Interdum, ob cancrum aut alias graves condiciones medicas, tota vesica hominis removenda est. Multi timent, "Quomodo nunc urinabo?" Sed nolite timere, cum progressu scientiae medicae, bona solutio huic rei exstat. Hoc est, utendo parte intestini tui, nova vesica intra corpus creatur. Hodie, de hac mirabili chirurgia loquimur, quae chirurgia Neovesicae appellatur.
Quid simpliciter est chirurgia "Neovesicae"?
Simpliciter dictum, haec est chirurgia ad novam vesicam creandam quae vesicam aegrotam et dysfunctam substituat. Hac in re, medici primum vesicam pristinam per chirurgiam removent. Hoc cystectomia appellatur. Deinde, parvam partem intestini tenuis tui accipiunt et ea utuntur ad novam vesicam (neovesicam) creandam, quae formam pilae habet.
Haec nova vesica in eodem loco quo vetus vesica tua ponitur. Quam ob rem interdum neovesica "orthotopica" appellatur. "Orthotopica" significat "in eodem loco." Hoc est quod reconstructionem neovesicae appellamus, quae novum systema ad urinam conservandam et excrendam creat.
Sed haec chirurgia non omnibus apta est. Medici decernent utrum huic idoneus sis secundum plures factores, ut puta quam sani sint renes et iecur et utrum cancro vesicae laboraveris.
In quibus casibus haec chirurgia necessaria est?
Medicus hanc chirurgiam propter varias condiciones quae valetudinem vel functionem vesicae tuae afficiunt commendare potest. Videamus igitur quae sint.
| Conditio medica | Explicatio simplex |
|---|---|
| Cancer vesicae | Causa principalis vesicae removendae. |
| Musculi vesicae debilitati (vesica decompensata) | Musculi vesicae non contrahuntur prout opus est ad vesicam evacuandam. Haec condicio post radiotherapiam vel ob morbos systematis nervosi oriri potest. |
| Vesica neurogenica | Amissio potestatis vesicae propter morbos cerebri vel medullae spinalis. |
| Cystitis Interstitialis/Syndroma Doloris Vesicae (IC/BPS) | Morbus chronicus dolorosus in vesica. |
| Trauma vesicae | Laesio vesicae ob gravem casum. |
Quomodo te ante chirurgiam praeparas?
Ante chirurgiam, cum urologo congredieris. Is tibi commoda et incommoda chirurgiae, necnon alias optiones, explicabit, et historiam tuam medicam recognoscet atque examen physicum faciet ad valetudinem tuam generalem aestimandam.
Praeterea, de his rebus interrogaberis:
- Medicamenta quae sumis: Medico tuo de quibuslibet medicamentis quae sumis (et praescriptis et sine praescriptione) certiorem facere debes. Quaedam analgetica (NSAIDs) et anticoagulantia periculum haemorrhagiae per chirurgiam augere possunt. Sed memento, ne medicamenta ulla desinas sumere sine prius medico tuo consulto.
- Allergiae Tuae: Fac ut nobis dicas de quibuslibet allergiis quas habes ad medicamenta, purgatoria cutis (ut iodum), latex, vel cibos.
- Cibus et Potus: Moneberis ne quid post mediam noctem ante chirurgiam edas aut bibas. Si quid medicamenti necessarii habes, id cum haustu aquae sumere potes.
Quomodo chirurgia gradatim perficitur
Haec chirurgia maior est quae circiter duas ad sex horas durat. Gradatim inspiciamus quid hoc tempore fiat.
| Gradus | Quid fit? |
|---|---|
| 1. Anaesthesia | Dormiendi causa (sub anaesthesia generali) poneris, ita nullum dolorem senties. |
| 2. Vesicae remotio | Vesica tua vetus per magnam incisionem in abdomine tuo (chirurgia aperta) vel per plures incisiones parvas (chirurgia robotica) removebitur. |
| 3. Neovesicam Creans | Pars intestini tenuis tui removetur et in pilam formatur. Haec est nova vesica tua. |
| 4. Reconiunctio | Nova vesica in eodem loco quo vetus ponitur, et tubi e renibus (ureteribus) et tubus qui urinam portat (urethra) ei connectuntur. |
| 5. Clausura incisionum et collocatio tuborum | Incisiones suturis vel fibulis chirurgicis claudentur. Catheter urinarius in urethram tuam ponetur ad urinam exhauriendam donec sanescat. |
Quid post chirurgiam fit? Quanto tempore convalescet?
Post chirurgiam, in nosocomio per aliquot dies manere debebis. Paululum fessus te senties postquam ad conscientiam recuperaveris. In nosocomio, medici tibi medicamenta dabunt ad dolorem moderandum et valetudinem tuam observandam.
Per convalescentiam, doceberis de:
- Exercitia pavimenti pelvici (exercitationes Kegel): Hoc magni momenti est. Haec exercitia musculos qui vesicam regunt roborant. Ergo, hoc multum adiuvat ad incontinentiam urinariam prohibendam.
- Auto-catheterisatio: Non omnibus opus est, sed circiter quindecim centesimae hominum hac methodo uti debebunt ad vesicam suam omnino evacuandam primo. Ne cures, tibi exacte demonstrabimus quomodo id fiat.
Ad plenam convalescentiam aliquot menses requiri possunt. Tempus requiritur ut novae vesicae assuescas, eam evacuare discas, et musculos robores. Medicus et ministri nutrices te in his omnibus adiuvabunt.
Quae sunt commoda et incommoda Neovesicae?
Maximum huius chirurgiae commodum est te per urethram urinam facere posse normaliter, sine necessitate sacculi urostomiae. Hoc qualitatem vitae et fiduciam sui multorum hominum auget.
Sed sicut omnia, huic nonnulla pericula et incommoda insunt.
- Imperium vesicae: Vesicam initio moderari difficile potest esse, praesertim noctu. Attamen, tempore procedente, praesertim exercitiis Kegel, circiter 90% hominum bonum imperium interdiu habebunt.
- Mucus in urina: Cum nova vesica ex parte intestini fiat, secretionem muci similem producit. Ergo, ad infectionem vitandam, interdum necesse est catheterem inserere et vesicam irrigare.
- Alia pericula: Haemorrhagia, coaguli sanguinis, infectiones bacteriales, infectiones tractus urinarii (ITU), retentio urinae, etc. Raro, inaequilibria electrolytica fieri possunt.
Estne possibile vitam normalem vivere cum neovesica?
Ita, omnino! Plerique homines neovesicam habentes actiones et officia sua consueta continuare possunt.
Primo, urinam facere debebis circiter singulis duabus horis. Sed tempore procedente, cum nova vesica extenditur et robustior fit, urinam tuam per quattuor ad sex horas retinere poteris. Post paucas hebdomades, opera levia facere et ad laborem ire poteris. Nullae sunt restrictiones speciales in cibo, et sine ullis restrictionibus iter facere poteris.
Occasionibus quibus medicum videre cupis
Si haec symptomata habes, medicum tuum statim consule. Si symptomata gravia sunt, ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.
- Signa infectionis ut febris, frigora, et urina turbida.
- Difficile est catheterem solum inserere.
- Sanguis in urina (hematuria) .
- Dolor gravis in ventre vel inter costas et coxas.
Nuntius Domum Portandus
- Chirurgia neovesicae est optima via ad vitam normalem sine sacculo extra corpus degendam post vesicam exemptam.
- Haec nova vesica parte intestini tui tenuis excogitata est.
- Complures menses ad sanandum requirentur. Hoc tempore, patientiam habere et praecepta medici, praesertim exercitia Kegel, sequi magni momenti est.
- Quamquam initio aliqua difficultas in urina moderanda exstare potest, tempore procedente plerique homines vitam normalem et activam degere possunt.
- Si quas quaestiones aut dubitationes habes, ne timeas aperte de hac re cum medico tuo loqui.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment