Ulcerane dolentia in cute tua tibi apparent? Calciphylaxis esse potest!

Numquamne audivisti de morbo qui Calciphylaxis appellatur? Nomen fortasse paulo insolitum sonat. Sed est condicio rarissima, dolorosissima, et interdum mortifera. Quod fit est ut deposita calcii intra parva vasa sanguinea corporis accumulentur, ea obstruentes. Cum hoc accidit, fluxum sanguinis sistit et cutis tua et textus sub ea mori incipiunt. Simile est plantae quae arescit cum satis aquae non accipit.

Quid est calciphylaxis? Simpliciter intellegamus!

Simpliciter dictum, calciphylaxis est condicio in qua deposita calcii in vasis sanguineis accumulantur, fluxum sanguinis impedientes et cutem et textus subiacentes interficientes. Sicut fistula aquaria sordibus obstruitur et aqua fluere desinit, ita deposita calcii in minutis vasis sanguineis corporum nostrorum accumulantur.

Saepissime hae calcii depositae in vasis sanguineis fiunt quae sanguinem cuti et textibus sub cute praebent. Raro autem hae calcii depositae etiam in organis intra corpus, ut oculis, pulmonibus, cerebro, musculis et intestinis, fieri possunt.

Cum haec condicio cutem afficit, incredibiliter dolorosa esse potest. Regio affecta etiam aperiri et ulcus formare potest, simile ulceri decubitui. Cum cutis et textus circa ulcus moriuntur, damnum diffundi potest. Ulcera calciphylaxis diu sanantur et ad complicationes graves ducere possunt.

Si hoc vulnus inficitur, infectio per corpus diffunditur et systema immune nostrum nimis reagere incipit. Hoc sepsin appellamus. Haec est periculosissima et fatalissima complicatio calciphylaxis.

Suntne genera calciphylaxis?

Ita, duo genera principalia calciphylaxis sunt, secundum quomodo evolvitur.

1. Calciphylaxis uremica

Hic typus est frequentissimus . Saepe occurrit in hominibus qui dialysis subeunt propter morbum renalem stadium terminalem (ESKD). Hoc significat renes eorum non recte fungi et eos machinae dialysis coniungi debere ut sordes e sanguine removeantur.

2. Calciphylaxis non-uremica

Hic typus rarissime occurrit. Evenire potest in hominibus qui in primis stadiis morbi renalis sunt, in hominibus qui nuper unum vel utrique reni laesi sunt, vel (rarissime) in hominibus qui nullas omnino difficultates renales habent.

Quam communis est haec condicio?

Calciphylaxis est condicio rarissima.Inter homines dialysis subeuntes, hoc accidit in circiter 35 ex 10,000 hominibus (circiter tertia parte 1%). Exempli gratia, in Civitatibus Foederatis Americae, plus quam 1.5 miliones hominum dialysis subeunt, ita circiter 2,000 casus calciphylaxis quotannis referuntur. Conditio etiam rarior est in terris ubi parva incidentia morborum renum est.

Sed, mirum in modum, feminae periculo maiori huic morbo afficiuntur . Feminae bis magis quam viri eum contrahere solent.

Quaenam sunt huius symptomata?

Inter signa calciphylaxis sunt hae:

• Dolor gravis: Haec saepe condicio est valde dolorosa. Dolor incipere potest antequam ullum signum vulneris vel alterius damni conspicuum sit. Locus affectus sensibilis fieri potest pressioni vel tactui, dolorem aggravans.
• Mutationes cutis (stadia initialia): Hae sunt areae cutis quae rubrae, purpureae, fuscae, vel nigrae fiunt. Hae mutationes plerumque reticulum similes apparent. Possunt esse vesiculae, et cutis affecta crassa et coriacea fieri potest.
• Ulcera et ulcera (stadium sero): Mutationes cutis plerumque in ulcera vertuntur, forma stellata diffusa. Haec ulcera saepe odorem foedum habent. Cutis et caro mortuae nigrae fieri, crustas obducere, et desquamare possunt.
• Problemata visionis, haemorrhagia interna, et laesio musculorum: Rarissime, deposita calcii non solum sub cute, sed etiam intra corpus, fieri possunt, alia problemata causantes. Si deposita calcii in oculis sunt, visus laedi potest. Si in organis internis sunt, sanguinare et musculos laedere possunt.
• Deposita calcii in vasis sanguiferis maioribus et corde: Complicatio communis morbi renalis stadii terminalis est deposita calcii in vasis sanguiferis maioribus et valvulis cordis. Periculum huius eveniendi augetur cum calciphylaxis evolvitur.

Duo genera praecipua laesionum calciphylaxis occurrunt:

Cum iniuriae fiunt, saepe uno ex duobus modis fiunt:

• Distributio centralis: Hae laesiones saepissime in abdomine et feminibus inveniuntur. Frequentiores sunt in hominibus cum Indice Massae Corporis (IMC) altiore et in mulieribus. Circa 70% aegrotorum cum calciphylaxi uremica has laesiones distributionis centralis habent. In casibus non uremicis, incidentia est circa 50%. In casibus ubi plures harum laesionum centralium sunt, periculum mortis maius est.
• Distributio peripherica: Hae sunt laesiones quae in extremitatibus manuum et pedum, praesertim in digitis, occurrunt. Cum laesiones periphericae graves sunt, medicus fortasse debebit digitum, hamum pedis, vel partem membri amputare ne damnum diffunditur et complicationes periculosas vitae efficiat.

Cur calciphylaxis accidit? Quae sunt causae?

Causa exacta calciphylaxis nondum nota est , sed investigationes suggerunt eam a pluribus quam uno factore causari. Hi factores simul calciphylaxim efficiunt.

Hae res haec comprehendere possunt:

• Nimium hormonis parathyroidei: Cum difficultates renales habes, glandulae parathyroides tuae conantur gradus calcii in sanguine tuo stabiles servare. Cum hoc faciunt, plus hormonis quod corpus tuum requirit producunt. Hoc hyperparathyreosis appellatur. Hoc etiam fieri potest cum corpus tuum satis vitaminae D vel calcii non accipit.
• Insufficientia renalis: Renes qui non recte funguntur aequilibrium chemicum quod calcium et phosphorus in corpore regit perturbant.
• Nimium phosphori: Corpora nostra phosphoro utuntur ad varios processus chemicos, et renes adiuvant ad moderandas phosphori gradus.
• Quaedam genera cancri: Hoc saepissime videtur in casibus calciphylaxis, quae cum morbo renali non pertinet.
• Trauma: Hoc potest causari ab iniuria, curatione medica ut chirurgia, vel linea venosa (IV).

Quis hoc maxime periclitatur? (Factores Periculi)

Complures factores periculi et condiciones medicae cum Calciphylaxi coniungi possunt. Hi sunt:

• Problemata renalia: Maxima pars hominum qui calciphylaxim contrahunt in ultimis stadiis insufficientiae renalis sunt, sicut ii qui dialysis subeunt.
• Obesitas: Haec condicio periculum calciphylaxis evolvendae auget.
• Diabetes: Cum insulinum quotidie iniicis, cutis in loco injectionis laedi potest.
• Morbi autoimmunes: exempli gratia, morbi ut lupus, colitis ulcerosa, et arthritis rheumatoides.
• Morbus hepatis: Hepatitis alcoholica, condicio ab abusu alcoholis causata, etiam factor periculi esse potest.
• Warfarinum: Hoc medicamentum anticoagulans corpus impedit quominus vitamina K utatur. Vitaminum K essentiale est ad coagulationem sanguinis. Vitaminum K etiam proteinum activat quod deposita calcii moderatur. Multi homines cum morbo renali stadio terminali non satis vitaminae K habent. Hoc deposita calcii facilius formari facit.
• Corticosteroidia: Haec medicamenta ad tumorem et inflammationem minuendam dantur. Homines qui calciphylaxim contrahunt saepe nuper corticosteroidia sumpserunt.

Quae sunt complicationes calciphylaxis?

Calciphylaxis has complicationes causare potest:

• Insomnia
• Amissio appetitus
• Depressio
• Ulcera gravia
• Infectiones
• Amputatio
• Sepsis

Quomodo medici hoc diagnoscunt?

Medicus calciphylaxim suspicari potest postquam condicionem tuam, symptomata, et examen physicum perspexerit. Hoc examen physicum inspectionem cutis tuae vel arearum sub cute tua et palpationem mutationum includere potest. Etiam de historia medica tua interrogabunt et calciphylaxim diagnosticare conabuntur. Cum medicus hoc suspicatur, probationes medicas iubebit ut plura cognoscat.

Quae probationes fiunt?

Medicus haec experimenta iubere potest:

• Biopsia cutis:

Ratio certissima ad calciphylaxim diagnoscendam est parvum exemplum (plerumque circiter 4 ad 5 millimetra profundum) cutis et textus subiacentis sumere. Medicus plerumque exemplum ex margine vulneris vel laesionis cutis sumet. Hoc exemplum sub microscopio examinatur, et quaedam substantiae adhibentur ad mutationes coloris vel mutationes chemicas efficiendas ut diagnosim confirment.

Si iam morbum renalem stadium terminalem habes et laesiones graves cum crusta nigra habes, biopsia fortasse non necessaria erit.

• Examinatio laboratorium:

Examinationes sanguinis et urinae adiuvant ad morbos dignoscendos, gravitatem morbi aestimandam, et optimam curationem determinandam. Examinationes quas medici saepissime utuntur sunt hae:

• Examinationes functionis renalis: Hae examinationes urinam examinant ut videant quam bene renes tui functionent.
• Parametri minerales et ossium: Analysis calcii, phosphori, hormonis parathyroidei, et vitaminae D gravitatem morbi determinare potest.
• Examinationes functionis hepatis: Cum medicamenta a renibus percolata sumere non potes, optio proxima est medicamenta a iecore percolata sumere. Examinationes functionis hepatis medicis adiuvant ad determinandum utrum tutum sit tibi medicamenta dare quae a iecore pendent.
• Indices systematis immunitatis:Hoc examen signa quaerit quae corpus tuum infectionem pugnat. Etiam morbos autoimmunes detegere potest.
• Indices coagulationis sanguinis: Analysis quomodo bene sanguis tuus coagulatur (vel non coagulatur) utilis est, cum possibilitatem haemorrhagiae internae vel aliorum problematum revelare possit.

• Examinationes imaginum:

Medicus fortasse examinationes imaginum, ut radiographias vel inspectionem densitatis ossium, iubere potest, sed hae non sunt communes. Examinationes imaginum plerumque fiunt cum aliae examinationes responsa quae diagnosim iuvare possunt non praebent.

Quomodo hoc curatur? (Curatio)

Quia investigatores adhuc calciphylaxim non plene intellegunt, consilia de optima curatione limitata sunt. Nunc nulla curatio huic morbo exstat, sed si curatio prospera est, symptomata tua evanescere possunt.

Medici plerumque in his rebus operam dant:

Cura vulnerum

Praecipua sunt infectionem prohibere et vulnus sanare adiuvare. Hoc potest includere plures curationes provectiores, exempli gratia:

• Therapia oxygenii hyperbarica: Haec te in cameram airtight collocat quae 100% oxygenii continet (loco concentrationis oxygenii normalis quae circiter 20%). Pressio in camera etiam paulo altior est quam normalis. Haec methodus efficacissima est ad curationem vulnerum promovendam.
• Debridatio: Haec est remotio textus mortui vel morientis e vulnere. Hoc infectionem prohibere iuvat et vulnus sanare incitat. In casibus gravibus, hoc chirurgia requirere potest.
• Insitio cutis et textus: In casibus ubi multum textus amissum est, insitiones ex alia parte corporis sumptae vulnus reparare et sanare possunt.
• Antibiotica: Haec medicamenta infectiones bacteriales prohibere adiuvant.

Doloris moderatio

Calciphylaxis est condicio dolorosissima . Difficile tibi reddere potest quiescere et corpus tuum sanare sinere. Medici plerumque opioidea analgetica ad calciphylaxim praescribunt.

Natrii thiosulfas

Hoc medicamentum tibi per venam (IV) datur. Adiuvare potest ad removenda calcii deposita e vasis sanguineis tuis vel aliis textibus.

Curatio problematum ossium et mineralium

Mineralia sanguinis in rectis gradibus et aequilibrio servare magni momenti est ad complicationes et problemata vitanda. Hoc includit prohibere gradus hormonis parathyroidei ne nimis demittantur aut nimis alti fiant. Interdum chirurgia necessaria esse potest ad unam vel plures glandulas parathyroideas removendas.

Dialysis

Haec est curatio quae sordes e sanguine tollit cum renes tui rite non funguntur.

Cura nutritionis

Valde magni momenti est malnutritionem vel defectus nutrimentorum, qui cum difficultatibus renalibus et morbis affinibus oriri possunt, vitare.

Medicamenta administranda

Interest omnia medicamenta quae accipis recognoscere ut effectus secundarios et problemata potentialia vites. Hoc praesertim interest si warfarinum vel alia medicamenta sumis quae periculum calciphylaxis augent.

Suntne ulli effectus secundarii curationis?

Medicus tuus optime explicare potest possibiles complicationes et effectus secundarios. Quia calciphylaxis condicio parum intellecta est, complicationes et effectus secundarii incerti esse possunt et inter homines valde variare.

Inter effectus secundarios et complicationes quae oriri possunt sunt hae:

• Infectiones: Hoc ad infectiones refertur quae cum proceduris medicis, dialysi, vel chirurgia coniunctae oriri possunt, non infectiones ex vulneribus a calciphylaxi causatis.
• Effectus secundarii natrii thiosulfatis: Inter eos sunt nausea, vomitus, perturbationes aequilibrii liquidorum, humilitas pressionis sanguinis, et perturbationes aciditatis sanguinis. Medici de his difficultatibus conscii esse debent, praesertim in hominibus cum morbo cordis. Saepe haec moderari possunt mutando dosem huius medicamenti vel curando effectus secundarios.

Nonne hoc impediri potest?

Quia investigatores causas calciphylaxis non plene intellegunt, difficile est morbum impedire. Attamen medici saepe commendant ut factores periculi minuantur, ut calcii et phosphatis gradus normales serventur.

Quid fit si calciphylaxim habeo? Quid futurum est?

Infeliciter, propter incomprehensionem morbi, prognosticatio calciphylaxis plerumque negativa est. Multi homines calciphylaxi laborantes facultatem ambulandi amittunt et plerumque temporis in sella rotali vel lecto agunt.

Dimidia fere pars hominum calciphylaxi laborantium non plus quam annum supervivit. Sepsis est causa mortis principalis.

Attamen, pro natura morbi, spes supervivendi per annum unum augeri vel minui potest. Hae sunt condiciones et spes:

• Calciphylaxis non-uremica (non coniuncta cum morbo renali stadio terminali):Qui calciphylaxim sine morbo renali stadio terminali patiuntur, minus probabile est ut intra annum moriantur. In casibus calciphylaxis non-uramicae, periculum mortis intra annum inter 25% et 45% est. In casibus calciphylaxis uremicae, periculum mortis inter 45% et 80% est.
• Ulcera et ulcera: In ultimis calciphylaxis stadiis, mutationes cutis in ulcera et ulcera evolvuntur. Quo serius diagnosis, eo peior prognosis. Tantum circiter viginti centesimae hominum cum ulceribus vel ulceribus plus quam sex menses supervivent.
• Debridatio vulnerum (ablatio textus mortui): Sunt indicia quae demonstrant hunc modum curationis vulnerum superviventiam augere. Ratio supervivendi unius anni eorum qui debridationem subierunt paulo plus quam 61% erat, comparata cum circiter 27% eorum qui non subierunt.

Quamdiu haec res durat?

Calciphylaxis est morbus chronicus, per totam vitam, qui nunc curationem non habet . Attamen, in quibusdam casibus, morbus post curationem in remissionem venire potest. Investigatores nesciunt quamdiu in remissione conservari possit.

Quomodo meipsum curo?

Magni momenti est praecepta medici tui quam accurate sequi cum calciphylaxi. Cura vulnerum maxime diligenter adhibenda est, vulnera vel ulcera munda et ab infectione protegenda. Cum medico tuo etiam loqui debes de cibis quos consumis, medicamentis quae accipis, et quibuslibet novis supplementis vel remediis domesticis quae consideras.

Quando medicum videre debeo?

Loquere cum medico tuo in his casibus:

• Si putas vel scis te periculum Calciphylaxis evolvendae esse, bene est.
• Si iam scis te hoc morbo laborare.
• Si novas maculas vel areas dolentes animadvertis.
• Si mutationem in colore cutis tuae animadvertis.
• Si quas mutationes in cute tua vel sub cute animadvertis.

Medicus tuus optima fons informationis est de factoribus periculi tui, quibus symptomatibus attendere debeas, et quando consilium medicum petere. Calciphylaxim mature agnoscere potest, quod curationi tuae auxilium ferre potest.

Quando ad valetudinarium ire debeo?

Si calciphylaxim habes, medicus tuus te docebit quando officium suum de cura vulneris vocare debeas vel quando auxilium medicum urgente petere debeas. Maxime autem observanda sunt signa infectionis vel problemata circa vulnus. Haec includunt:

• Tumor aut rubor circa vulnus acceptabilis est.
• Si calorem sentis cum regionem circa vulnus tangis.
• Si liquor ex vulnere exit et/vel odor malus.
• Si crusta nigra in vulnere formatur.

Quas quaestiones medico proponere debeo?

Quaedam interrogationes quas medico tuo rogare fortasse consideres sunt:

• Cuiusmodi calciphylaxis laborabo?
• Quae est optima curatio mihi?
• Potesne me cum subsidiis quae mihi per morbum auxilium ferre possint coniungere?
• Quaenam est spes alicuius in mea condicione?

Nuntius Domum Portandus

Calciphylaxis intellegi potest difficile, cum investigationes et informationes de ea limitatae sint. Colloquium cum medico tuo adiuvare te potest ut melius intelligas et scias quid expectes. Calciphylaxis condicio complexa et difficilis curatione esse potest, sed optiones curationis sunt quae adiuvare possunt. Si de ea sollicitus es, colloquium cum consiliario te adiuvare potest ut affectus tuos modereris. Memento, non es solus, et magni momenti est consilium et auxilium medicum rectum accipere.

Calciphylaxis, morbus renum, morbus cutis , vasa sanguinea, calcium, dialysis, vulnera