Medicamenta etiam pro pressione sanguinis accipis, sed tamen non decrescit? Fortasse medicus tuus dicit, "Etiam postquam tibi varia medicamenta data sunt , pressio sanguinis tua non decrescet." Interdum, quantumvis vitam tuam mutes, victum tuum modereris , et exercitationem facias, pressio sanguinis tua adhuc alta esse potest. Temporibus talibus, cogitare debemus causam fortasse esse problema cum renibus. Hodie de tali situ loquemur.
Simpliciter dictum, quid est hypertensio renovascularis?
Quamquam nomen paulo complicatum sonat, fabula tamen valde simplex est. Hypertensio renovascularis est alta pressio sanguinis a vitio renum causata.
Hoc modo cogita. Renes inter gravissima corporis nostri organa numerantur. Munus eorum principale est sanguinem filtrare et sordes ut urinam removere. Ut hoc munus recte perficiant, renes bonum sanguinis fluxu indigent. Vasa sanguinea principalia ( arteriae ) quae sanguinem ad renes portant "arteriae renales" appellantur.
Nunc finge, nescio qua de causa, haec vasa sanguinea paulatim angustari vel attenuari. Velut fistula aquaria in medio comprimitur. Quid tum fit? Sanguinis copia quae ad renes pervenit decrescit.
Cum fluxus sanguinis hoc modo decrescit, renes nostri intelligentes cogitant, "O, pressio sanguinis mea per totum corpus humilis est, quam ob rem minus sanguinis accipio." Itaque, quia munus suum recte exsequi volunt, gradus capiunt ad pressionem sanguinis in corpore augendam. Ad hoc faciendum, systema hormonale in corpore activant. Medicis verbis, hoc RAAS (Systema Renin-Angiotensin-Aldosterone) appellamus. Cum hoc systema hormonale activatur, vasa sanguinea per totum corpus contrahuntur, et pressio sanguinis crescit.
Simpliciter dictum, quia non satis sanguinis ad renes pervenit, renes ipsi pressionem in toto corpore augent. Hoc hypertensio renovascularis appellatur.
Hoc non idem est ac pressio sanguinis normalis. Haec in categoriam cadit quae hypertensio secundaria appellatur. Id est, pressio sanguinis alta ab alia conditione medica causata.
Quae sunt symptomata huius morbi? Quomodo eum suspicamur?
Maximum hic problema est quod plerumque nulla symptomata specifica huius morbi sunt. Id significat te fortasse nihil diversum animadvertere. Attamen, cum medicus historiam tuam medicam et medicamenta quae sumis inspicit, indicia quaedam fortasse inveniet. Haec sunt quae medicum hoc suspicari faciunt.
Videamus quae sint illa indicia.
| Signum suspectum | Explicatio simplex |
|---|---|
| Initium pressionis aetate insolita | Alta pressio sanguinis plerumque subito ante aetatem tricesimam vel post quinquagesimum annum oritur. |
| Subita augmentatione pressionis quae bene coercita erat | Pressio, quae diu medicamentis bene coercita fuerat, subito ad gradum incoercibilem crevit. |
| Defectus responsionis ad medicamenta | Medicus plura genera medicamentorum contra pressionem sanguinis (tria vel plura) praescripsit, sed tensio sanguinis non decrevit. Hoc "hypertensionem resistentem" appellamus. |
| Crisis Hypertensiva | Pressio sanguinis ad gradus periculosos (e.g., maior quam 180/120 mmHg) iterum atque iterum aucta. |
| Oedema Pulmonale Subitale | Complures casus subitae et inexplicatae impletionis liquidi pulmonum. |
| Deposita adiposa in aliis vasis sanguineis | Historia depositorum adiposorum (placae) in vasis sanguineis cordis, colli, vel crurum. |
| Insufficientia renalis | Gradatim functionis renum decrescit sine alia causa manifesta. |
| Sonus specialis quem medicus audit (Bruit) | Cum medicus stethoscopium abdomini tuo adponit, sonum "sibilum" audis dum sanguis per vas sanguineum obstructum movetur. |
Cur hoc fit? Quae sunt causae praecipuae?
Causa principalis obstructionis vasorum sanguiferorum ad renes ducentium est morbus qui stenosis arteriae renalis appellatur. Hoc significat arterias in renibus angustari. Duae sunt huius rei causae praecipuae.
1. Atherosclerosis: Haec causa frequentissima est. Simpliciter dictum, est paulatim coarctatio vasorum sanguiferorum propter accumulationem adipis et cholesteroli (quod "placa" appellatur) in parietibus vasorum sanguiferorum. Hoc frequentius est cum aetate, diabete, cholesterolo alto, et fumatione.
2. Dysplasia Fibromuscularis (FMD): Haec rara condicio est. Accidit cum cellulae (musculares et fibrosae) in parietibus vasorum sanguiferorum abnormaliter crescunt, ita ut vasa sanguifera in locis angustiis contrahantur. Haec condicio frequentissima est in mulieribus iuvenibus.
Praeter has duas causas principales, fortasse plures aliae causae rarae sunt.
| Causae rarae | Explicatio simplex |
|---|---|
| Vasculitis | Vasa sanguinea propter inflammationem tenuia fiunt. |
| Aneurysma Arteriae Renalis | Debilitatio parietis arteriae renalis, quae eam instar globi inflare facit. |
| Pressio ex tumore | Tumor qui prope renem vel arteriam formatur, pressionem in exteriorem partem vasis sanguinei efficiens. |
| Cicatricis (Fibrosis) a radiotherapia causatae | Post acceptam radiotherapiam propter morbum ut cancrum, vasa sanguinea in ea regione crassescent, cicatricibus induuntur, et obstruuntur. |
Quae difficultates oriri possunt si hoc neglegitur?
Sicut quaevis species pressionis sanguinis altae, haec condicio ad graves complicationes ducere potest si diu non moderatur.
- Laesio cordis: Alta pressio sanguinis diuturna potest facere ut cor vehementius laboret, unde sequuntur condiciones ut crassitudo musculi cordis, infarctus cordis, et insufficientia cordis.
- Ulterius damnum renum: Renes, quibus iam fluxus sanguinis imminutus est, pressione alta ulterius laedi possunt, quod ad insufficientiam renalem ducit.
- Laesio oculorum: Laesio vasorum sanguiferorum delicatorum in oculo ad amissionem visionis (morbum retinae) ducere potest.
- Ictus: Laesio vasorum sanguiferorum ad cerebrum ducentium periculum ictus auget.
Quomodo accurate hoc medicus invenit?
Si medicus tuus hanc condicionem suspicatur, instar investigatoris laborabit, indicia colligens ut ad conclusionem perveniat. Hic processus aliquot gradus clavis complectitur.
1. Examen physicum: Medicus te examinabit, praesertim stethoscopium in abdomine tuo ponendo ut sonum "bruit" quem antea memoravimus inspicias.
2. De historia medica tua interrogatio: Multae quaestiones tibi rogabuntur, ut aetas qua pressionem sanguinis altam evolvisti, utrum quis in familia tua eam habeat, quae medicamenta capias, et utrum alias aegrotationes habeas.
3. Examinationes speciales: Plura experimenta facienda erunt ad suspicionem confirmandam.
- Examinationes sanguinis: Functionem renum (creatininam, eGFR) et gradus hormonum systematis RAAS inspiciant.
- Examina urinae: Examina si quid exempli gratia proteinum in urina invenias.
- Doppler Ultrasonus Renalis: Haec est probatio gravissima. Celeritatem fluxus sanguinis in arteriis quae sanguinem ad renes ferunt metitur et obstructiones accurate detegere potest.
- Aliae imagines: In quibusdam casibus, imagines complexiores, ut angiogramma CT vel angiogramma MR, commendari possunt.
Bene, nunc de curatione loquamur.
Postquam haec condicio diagnosita est, nihil est timendum. Sunt curationes efficaces huic rei. Finis principalis curationis est pressionem sanguinis moderari et renes aliaque organa protegere.
Medicamenta (drugs)
Plerumque, haec condicio medicamentis bene regi potest. Praeter medicamenta ad pressionem sanguinis normalem data, medicus medicamenta huic condicioni propria praescribet.
- Inhibitores enzymi convertentis angiotensini (ACE): exempli gratia, medicamenta ut Enalaprilum et Lisinoprilum.
- Inhibitores Receptorum Angiotensini (ARA): Exempli gratia, medicamenta ut Losartan et Telmisartan.
Utrumque medicamentum actionem systematis hormonalis RAAS, de quo antea locuti sumus, moderatur et ascensum pressionis sanguinis impedit.
Magni momenti: Cum haec medicamenta incipiuntur, levis effectus in functionem renum fieri potest. Quare, medicus tuus functionem renum tuorum iterum post hebdomadem unam vel duas ab initio harum medicamentorum examinabit. Ne cures, processus normalis est.
Praeterea, alia medicamenta, ut statina cholesterolum deminuentia, obturantia canalium calcii, et diuretica, pro condicione tua praescribi possunt.
Procedurae peragendae si opus sit
Interdum difficile est pressionem sanguinis medicamentis solis moderari. Vel si vas sanguineum graviter obstructum est, medicus tuus modum procedendi specialem suadere potest.
- Angioplastia Arteriae Renalis et Stentificatio: Haec similis est angioplastiae pro vasis sanguineis in corde. Tubus tenuis per venam in crure vel brachio inseritur et ad arteriam renalem obstructam promovetur. Deinde tubus inflatur parvo globulo ut area obstructa dilatetur. Ne iterum obstruatur, tubus parvus reticuli similis (stent) in area ponitur.
- Denervatio Renalis: Haec curatio satis nova est. Calore vel energia ultrasonica utitur ad activitatem nervorum circa arteriam renalem minuendam. Hi nervi sunt qui signa ad cerebrum mittunt ad pressionem augendam. Ergo, activitate eorum minuenda, pressio sanguinis reduci potest.
Chirurgia
Raro ad chirurgiam recurritur. Solum ad eam recurritur si structura vasorum sanguiferorum nimis complexa est ad curationes ut angioplastia perficiendas, vel si hae methodi deficiunt.
- Revascularizatio renalis chirurgica: Haec etiam chirurgia derivationis renalis appellatur.Hic, chirurgus frustum vasis sanguinis ex alia parte corporis tui sumptum vel tubulum artificialem adhibet ad novam viam (deviationem) creandam ad sanguinem ad renem transportandum, partem obstructam praeteriens.
Quid post curationem fit?
Ne putes omnia finita esse cum curationem incepisti. Necesse est ut ad consultationes subsequentes, sicut a medico tuo praescriptum est, adsis.
In his clinicis, Dr.
- Pressionem sanguinis tuam metiuntur et vident quam prospera curatio sit.
- Examinationes sanguinis fiunt ad functionem renum monitorandam.
- Si opus erit, dosis medicamenti tui mutabitur vel nova medicamenta addentur.
Hae consultationes tibi quoque magni momenti sunt. Haec est bona occasio ut medicum de quibuslibet quaestionibus vel sollicitudinibus quas habeas roges.
Num haec condicio omnino sanari potest?
Hypertensio renovascularis est morbus curabilis . Hoc significat, medicamentis rectis et, si opus sit, interventionibus aptis, pressionem sanguinis ad sanum gradum reduci posse. Sed accuratius dicitur eam "bene moderari" quam "plane sanari".
Memento, contributio tua in hoc itinere magni momenti est. Quantumvis bona curatio medici sit, nisi recte agas ex parte tua, eventus non boni erunt.
- Medicamenta tua tempore suo sume: Medicamenta tua prorsus ut a medico tuo praescripta sunt sume, ne unum quidem diem omittens.
- Cura victus tui: Cibos sale, oleo, et saccharo abundantes minue. Si medicus tuus victum specialem, ut victum DASH , commendat, eum sequere.
- Exercitatio: Medicum tuum interroga quae exercitationes corpori tuo aptae sint et quamdiu eas facere debeas, et proinde age.
Postquam cognoveris hanc esse causam pressionis sanguinis tuae altae et incoercibilis, magnum solacium senties. Quia nunc, cum causam cognoveris, rectam curationem ei adipisci potes. Ergo, si quas quaestiones de hac re habes, ne timeas cum medico tuo loqui.
Nuntius Domum Portandus
- Alta pressio sanguinis quae ne pluribus medicamentis quidem regi potest, ex morbo renali oriri potest.
- Causa principalis huius est coarctatio arteriarum quae sanguinem ad renes deferunt.
- Haec condicio periculum laesionis cordi, cerebro et renum praebet.
- Haec condicio per examinationes scanning accurate dignosci potest.
- Non est timendum, cum curationes efficaces, ut medicamenta et angioplastia, exstent.
- Magni momenti est praecepta medici tui accurate sequi et clinicas tempestive frequentare.
Hypertensio renovascularis, hypertensio, pressio, ren, stenosis arteriae renalis, alta pressio sanguinis, alta pressio sanguinis Sinhalae, morbus renum Sinhalae, morbus renum, causae pressionis
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum