Num infans tuus neonatus difficultatem spirandi habet? Discamus de PPHN (Hypertensione Pulmonali Persistenti Neonati)!

Infans recens natus est una ex maximis vitae gaudiis, nonne? Sed etiam normale est paulum timere et anxietatem sentire, praesertim de valetudine infantis. Interdum infantes recens nati difficultates respirationis habere possunt. Haec gravis condicio est, sed quam omnes bene tractare possumus si omnes eius conscii sumus. De ea simpliciter hodie loquamur.

Quid est PPHN? Quidnam est reapse?

Simpliciter dictum, PPHN est gravis difficultas respirationis quae in infantibus recens natis occurrit. Accidit cum infans ex utero exit et in ambiente externo respirare incipit, et systema circulatorium eorum rite non se accommodat.

Hoc modo cogita. Cum infans in utero est, oxygenium per funiculum umbilicalem, per placentam, accipit. Eo tempore, non multum sanguinis ad pulmones eius pervenit. Hoc fit quia vasa sanguinea in pulmonibus (arteriae pulmonales) saepe obstructa et angustata sunt. Quidam sanguis pulmones praeterit et directe ad reliquum corpus pervenit. Simile est viae diversae cum via obstructa est.

Magna tamen mutatio fieri debet simulac infans natus est et primum spiritum ducit . Tum vasa sanguinea in pulmonibus quae clausa erant aperiri debent (`(dilatare)`). Tum oxygenium pulmones una cum aere intrat. Deinde sanguis per haec vasa sanguinea aperta ad pulmones pervenit, oxygenium accipit, et sanguinem oxygenio plenum toti corpori distribuit, praesertim ad cerebrum, cor et renes.

In morbo PPHN appellato, vasa sanguinea in pulmonibus infantis non recte aperiuntur, aut non satis. Quid tum fit? Alta pressio sanguinis in pulmonibus (hypertension pulmonalis) oritur. Hoc quantitatem oxygenii quae cerebrum infantis et alia organa vitalia attingit limitat. Haec est necessitas medica periculosa vitae et curatio statim incipienda est.

Quam communis est haec condicio PPHN appellata?

PPHN in circiter duobus ex mille natis vivis occurrit. Frequentissima est in infantibus tempore partus (inter hebdomades 37 et 42) et in infantibus post diem debitum (post hebdomades 42) natis. Attamen, raro in infantibus tempore partus occurrere potest.

Quae sunt symptomata PPHN? Quomodo eam agnoscimus?

Si infans tuus PPHN habet, symptomata ut haec ostendere potest:

• Difficultates spirandi: respiratio nimis celeris vel nimis lenta, sonitus sibilans editus dum respiras, et sensatio quasi pectus tuum submergatur ("(retractiones)").
• Frequentia cordis aucta (`(Celeris frequentia cordis)`).
• Cutis infantis caerulea (cyanosis) apparere potest , praesertim in locis ut labia, lingua, et digitos.
• Pressio sanguinis humilis (hypotensio).
• In sanguineHumilia oxygenii in sanguine .
• Sonos extra vel insolitos (`(murmur cordis)`) audire cum cor auditur.

Si unum plurave ex his symptomatibus statim post partum infantis, vel intra paucas horas, animadvertis, permagni momenti est medicos statim certiores facere.

Quae sunt causae quae ad evolutionem PPHN conferunt?

Investigatores adhuc incertum est quid accurate PPHN causet , sed putatur eam causari a pulmonibus infantis qui non rite evoluuntur aut non possunt se adaptare (aperire) ad ambitum externum postquam ex utero relinquuntur.

Quae factores periculum PPHN augent?

Quamquam causa exacta ignota est, quidam factores periculum PPHN contrahendi infantis augere possunt. Videamus quid sint:

• " Aspiratio meconii": Hoc fit cum prima alvus infantis (quem "(Meconium)" vocamus, quae paulo crassa et viscosa est) in systema respiratorium eius intrat dum adhuc in utero est.
• Infectiones: Infectiones pulmonum, ut pneumonia, vel infectiones sanguinis.
• Syndroma angustiae respiratoriae (RDS): Haec saepissime videtur in infantibus praematuris quorum pulmones nondum plene evoluti sunt.
• Asphyxia partus: Infans non satis oxygenii accipiens ante vel per partum.
• Hernia diaphragmatica: Haec fit cum foramen in musculo qui pectus et abdomen infantis separat (diaphragma appellatum) format. Hoc permittit ut nonnulla organa abdominalia per foramen in pectus impellantur.
• Aliae anomaliae congenitae cordis vel pulmonum: exempli gratia, pulmon parvus vel valvula cordis obstructa.
• Usus quorundam medicamentorum in graviditate: Suggestum est ut usus medicamentorum quae "NSAIDs" (medicamenta anti-inflammatoria non steroidea) et "SSRIs" (inhibitores selectivi recaptionis serotonini) appellantur, praesertim in graviditate sera, etiam affici possit. Ergo, si quodlibet medicamentum in graviditate sumis, magni momenti est cum medico tuo de eo loqui.

Quae sunt effectus diuturni PPHN?

Circiter unus ex quattuor (1 ex quattuor) infantibus qui PPHN superant, aliquem gradum debilitatis propter oxygenii in cerebro defectum patitur. Hae complicationes includunt:

• Morae progressionis .
• Difficultates auditus, interdum etiam surditas, oriri possunt.
• Difficultates discendi .
• Facultas ad actiones physicas peragendas imminuta .

Quapropter, magni momenti est infantes qui a PPHN convaluerunt sub cura medica manere et eorum progressum observare.

Quomodo PPHN dignoscitur?

Medicus infantis tui varia experimenta facere potest ad determinandum utrum infans tuus PPHN habeat. Inter haec sunt:

• Numeratio sanguinis completa (CBC): Haec numerum leucocytorum, leucocytorum, et thrombocytorum in sanguine infantis metitur.
• Oximetria pulsus (oximetria pulsus): Haec est methodus simplex et non invasiva mensurandi gradum oxygenii in sanguine infantis.
• Gas sanguinis arterialis (ABG): Hoc metitur quam bene corpus infantis oxygenium accipit et quam bene dioxidum carbonis removet.
• Radiographia thoracis: Haec adiuvat ad videndum num cor infantis auctum sit aut num morbus pulmonum ullus sit.
• Echocardiogramma (echo): Haec est ultrasonus cordis infantis accurata. Aestimat quomodo sanguis ad cor et pulmones fluat.
• Ultrasonus capitis: Hoc adiuvat ad inspiciendum num sanguinis profluvium in cerebro infantis exstet.
• Examinationes electrolytorum sericae: Hae probationes adhibentur ad aequilibrium mineralium in sanguine infantis inspiciendum.
• Punctio lumbalis (punctio spinalis): Hoc examen interdum fieri potest ad explorandum num infans infectiones habeat.

Non necesse est haec omnia experimenta facere; medici decernent quae experimenta facienda sint secundum condicionem infantis.

Quomodo PPHN curatur?

Finis principalis curationis PPHN est fluxum oxygenii ad organa infantis augere et complicationes graves prohibere. Variae curationes ad hoc sunt:

• Oxygenium: Infans oxygenium centum per centum per cannulam nasalem, cuspides nasales, vel larvam dare potest .
• Ventilatio mechanica: Medicus tubum in tracheam infantis inserit et ventilatore utitur ad infantem respirandum adiuvandum.
• Tensio sanguinis moderanda: Infanti medicamentum ad pressionem sanguinis moderandam per venam ("(IV)") dari potest.
• Oxidum nitricum: Oxidum nitricum est gas quod adiuvat ad aperienda (dilatanda) vasa sanguinea in pulmonibus infantis tui, fluxum sanguinis ad pulmones emendans.
• Ventilatio oscillatoria altae frequentiae: Haec quoque ventilationis species peculiaris est. Adiuvare potest ad gradus oxygenii in sanguine infantis emendandos.
• Oxygenatio membranae extracorporeae (ECMO): Haec machina adhibetur cum cor aut pulmones infantis nimis imbecilli sunt ut aliis curationibus regantur. Sanguinem e corpore infantis temporarie sumit, ei oxygenium addit, et corpori remittit, oxygenium cerebro et aliis partibus corporis praebens. Similis pulmoni artificiali operatur.

Possumusne PPHN impedire?

Ut antea disseruimus, nulla via est ad PPHN omnino prohibendam, quia nondum exacte scimus quid eius causa sit . Attamen, vitando medicamenta quaedam tempore graviditatis periculum minuere potes. Ergo, si gravida es, fac ut cum medico tuo loquaris antequam ullum medicamentum sumas, ut scias eam tuto sumi posse tempore graviditatis.

Quanto tempore a PPHN convalescit?

Plerique infantes intra hebdomadem unam vel duas ab PPHN convalescunt . Attamen, nonnulli infantes diutius, interdum menses, ad plene convalescendum requirere possunt. Etiam postquam infans tuus convaluit, interest eum a gravedinibus, influenza, et aliis infectionibus viralibus protegere. Hoc fieri potest manus saepe lavando, expositionem infantis tui turbis limitando, et infantem tuum ab hominibus aegrotis arcendo. Etiam bonum consilium est ut omnes in familia tua quotannis vaccinum contra influenzam accipiant.

Praesertim, essentiale est infantem tuum ad regulares examinationes medicas et visitationes specialistarum ducere ut incrementum eius rite progrediatur.

Quae est proportio supervivendi et exspectatio pro PPHN?

Morbus PPHN gravis est, et infeliciter, inter 7% et 10% infantium morbo affectorum ob complicationes moriuntur. Ex infantibus qui supervivent, circiter 25%, sive circiter unus ex quattuor, effectus diuturni (ut morae in evolutione, difficultates discendi, et amissio auditus) ob defectum oxygenii ad cerebrum oriundos habere possunt.

Quando infantem tuum ad medicum ducere debes?

Postquam infans tuus a PPHN convaluerit, fac ut infantem tuum ad omnes consultationes subsequentes ducas . Hoc medico tuo auxilium feret ut infantem tuum pergat observare. Interea, statim medicum consule si infans tuus aliquod ex his symptomatibus ostendit:

• Si febrem habeas.
• Si lactis consumptionem minuis, aut si lac omnino non bibis.
• Si pectus tuum subsidere solet cum respiras, vel si naribus bene apertis respiras.
• Si sonum sibilantem aut grunnitum editis dum respiras.
• Si cutis caerulea vel grisea fieri incipit.

Cum cognoscis infantem tuum neonatum morbo simile PPHN laborare, naturale est mixturam tristitiae, timoris, irae, et confusionis sentire. Hoc naturale est. Disce quantum potes de PPHN a medicis et nutricibus qui infantem tuum curant. Illi tibi omnia de statu infantis tui narrabunt, et quomodo eos consolari et adiuvare possis. Tempore procedente, peritus in statu infantis tui fies, et fiduciam acquires ut omnia quae potes pro infante tuo facias.

Res magni momenti memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

• PPHN est gravis difficultas respirationis in neonatis. In hac condicione, vasa sanguinea in pulmonibus non recte aperiuntur, corpus impedientes ne satis oxygenii accipiat.
• Quamquam causa exacta huius nondum nota est , sunt tamen factores periculi ut aspiratio meconii, infectio, RDS, et oxygenatio imminuta tempore partus.
• Si symptomata ut difficultatem spirandi, cutem caeruleam, aut palpitationem cordis acceleratam experiris, statim medicum consule.
• Curationes includunt oxygenium, ventilationem automaticam, oxydum nitricum, et ECMO.
• Quamquam impossibile est id omnino prohibere , interest tantum medicamenta tuta in graviditate sumere, ut a medico praescriptum est.
• Post convalescentiam , diuturna observatio medica et probationes incrementi necessariae sunt.
• Non es sola hoc tempore. Auxilium a medicis et familia pete. Multa sunt quae pro infante tuo facere potes.

` PPHN, neonatus, angustia respiratoria, hypertensio pulmonalis, oxygenium, cura neonatalis, cyanosis`