Subitone vesiculae in cute prurientes apparent? Hoc Pemphigoides Bullosus esse potest!

Num subito in cute tua eruptio cutanea, quae antea non erat, et pustulae prurientes, interdum aquosae, tibi apparuerunt? Fortasse etiam de morbo, qui pemphigoides bullosa appellatur, scire vis. Rara est morbus cutis, sed dignus est eius notitia. De eo loquamur modo simplici quem intellegere potes.

Quid est Pemphigoides Bullosa? Qualis est morbus?

Simpliciter dictum, Pemphigoides Bullosa est rara condicio cutis quae papulas rubras prurientesque in superficie cutis efficit, similes eczemae. Interdum, hae papulae in vesiculas liquido repletas evolvere possunt. Cogita de eo quasi morsum culicum, cum magnis vesiculis quae multum pruriunt.

Hae pustulae in parva corporis parte apparere possunt, vel per totum corpus diffundi. Saepissime in locis ubi cutis plicatur videntur. Exempli gratia, sub axillis, in inguine, vel in abdomine. Quidam etiam has pustulas in locis ut intus oris, linguae, gutturis, oesophagi, vel etiam oculorum evolvere possunt.

Nunc fortasse te roges, "Cur hoc fit?" Pemphigoides bullosa est morbus autoimmunis . Hoc significat systema immune corporis nostri, quod nos protegere debet, per errorem tela sub cute nostra aggredi. Simile est ac si exercitus noster patriam nostram oppugnaret.

Quis hoc maxime probabile est contrahere? Quam commune est?

Pemphigoides bullosa est morbus qui frequentissimus est in hominibus supra aetatem sexagesimam. Attamen, etiam in iuvenibus occurrere potest. Quamquam satis communis est in terris occidentalibus, non tam communis est in terris Asiaticis, id est, in nostra parte mundi.

Hoc et viris et feminis accidere potest, sexu non obstante.

Estne nexus cum morbis neurologicis?

Ita, homines quibusdam perturbationibus neurologicis affecti paulo magis proni ad pemphigoidem bullosam evolvendam inventi sunt. Hi includunt:

• Dementia
• Morbus Parkinsonianus
• Ictus
• Epilepsia
• Sclerosis multiplex

Hoc non significat omnes qui his morbis laborant pemphigoidem bullosam evolvere. Attamen, medici dicunt nexum fortasse esse.

Tam commune est ut in vulgo incidentia inter 2.4 et 23 per million referatur. Attamen, inter homines octoginta annos natos vel maiores, incidentia inter 190 et 312 per million est . Hoc significat probabilitatem eius contrahendi augeri dum senescis.

Estne pemphigoides bullosa periculosa? Num vitae periculum afferre potest?

Hoc tibi fortasse paulum terribile sonabit. Sed haec est veritas: tuaPemphigoides bullosa mortifera esse potest si valetudine adversa es aut si eam rite non curas, praesertim si vesiculae rumpuntur et inficiuntur. Quam ob rem monemus ut medicum statim consulas si quid insolitum animadvertis.

Quae sunt symptomata? Quomodo id agnoscis?

Praecipua symptomata pemphigoidis bullosi sunt apparitio multarum laesionum rubrarum prurientiae, eczemae similium (papularum) vel vesicularum liquido repletarum (bullarum) . Haec saepissime videntur in:

• In manibus
• In cruribus
• In regione ventris
• In regione inguinis
• Intra os

Hae vesiculae plerumque in plicis cutis, secundum fissuras cutis, formantur. Plerumque non dolent , sed si rumpuntur, dolere et dolere possunt, atque etiam ulcera mutari.

Liquor intra pustulam potest esse clarus vel leviter cruentus. Cutis circa pustulam potest esse normalis vel discolor (rubra, purpurea, fusca, vel paulo obscurior quam color cutis tuae).

Bona nuntia sunt haec eruptio et vesiculae cicatricem valde improbabiles esse.

Cur pemphigoides bullosa oritur? Quae sunt causae?

Ut antea diximus, pemphigoides bullosa est morbus qui ex vitio systematis immunitatis oritur. Attamen medici et investigatores nondum causam certam invenerunt cur systema nostrum immunitatis hoc modo reagat.

Quaedam medicamenta hanc condicionem vel efficere vel exacerbare possunt. Exempli gratia, medicamentum diabeticum alogliptin. Lux ultraviolacea (UV) et radiatio ionizans a sole etiam hanc condicionem vel efficere vel exacerbare possunt.

Possuntne quaedam cibaria et potiones hoc augere?

Haec est quaestio quam multi rogant. Re vera, medici adhuc non habent certas probationes scientificas ad probandum nexum inter cibum et pemphigoidem bullosam. Quidam dicunt symptomata sua emendata esse cum quosdam cibos e victu excluserint. Nihilominus, nullae validae probationes adhuc exstant ad hoc probandum.

Si pemphigoidem bullosam habes, cum medico tuo loquere utrum cibos et potiones quosdam eliminare iuvare possit. Ille vel illa tibi dicere potest ut diarium ciborum habeas . Deinde videre poteris num cibi quidam symptomata tua peiora faciant. Si animadvertis eos peiora facere, paulatim eos cibos eliminare potes et videre num id iuvet.

Estne hoc morbus contagiosus?

Non, pemphigoides bullosa non contagiosa est. Per contactum cutis ad aliam personam diffundi non potest. Noli ergo de ea sollicitari.

Quomodo medicus hoc accurate diagnoscit?

Cum medicum viseris, ille vel illa primum partes cutis tuae affectas examinabit. Deinde te interrogabit. Exempli gratia:

• "Quando haec symptomata coeperunt?"
• "Habesne pus an sanguinem in vesiculis tuis?"
• "Febrisne tibi accidit?" or "Febrisne tibi accidit?"
• "Num nova medicamenta coepisti?"

Postquam tales quaestiones rogaverit, medicus ex responsis tuis datis ad conclusionem fundamentalem pervenit.

Quae experimenta in hanc rem fiunt?

Ad diagnosim confirmandam, medicus tuus haec experimenta tibi commendare potest:

• Examen sanguinis: Acus parva ad sanguinis specimen ex vena in brachio tuo sumendum et ad laboratorium ad examinandum mittendum adhibetur.
• Biopsia cutis: Haec parvam partem cutis tuae sumendo et ad laboratorium ad examinandum mittendo implicat. Haec saepe sola via est ad causam exactam morbi confirmandam.

Quae sunt optimae curationes?

In levibus pemphigoidis bullosi casibus , optima curatio est unguenta vel cremas corticosteroides directe ad areas affectas applicare.

Attamen, in casibus moderatis vel gravibus , medicus tuus tibi pilulas corticosteroides orales, ut prednisonum , praeter cremorem corticosteroidum, dare potest. Fortasse etiam alia medicamenta immunomodulatoria quae usum steroidum reducere possunt, dabit. Exempli gratia, medicamenta ut dapsonum, mycophenolatum mofetil, azathioprinum, methotrexatum, vel chlorambucilum.

Si corticosteroidia vel alia medicamenta immunosuppressoria sumere non potes, medicus tuus tabulas, tetracyclinas vel doxycyclinas appellatas , tibi praescribere potest.

Interdum, si hae curationes morbum non compescunt (casus refractarii), medicus etiam curationes ut Rituximab vel infusionem IVIG (liquor in venam datus) commendare potest.

Gravissimum est, nullum medicamentum sine consultatione medici adhibere. Ille vel ipsa est qui aptissimam curationem pro condicione tua determinabit.

Suntne ulla remedia quae domi fieri possunt?

Nulla remedia domestica specifica pro pemphigoide bulloso exstant. Sunt tamen quaedam quae facere potes ad symptomata minuenda et levamen aliquod praebendum.

Pro pustulis in cute:

• Vestes molles, laxas, ex fibris naturalibus (e.g., bombacio) factas gere.
• Noli diu in sole manere. Si foras exieris, cremam solarem adhibe.
• Vulnera vel ulcera munda serva lavando ea aqua et sapone antibacteriali. Post hoc, unguentum antisepticum vulneribus adhibe et fascia non adhaerente tege. Hoc infectionem prohibere potest.
• Si pemphigoidem bullosam in cruribus habes, vitanda est diu stare aut ambulare.
• Cremam humectantem, cremorem, oleum cocois, vel butyrum shea adhibe ut cutis tua humectata maneat.

Si ulcera oris habes:

Si laesiones pemphigoideas bullosas intra os habes, hae admonitiones te adiuvare possunt ut problemata nutritionis prohibeas et nonnulla symptomata tua minuas:

• Cibos insipidos consume, ut iuscula, cibos contusos, pulmenta, et pomorum coctum.
• Cum cibos calidos consumis, exspecta donec frigescant antequam edas.
• Vitanda sunt ciborum fragilium et acutorum consumptio (e.g., crustulata, farinae triticeae, micae panis, olera et fructus cruda).
• Vitanda sunt cibaria valde acida (e.g., piper, salsa, citra, lycopersica).
• Vitanda est potio alcoholis.

Quam cito melius me sentiam postquam curationem incipiam?

Intra paucos dies ab initio curationis melius te sentire debes. Attamen hoc inter homines variari potest.

Estne via ad hoc prohibendum ne fiat?

Infeliciter, medici et investigatores adhuc modum quo pemphigoidem bullosam evolvere prohibere possint ignorant.

Quid si hoc morbo afficior? Quid in futuro fiet?

Pemphigoides bullosa plerumque intra quinquennium circiter sponte melior fit. Bene curationi respondet. Attamen, interdum morbus exacerbari potest, interdum in remissionem venire. Per periodos remissionis, curationem intermittere fortasse poteris (consilio medici tui).

Si vesiculae tuae rumpuntur et inficiuntur, periculum est ne sepsis, morbus mortifer, evolvas . Quapropter, curam gerere vesicarum tuarum magni momenti est.

Quae sunt optima tempora ad medicum videndum?

Si vesiculae inexplicatae tibi apparent, medicum quam primum consule. Ut ante dictum est, optimum est diagnosim et curationem quam primum accipere.

Quaestiones magni momenti medico tuo proponendae

Cum medicum consulere vis, utile esse potest has quaestiones rogare:

• "Quomodo dicere potes me pemphigoidem bullosam habere?"
• "Si pemphigoidem bullosam non habeo, quem alium morbum cutis habere possim?"
• "Quomodo symptomata mea moderari possum?"
• "Qua medicamenta mihi commendas?"
• "Suntne illa medicamenta effectus secundarios?"
• "Quid aliud facere debeo ut symptomata mea meliorem reddam?"
• "Quamdiu hoc morbo pemphigoide bulloso afficiabor?"
• "Dermatologum an alium specialistam consulere debeam?"

Quid interest inter Pemphigoidem Bullosum et Pemphigum Vulgarem?

Ambo morbi sunt qui vesiculas in cute ob vitium systematis immunitatis efficiunt. Pemphigus vulgaris symptomata similia pemphigoidi bullosae habet. Attamen pemphigus vulgaris saepe in membranis mucosis intra os incipit. Perpauci homines vesiculas in cute contrahunt. Praeterea, vesiculae in pemphigo vulgari fragiliores sunt quam vesiculae in pemphigoidi bullosae.

Cum vesiculae pemphigi vulgaris apparent, saepe erosiones sunt, non vesiculae quae non rumpuntur, ut in pemphigoide bullosa. Si pemphigum vulgarem habes, summae cutis stratae facile a stratis inferioribus separabuntur parva pressione vel frictione (hoc signum Nikolsky appellatur) .

Quamquam fere omnes qui pemphigoide bullosa laborant, effectus cutis patiuntur, tantum circiter tertia pars (33%) eorum vesiculas in ore evolvunt .

Tandem, nuntius domum ferendus

Bene, de pemphigoide bulloso multum iam locuti sumus. Hic sunt nonnulla ex rebus maximi momenti memoriae mandandis:

• Pemphigoides bullosa est morbus rarus systematis immunitatis qui vesiculas vel ulcera in cute causat.
• Hoc non est contagiosum.
• Saepissime in senioribus occurrit, sed etiam in iuvenibus occurrere potest.
• Si cutis tua sine causa vesicas effervescit aut prurit, medicum statim consule.
• Curatione idonea, hoc bene regi potest, et tempore procedente, possibilitas plenae recuperationis est.
• Vesiculae periculosae esse possunt si inficiuntur, itaque eas mundas servare magni momenti est.

Si haec symptomata habes, ne perturberis. Medico consilio obtemperante, celeriter convalescere potes.

Pemphigoides bullosa , morbi cutis, vesiculae aquaticae, vesiculae prurientes, morbi autoimmunes, morbi cutis, morbus autoimmunis, vesiculae cutis