Numquamne sensisti dolorem insolitum in parte superiore dextra ventris tui, flavescentiam cutis et oculorum, aut appetitus amissionem? Fortasse animadvertisti faeces tuas pallidas factas esse. Haec non sunt res fortuitae. Una causa medica possibilis post hoc est coarctatio ductuum biliarium. Hoc medico "(Stricturam Biliarem)" appellamus. Noli solliciti esse, de omnibus verbis simplicibus loquemur.
Simpliciter dictum, quid est strictura biliaris?
Finge si fistula aquaria sordibus obstruatur, vel si fistula comprimatur, fluxus aquae obstruatur, nonne? Hoc quoque hic fit. Bilis est liquor qui ad processum digestionis in corpore nostro necessarius est. Haec bilis in iecore nostro producitur et ad intestinum tenue per systema tuborum parvorum iter facit. Cum tubi per quos bilis fluit ob aliquam causam angustiores, coarctati, vel obstructi fiunt, hoc strictura biliaris appellatur.
Cum ductus biliaris hoc modo obstruitur, bilis intra iecur accumulari incipit. Hoc corpori nostro cibum, praesertim pinguem, digerere difficile reddit. Et multa alia symptomata apparere incipiunt.
Quae sunt causae coarctationis ductus biliaris?
Huius morbi causae multae esse possunt. Quaedam ad morbos cancerosos, aliae autem ad alios morbos non cancerosos pertinent. In genere, circiter 70% harum morborum causis cancerosis oriuntur, et reliqua 30% causis non cancerosis.
Ut facilius intelligatur, has causas in categorias dividamus.
| Genus rationis | Descriptio et exempla |
|---|---|
| Causae Cancrorum | Haec causa frequentissima est. Tumor cancerosus in ductum biliarem premere vel crescere potest, eum angustiorem reddendo.
|
| Causae Non-Cancerae | Haec condicio etiam ab aliis morbis, chirurgiae, aut accidentibus causari potest. |
Praesertim, post quasdam chirurgiae, ut transplantationem hepatis vel proceduram Whipple, vasa propter cicatrices ad anastomosin angustari possunt.
Quae sunt symptomata stenosis ductus biliaris?
Cum ductus biliaris obstruitur, corpus nostrum multis modis afficit. Si unum plurave ex his symptomatibus habes, sollicitus esse debes.
| Symptoma | Explicatio simplex |
|---|---|
| Flavio cutis et oculorum (Icterus) | Hoc est symptomum principale et manifestissimum. Hoc fit quia pigmentum flavum, bilirubinum appellatum, in bile ex corpore excerni non potest et in sanguine accumulatur. |
| Pruritus/Cutis pruriens | Sales biliares sub cute accumulari possunt, totum corpus intolerabiliter prurire facientes. |
| Sellae pallidae vel argillae | Solet color fuscus faecum nostrum ex bile oriri. Cum bilis ad intestina pervenire desinit, faeces colorem amittant et pallidum colorem assumunt. |
| Dolor in parte superiore dextra abdominis | Dolor insolitus et constans e regione ubi hepar et ductus biliares sita sunt, veniens. |
| Febris et frigora | Si bilis accumulatur et inficitur, febris et frigora oriri possunt. |
| Aliae proprietates | Nausea, vomitus, appetitus amissio, et ponderis amissio etiam videri possunt. |
Quomodo morbum diagnosticare?
Cum medicum his symptomatibus praeditum vides, te examinabit et plura experimenta faciet ad morbum diagnoscendum. Typice, gastroenterologus (medicus qui in systemate digestivo peritus est) has condiciones curat.
Examinationes Sanguinis
Primo, quaedam probationes sanguinis fiunt.
- Examen bilirubini: Hoc metitur quam altus gradus bilirubini in sanguine sit.
- Examinationes Functionis Hepatis: Hae examinationes gradus elevatos enzymorum hepaticorum quaerunt ad determinandum utrum laesio hepatis sit.
Scansiones et aliae probationes imaginum
Post probationes sanguinis, plures imagines peraguntur ad statum ductuum biliarium ab intus inspiciendum.
- Ultrasonus: Haec est simplicissima et indolorissima probatio quae primum fieri potest. Imagines organorum abdominalium capit et ideam approximatam dare potest utrum ductus biliares tumeant, calculos habeant, an obstructi sint.
- ERCP (Cholangiopancreatographia Retrograda Endoscopica): Haec probatio magni momenti est, et ad diagnosim et ad curationem adhibita. Sedativum tibi datur, et tubulus parvus cum camera ei annexa per os tuum, per stomachum tuum, et in ostium ductus biliaris tui inseritur. Deinde tinctura specialis in ductum iniicitur et radiographiae capiuntur. Hoc ostendit ubi obstructio clare conspicua est. Si opus est, frustum textus hoc tempore ad examinationem (biopsiam) et curationem obstructionis sumi potest.
- MRCP (Cholangiopancreatographia Resonantiae Magneticae): Haec est exploratio MRI. Sine ullis tubis in corpus insertis, campus magneticus adhibetur ad imagines tridimensionales perspicuas ductuum biliarium, hepatis, vesicae felleae, et pancreatis obtinendas.
- PTC (Cholangiographie Transhepatique Percutanée): In quibusdam casibus, acus minima per cutem in iecur inseritur, tinctura in ductus biliares iniicitur, et radiographia capitur.
Quae sunt curationes huius?
Modus curationis a causa coarctationis ductuum biliarium pendet.
Saepe curatio simul cum examine ERCP fieri potest. Hoc aegroto percommodum est, quia sine chirurgia maiori fieri potest.
Inter curationes quae per ERCP fieri possunt sunt hae:
- Extirpatio calculorum: Si calculi in vesica fellea haerent, franguntur vel instrumentis specialibus removentur.
- Collocatio Stent: Arteria angustata dilatatur inserendo et inflando aliquid simile folliculi. Deinde, ut arteria aperta maneat et non iterum angustetur, stent , tubus parvus reticulatus, intus ponitur. Hic ex plastica vel metallo factus esse potest.
- Extirpatio tumoris: Si obstructio a tumore parvo causatur, fortasse fieri potest ut removeatur.
Curationes Chirurgicae
In quibusdam casibus, praesertim si morbus cancerosus est, chirurgia necessaria esse potest.
- Chirurgia derivationis: Haec implicat praeterire ductum obstructum et creare novam viam qua bilis fluere possit.
- Resectio et Anastomosis: Pars aegrota ductus biliaris secatur et removetur , et duae partes sanae reliquae iterum coniunguntur.
Estne aliquid quod facere possumus ad hanc condicionem prohibendam?
Non omnes causas stenosis ductus biliaris, ut cancrum, impedire possumus. Sunt tamen quidam factores periculi quos moderari possumus. Eorum cura adhibita, periculum huius morbi contrahendi minuere possumus.
- Victum salubrem serva: Cibos oleo et adipe abundantes minue, et multa poma et olera victui tuo adde.
- Cholesterolum tuum modera: Cholesterolum altum ad calculos biliares ducere potest, ergo magni momenti est gradus cholesteroli tui moderari.
- Pondus sanum conserva: Pondus corporis moderari etiam prodest valetudini vesicae felleae.
- Vitanda est immodica alcoholis consumptio: Immodica alcoholis consumptio iecur laedere et pancreatitis causare potest. Utraque harum condicionum ad coarctationem ductuum biliarium ducere potest.
Quando medicum videre debes?
Si sequentia symptomata habes, ea nullo modo neglege.Medicum tuum quam primum consule et consilium pete.
| Proprietas cui attendendum est |
|---|
| Si cutis tua vel album oculorum tuorum flavescunt (ictericum). |
| Si dolorem persistentem vel recurrentem in parte superiore dextra abdominis tui habes. |
| Si sine causa pondus amittas. |
| Si febris et frigora perseverant. |
| Post curationem, locus chirurgicus signa infectionis ostendit, ut ruborem, tumorem, vel pus. |
Nuntius Domum Portandus
- Flavitas cutis et oculorum (icter), dolor in parte superiore dextra abdominis, et alvum pallidam sunt signa principalia obstructionis ductus biliaris. Numquam haec neglege.
- Hoc a variis rebus causari potest, a simplicibus morbis ut calculi biliares ad graviores morbos ut cancer.
- Examinationes sanguinis, imagines radiographicae, et praesertim probationes ut ERCP magni momenti sunt ad diagnosim accuratam.
- In multis casibus, ductus per ERCP sine chirurgia aperiri potest.
- Salus tua futura a causa obstructionis ductus biliaris tui pendet, itaque magni momenti est quam primum medicum consulere.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment