Numquamne vidisti medicum aut nutricem, post casum aut cum aegrotus graviter aeger in nosocomium adducitur, digitum aut hamum pedis in manu aut pede hominis paulisper tenere, deinde dimittere? Exspectant dum digitus iterum colorem mutet. Fortasse cogitasti, "Quid hoc agit?" Illa simplex probatio Tempus Replenishment Capillaris (TRC) appellatur. Simplex probatio videri potest, sed est probatio magni momenti quae medicis multas informationes utiles praebet quae vitam hominis servare possunt.
Simpliciter dictum, quid est Tempus Repletionis Capillaris (CRT)?
Antequam hoc intellegamus, paulum intellegamus. Vasa sanguinea habemus quae sanguinem per corpora nostra portant. Minima horum vasorum sanguineorum, sicut fila telae araneae, capillaria appellantur. Haec sunt quae oxygenium et nutrimenta ad quamque cellulam in corpore nostro, ad quamque minimam eius partem, portant. Simile est viis parvis quae a via principali ramificantur et ad quamque domum ducunt.
Nunc finge te unguem digiti paulisper premere. Deinde macula illa pallescit, nonne? Scisne cur? Cum premis, aliquid sanguinis ex illis minutis vasis capillaribus ad tempus exhauritur. Simul ac manum removes, illa vasa capillaria iterum sanguine implentur et post pauca momenta ad pristinam roseam colorem redeunt.
Id est ad quod Tempus Repletionis Capillaris (TRC) destinatur. Tempus est quod partem cutis, quae compressa et palpata est, iterum sanguine impleri et ad colorem normalem reverti requirit. Hoc tempore metiendo, medicus celeriter aestimare potest utrum sanguis bene fluat ad partes corporis remotas, ut manus et pedes, an perfusio peripherica bona sit.
Cur hoc examen tam magni momenti est? Discamus de periculosa condicione quae 'Shock' appellatur!
Est causa principalis cur examen CRT tam magni momenti sit in casibus extremis. Hoc est, adiuvat ad deprehendendum impetum (shock), condicionem potentialiter mortiferam.
Quid est hic stupor ?
Simpliciter dictum, haec est condicio ubi organa in corpore nostro (velut cerebrum, cor, et renes) non satis sanguinis oxygenio dives accipiunt. Sicut cum electricitas in domo deficit, lumina, ventilatores, et refrigeratoria omnia desinunt operari, cum sanguinis copia ad organa nostra subito decrescit, recte fungi non possunt. Hoc periculosissimum est et vitae periculum afferre potest nisi celeriter curatur.
Multae causae status stuporis esse possunt. In casu necessitatis, fortasse nullum tempus erit ad probationes laboratorium vel imagines faciendas. Tum demum examen celer, ut CRT, medicis auxilium fert.
| Situationes quae ad stuporem ducere possunt | |
|---|---|
| Ratio | Explicatio simplex |
| Haemorrhagia (severus sanguinis profluvium) | Multus sanguinis e corpore effluens, quasi ex magno casu. |
| Dehydratio gravis | Gradus aquae et salis periculose humiles in corpore propter diarrhoeam, vomitum, aut sudorem excessivum. |
| Allergia gravis (Anaphylaxis) | Gravis reactio allergica a cibo, medicamento, vel aculeo insecti effecta. |
| Ustiones graves | Magnae quantitates humoris ex corpore propter ustiones cutis removentur. |
| Alta temperatura corporis (Hyperthermia) | Periculosa ascensio temperaturae corporis ob causas ut nimia expositione solis. |
| Hypothermia (temperatura corporis humilis) | Temperatura corporis propter expositionem ad frigus extremum periculose decrescit. |
Quomodo examen CRT perficitur?
Haec est ratio facillima et sine dolore. Solet medicus vel nutrix hos gradus sequi:
1. Bracchium vel crus elatum: Primo, unum e bracchiis vel cruribus aegroti paulo supra cor pone.
2.Digito pressio: Deinde, firmiter in summo digiti vel unguis pedis per quinque vel decem fere secunda preme. Regio tum pallescet.
3. Mensura temporis: Deinde, digitus qui pressus erat subito dimittitur, et tempus quod regio pallida iterum sanguine impletur et ad eundem colorem ac cutis circumdantis redeat, secundis metitur. Horologium plerumque ad hoc adhibetur.
Res magni momenti est numerum secundorum ex hoc simplici experimento obtentum magnam fabulam de statu systematis circulatorii aegroti narrare.
Num semper hoc digito inspicis?
Plerumque, ita. Sed sunt casus speciales ubi hoc digito videre impossibile est. Finge hominem in nosocomium corpore frigido adduci, membris eius, immo manibus pedibusque propter frigus extremum caeruleis factis. Cum temperatura corporis talis hominis valde humilis sit (hypothermia), circulationem sanguinis in membris naturaliter imminutam esse potest. In tali casu, CRT digito inspicere falsam opinionem praebere potest.
In talibus casibus, medici hoc experimentum perficiunt cutem circa sternum, os in medio pectoris, stringendo, quia ea pars centralis corporis meliorem sanguinis copiam quam membra habet.
Quid dicunt eventus? Conditiones normales et abnormales
Eventus huius probationis intra secundas redeunt. Eventus pro homine sano normali paulum cum aetate variare possunt.
- Neonati: duo secunda vel minus.
- Adulti (pueri et iuvenes): Circiter 2-3 secunda.
- Seniores: Paulo plus quam tria secunda fortasse requiret.
Quid si valor meus CRT intra limites normales est?
Finge aliquem gravissime aegrotare, sed CRT eius normale est, id est circiter duo secunda. Num hoc significat eum nullum morbum habere? Minime. Significat medicum intellegere nullam magnam difficultatem in systemate circulatorio aegroti in praesenti esse, ergo causam morbi alibi fortasse latere. Deinde alias causas quaerere incipit.
Quid si valor CRT abnormalis est? (Si tempus nimis longum est)
Hic est ubi attendendum est. Si CRT alicuius altior est quam limites normales (e.g., 4, 5, aut plura secunda) , signum periculi est medico . Significat fluxum sanguinis ad partes periphericas corporis graviter impeditum esse, quod significat impetum subito fieri aut accidisse.
Temporibus huiusmodi, medici celeriter alia experimenta perficient ut causam ulterius confirment et gravitatem morbi aestiment.
- Oximetria pulsus: Instrumentum quod gradum oxygenii in sanguine metitur, instrumento fibulae simili digito adfixo.
- Pressionem sanguinis et pulsum regulariter metire.
- Gradus conscientiae aegroti inspiciendus.
- Mensuratio urinae productae: Hoc magni momenti est ad sciendum utrum sanguis rite ad renes fluat.
Horum omnium informationes coniungendo, medici imaginem completam condicionis aegroti formare possunt.
Quomodo curatur?
Si valor CRT abnormalis est et impetus sanguinis confirmatur, aegrotus statim curandus est . Haec curatio a causa impetus sanguinis et gravitate status aegroti pendet. Hae sunt quaedam curationes quae plerumque in unitate curationis urgentis (UTU) dantur.
- Fluida intravenosa (solutio salina): Fluida et sales per intravenosam (per cannulam) administrantur ad pressionem sanguinis restituendam.
- Oxygenium Supplementarium: Oxygenium per cannulam nasalem vel larvam facialem datur ad augendos gradus oxygenii humiles in sanguine.
- Transfusio Sanguinis: Si multus sanguis amissus est, ut in accidente, sanguis externe datur.
- Tubus respirationis (Intubatio): Si aegrotus difficultatem habet per se spirandi, tubus respirationis inseritur et ventilatori coniungitur.
- Medicamenta: Pro causa, medicamenta ut antibiotica dantur si infectio est, et steroidea si allergia est.
Finis omnium harum curationum est quam celerrime restituere sanguinis copiam ad organa corporis, prohibere ulteriorem damnum, et vitas servare.
Nuntius Domum Portandus
- Tempus Repletionis Capillaris (CRT) est examen medicum simplex quod paucis secundis perfici potest, sine dolore est, sed informationes perutiles praebet.
- Hoc praecipue explorat utrum sanguinis circulationem bonam habeat ad partes corporis remotas, ut membra.
- Valor CRT qui altior est quam normalis (diuturnus) signum condicionis periculosae, ut puta impetus shock , esse potest. Hoc est monitio magni momenti medicis.
- Hoc examen tantum parva pars maioris aenigmatis est. Medicus multa alia in rationem ducit (pressionem sanguinis, pulsum, symptomata) ut de aegroto decisionem perfectam faciat.
- Cum proxime medicum hoc examen peragentem videbis, nunc scies quam magni momenti illa simplex ratio esse possit.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment