Estne obstructio completa arteriarum coronariarum? De CTO (Occlusione Totali Chronica) loquamur.

Num interdum, cum paulo fessus es, aut cum scalas ascendis, angustiam aut dolorem in pectore sentis? An difficultatem spirandi habes? Haec possunt esse lassitudo normalis, sed interdum problema cum vena quae sanguinem ad cor nostrum portat. Hodie de morbo loquemur qui paulo gravis est, sed magni momenti est eum cognoscere. Hic morbus appellatur CTO, sive Occlusio Totalis Chronica.

Simpliciter dictum, quid est CTO (Occlusio Totalis Chronica)?

Finge te habere fistulam principalem quae aquam ad domum tuam adducit. Paulatim, haec fistula rubigine et pulvere obstruitur, et tandem penitus obstruitur, ita ut ne guttam quidem aquae per eam fluere possit.

Idem in corde nostro accidit. Vasa sanguinea habemus (haec arterias coronarias appellamus) quae sanguinem purum cordi nostro praebent. Si res sicut oleum et cholesterol in his venis per tempus quoddam deponuntur, et vena omnino (100%) obstruitur, id est si haec obstructio plus quam tres menses persistit, hanc condicionem Occlusionem Totalem Chronicam (OTC) appellamus.

Cum arteria hoc modo penitus obstruitur, pars cordis affecta oxygenium et nutrimenta necessaria non accipit. Hoc symptomata ut dolorem pectoris et difficultatem spirandi causare potest. Interdum, hoc grave esse potest, etiam ad infarctum cordis perveniens.

Quis periculo maximo hanc condicionem CTO evolvendi obnoxius est?

CTO saepissime videtur in hominibus morbo cordis, praesertim morbo arteriae coronariae (CAD), affectis. Aestimatum est circiter unum ex tribus hominibus CAD affectis etiam CTO habere posse.

Eaedem causae periculi quae plerumque ad morbos cordis conferunt, etiam ad CTO conferunt. Inspice num haec quoque habeas.

Quae sunt symptomata CTO?

Symptomata CTO inter homines variare possunt. Quidam homines nullos omnino symptomas habere possunt. Attamen symptomata frequentissima sunt:

• Dolor pectoris, angustia, vel pressio: Sentiri potest quasi aliquis pectus tuum comprimat.
• Difficultas spirandi (Dyspnoea):Sensatio spiritus carens cum te ipsum exercaris, ut cum breve spatium ambulas aut scalas ascendis.
• Lassitudo extrema: Semper lassitudinem sentire, etiam sine ullo labore facto.
• Vertigo. (or) Vertigo.
• Pulsus cordis irregularis.
• Nausea.
• Dolor in brachio superiore: praesertim in brachio sinistro.

Magni momenti est haec symptomata frequentissima esse cum fessus es. Sedant cum quiescis. Tamen, interdum haec symptomata etiam cum omnino non fessus sis, evenire possunt.

Quomodo medicus hoc invenit?

Si haec symptomata habes, medicum certe consulere debes. Ille te examinabit et, si opus erit, te ad plures probationes referet.

Examen principale ad confirmandum utrum CTO habeas est angiographia coronaria . In hac, tubulus tenuissimus per venam in brachio vel crure ad venas cordis ducitur, et liquor specialis (tinctura contrastans) iniicitur. Deinde, radiographia capitur ad videndum quomodo hic liquor per venas cordis fluit. Si obstructio in vena est, hic liquor clare visibilis erit quia ulterius non fluet.

Praeterea, medicus alia experimenta commendare potest, ut puta:

• ECG (Electrocardiogramma): Activitatem electricam cordis inspice.
• Echocardiogramma (Echo): Imago ad functionem cordis et fluxum sanguinis inspiciendum.
• Examen Stress: Vide quomodo cor tuum respondet cum te paulum exercueris (ut in cursoria currendo).
• Imago resonantiae magneticae cordis: Imaginem clariorem structurae cordis et fluxus sanguinis accipe.

Quae sunt curationes pro CTO?

Si tibi diagnosis est CTO, ne perturberis. Multae nunc curationes efficaces huic rei exstant. Ratio curationis pendebit a gravitate symptomatum tuorum, loco venae obstructae, et valetudine tua generali. Duo genera curationis praecipua sunt.

1. Interventio Coronaria Percutanea (ICP)

Haec est curatio non chirurgica frequentissime adhibita. Eodem modo quo angiogramma fit.

• Tubus tenuissimus (catheter) per venam in brachio vel crure ad cor, ubi arteria obstructa sita est, ducitur.
• Parvus sphaerulus per tubum illum ducitur et in loco obstructionis inflatur. Stratum olei quod intra venam accumulatum est deinde contra latera premitur, venam aperiens.
• Deinde, tubus parvus reticulatus, stent appellatus, super aperturam ponitur. Stent arteriam apertam servat et ne iterum obstruatur impedit.

Studia demonstraverunt hanc methodum proficere apud circiter 86% aegrotorum.

2. Insitio Derivationis Arteriae Coronariae (CABG)

Haec chirurgia cordis aperti est. Solum commendatur si arteriae plures obstructae sunt, vel si obstructio nimis complexa est ut per PCI aperiatur.

Simpliciter dictum, hoc "deviationem" pro vena obstructa creandam implicat. Hoc est, frustum venae ex alia parte corporis tui (plerumque ex pectore vel crure) sumitur et nova via creatur ut sanguis circa partem obstructam fluat.

Haec chirurgia prosperos eventus pro circiter sexaginta centesimis aegrotorum producit.

Cardiologus tuus tibi accurate explicabit quae methodus curationis tibi aptissima sit.

Quaestiones medico tuo proponendae

Si tibi CTO diagnositur, multas quaestiones in mente habere naturale est. Noli timere aut dubitare has quaestiones medico tuo rogare.

• "Doctor, quae sunt prima symptomata huius CTO?"
• "Quas probationes mihi faciendae sunt ut hoc confirmem?"
• "Quas mutationes in vita mea facere debeo ne haec condicio eveniat?"
• "Quae optiones curationis mihi sunt? Quid mihi optimum est?"
• "Post curationem, quae est probabilitas ut haec condicio iterum accidat?"