV) in venam brachii tui ponetur et medicamentum tibi dabitur ut te in somnum levem inducat (sedatio).
2. Formiculatio in superficie cutis in loco ut inguine, collo, vel brachio.
3. Per id, tubuli tenuissimi et longi (cateteri) in cor tuum per unam ex venis tuis inseruntur.
Quid fit inter curationem?
Post insertionem catheteris, turma medica:
- Signa vitalia et rhythmus cordis tui observabuntur pergere.
- Arte radiographica utens, catheter ad nodum AV dirigitur.
- Apice catheteris specialis, nodus auriculoventricularis (AV ) calore (ablatio radiofrequentiae) vel frigore extremo (cryoablatio) deactivatur.
Post curationem?
Cum procedura perfecta erit, medicus catheteres removebit et eos in loco tenebit per quindecim fere minuta. Deinde rogaberis ut in lecto per aliquot horas cubes. Solet te pernoctare in nosocomio et domum redire postero die.
Differentia inter AV, ablationem et PVI
Quidam curationem quae Isolatio Venarum Pulmonarium (IPV) appellatur loco Ablationis Nodi AV eligunt. Quamquam utraque Fibrillationem Atrialem moderari studet, parvae differentiae in methodologia et eventibus existunt. Hoc modo rem consideremus.
| Characteristica | Ablatio Nodi AV | Isolatio Venae Pulmonalis (IPV) |
|---|---|---|
| Propositum principale | Impediendo signa electrica chaotica ne ad inferiorem cordis partem perveniant. | Formatio saepimenti circa punctum ubi signa electrica chaotica oriuntur (venae pulmonales). |
| Requisitum stimulatoris cardiaci | Certe ad vitam necessarius. | Saepe non necesse est. |
| Ratio successus | Altissima (plus quam 90%). | Satis humile (inter 60% - 80%). |
Quae sunt commoda et pericula?
Beneficia huius
- Bona frequentia cordis: Rhythmum cordis sine medicamentis moderari potest (tamen, fortasse necesse erit medicamenta anticoagulantia sumere pergere).
- Bona vitae qualitas: Symptomata minuuntur, vita fit commodior.
- Exercitatio potest: facultatem corporis ad laborandum diligentius augetur.
- Hospitalizationes imminutae: Numerus hospitalizationum in casu necessitatis vel visitationum ad Unitatem Curae Urgentis (UCU) imminuitur.
Suntne ulla pericula?
Sicut cum quavis curatione medica, pericula minima sunt, sed haec rarissime eveniunt.
- Problemata cum stimulatore cardiaco implantato.
- Arrhythmiae ventriculares (pulsus cordis irregulares in inferioribus cordis cavis).
- Functio ventriculi sinistri cordis imminuta (haec etiam corrigi potest insertione electrodi stimulatoris cardiaci additi (stimulatio biventricularis).
Gravissimum est ablationem nodi AV esse curationem perpetuam quae reverti non potest (irreversibilem) . Quam ob rem stimulator cardiacus per totam vitam requiritur. Hoc est aliquid de quo diligenter cogitare debes antequam hanc decisionem facias.
Quando medicum videre debes?
Post stimulatorem cordis, medicum tuum regulariter videre debebis. Plerumque post primum mensem, deinde semel vel bis in anno. Attamen, si quodlibet ex sequentibus symptomatibus experiris, medicum tuum statim consule.
| Occasio | Symptomata quaerenda |
|---|---|
| Si infectionem in loco stimulatoris cordis suspicaris: | |
| Signa infectionis | Febris |
| Tremor propter frigus | |
| Dolor, rubor, vel tumor ubi stimulator cardiacus situs est | |
| Si tibi videtur stimulator cardiacus tuus non recte fungi: | |
| Quaestiones de effectu | Vertigo (vertigo) |
| Sine horologio ire (senectus) | |
| Difficultas spirandi | |
Ablationem nodi atrioventricularis (AV) decernere non facile est. Quia res irrevocabilis est et cum stimulatore cardiaco per totam vitam vivere debebis. Attamen, proportio successus altissima est. Ergo, omnes quaestiones et timores tuos cum medico tuo discute. Maxime interest omnia scire et decisionem tibi rectam facere.
Nuntius Domum Portandus
- Ablatio nodi AV est curatio valde efficax pro fibrillatione atriali severa quae aliis curationibus nondum subacta est.
- Haec curatio est permanens et irrevocabilis, et post curationem stimulatore cardiaco per totam vitam indigebis.
- Haec curatio rationem successus plus quam 90% habet et qualitatem vitae tuae insigniter emendare potest.
- Haec magna est sententia. Itaque, consilium informatum fac, aperte de commodis, incommodis, et quibuslibet curis quas habeas cum medico tuo disputando.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment