Quae scire debes de tumoribus carcinoidis pulmonum

Tussisne iamdudum te afficit? Fortasse cum phlegmate coniungitur? An paulum anhelitum sentis? Saepe haec obliviscimur, putantes ea esse tantum communem gravedinem. Sed rarissime, post tam leve symptomum aliquid aliud latere potest cui attendere debemus. Hodie de rara sed gravissima pulmonum carcinomate, quae est tumores carcinoides pulmonum, loquemur.

Simpliciter dictum, quid sunt hi tumores carcinoidei pulmonum?

Hoc paulum explicationis requirit. Est genus quoddam cellulae speciale in corpore nostro quod ad systema nervosum et systema hormonale pertinet. Has cellulas neuroendocrinas appellamus. Has cellulas tamquam coordinatrices in corpore nostro cogita. Cum nuntius a systemate nervoso venit, earum munus est hormona in responsione ad id producere et varias actiones in corpore moderari. Exempli gratia, hae cellulae adiuvant ad moderandum modum quo spiritus noster pulmones intrat et modum quo cibus per tractum digestivum movetur.

Itaque, nescio qua de causa, cum hae cellulae neuroendocrinae sine moderatione dividi et multiplicari incipiunt, tumores in illis locis formantur. Tumores carcinoides pulmonum appellamus tumores carcinomatosos qui in his cellulis neuroendocrinis in pulmonibus oriuntur.

Sed noli timere cum verbum "cancer" audis. Nam duo genera horum tumorum carcinoidum sunt. Duo valde aliter se gerunt.

Duo genera principalia cystarum cassinoidarum

In duo genera principalia dividuntur secundum celeritatem accretionis et facultatem propagationis.

Quaenam huius condicionis symptomata esse possunt?

Plerumque, praesertim in hominibus cum cystibus typicis, nulla symptomata sunt . Casu deteguntur, quasi in radiographia thoracis ob aliam causam. Tamen, quidam homines sequentia symptomata experiri possunt:

• Tussis persistens (interdum cum sanguine vel muco)
• Dolor pectoris
• Difficultas spirandi (dyspnoea)
• Sibilum leve audiens dum respiras (sibilus)

Morbus specialis Syndroma Carcinoidea appellatus

Rarissime hi tumores nimium hormonis serotonini producere incipiunt. Hoc perturbationes hormonales in corpore causare potest, varia symptomata efficiens. Hoc syndroma carcinoidea appellatur. Inter symptomata eius sunt:

• Diarrhoea gravis
• Rubor vel sensus caloris in facie et collo (rubescentia)
• Incrementum ponderis sine causa
• Difficultas spirandi vel symptomata asthmati similia

Si haec symptomata adsint, medicum statim petere necesse est.

Cur tumores hanc formam amant? Suntne ulli factores periculi?

Re vera, causa exacta cur hae cellulae neuroendocrinae subito sine moderatione dividi incipiant nondum inventa est .

Attamen, nonnulli homines periculo paulo altiore hanc condicionem contrahendi inventi sunt. Hi factores includunt:

• Morbo genetico raro et hereditario, qui Neoplasia Endocrina Multiplex typus 1 (MEN1) appellatur, affectus.
• Fumatio (praesertim pro genere atypico)
• Mulier esse (mulieres paulo magis proniores hanc condicionem habent)
• Inter annos XLV et LV esse. Quamquam morbus saepissime in hominibus huius aetatis cohortis dignoscitur, haec condicio quavis aetate, etiam in pueris perquam parvis, occurrere potest.

Quomodo hanc condicionem agnoscere?

Si qua ex symptomatibus supra dictis experiris, primum medicum tuum consulere debes. Ille te de symptomatibus tuis interrogabit, pectus tuum stethoscopio auscultabit, et, si dubitas, quaedam experimenta ad diagnosim confirmandam commendabit.

1. Imago: Primum gradum est radiographia thoracis capere. Si quaedam anomaliae inveniuntur, tomographia computata (CT) ordinari potest. CT imagines pulmonum perspicuas et transversales producere potest, ita ut magnitudo et locus tumoris determinari possint.

2. Examinationes sanguinis et urinae: Hae examinationes fiunt ad videndum num quaedam hormona ab his tumoribus producta in sanguine vel urina adsint.

3. Biopsia: Hoc examen gravissimum est ad morbum centum centesimas confirmandum. Hic, minima pars textus e tumore sumitur et sub microscopio examinatur. Hoc accurate determinare potest utrum tumor sit carcinoides, typicus an atypicus. Methodus frequentissima ad hoc specimen textus obtinendum est bronchoscopia . Hic, tubus tenuis cum parva camera per vias respiratorias ducitur ad tumorem examinandum et parva pars sumitur.

Quae sunt optiones curationis?

Optima curatio tibi pendebit a genere, magnitudine, loco tumoris, et valetudine tua generali. Bona nuntia sunt plerosque tumores carcinoides pulmonis chirurgia sola omnino sanari posse.

Plures optiones curationis principales sunt:

• Chirurgia:
• Lobectomia: Completa ablatio lobi pulmonis ubi tumor situm est.
• Resectio cuneiformis: Ablatio tantum tumoris et parvae partis textus circum eum.
• Pneumonectomia: Raro admodum, totus pulmon eximendus esse potest.
• Amputatio nodorum lymphaticorum: Chirurgus fortasse decernat ut nodos lymphaticos proximos amovat ut videat num cancer diffusus sit et ne ulterius propagetur.

• Radiotherapia: Haec curatio datur si chirurgia tumorem omnino removere non potest vel si aegrotus in statu medico est qui chirurgiam impossibilem reddit. Radiationem fasciculi externi vel collocationem parvarum materiarum radioactivarum prope tumorem (brachytherapiam) implicat.

• Chemotherapia:Quia hi tumores lente crescunt, chemotherapia conventionalis, quae cellulas celeriter crescentes petit, non admodum efficax est. Quapropter, haec curatio raro typis typicis datur. Attamen, haec curatio necessaria esse potest typis atypicis celeriter crescentibus vel cum ad alia organa diffusi sunt.

• Alia medicamenta:
• Octreotidum: Hoc medicamentum hormonale datur ad symptomata a syndroma carcinoide causata moderanda.
• Inhibitores MTOR (e.g. Everolimus): Genus medicamenti quod incrementum tumoris inhibet.

Quae est recuperationis proportio et exspectatio?

Hoc problema multis hominibus est.

Tumores carcinoidei atypici paulo difficilius curantur. Periculum recidivationis paulo maius est. Attamen, haec condicio etiam feliciter moderari potest per combinationem curationum diversarum.

Summa summarum, proportio supervivendi quinquennalis pro omnibus generibus tumorum carcinoidum pulmonum est altissima, 89% . Hoc significat ex 100 hominibus hoc morbo affectis, 89 post quinquennium adhuc sanos esse.

Quando medicum videre debes?

Si nova symptomata vel peiora fiunt, praesertim dyspnoeam, diarrhoeam, vel inexplicabilem ponderis amissionem, experiris, medicum tuum certiorem fac. Ne dubita de quibuslibet quaestionibus vel curis loqui.

Quando ad ETU (Unitatem Curationis Urgentis) statim eundum est

Si haec gravia symptomata habes, statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge:

• Sensatio anhelitus valde difficilis (etiam cum quiescis).
• Sanguinem tussire.
• Dolor pectoris novus vel peior factus.
• Confusio vel conscientia mutata.
• Discoloratio caerulea cutis, labiorum, vel unguium (cyanosis).

Quaestiones medico tuo proponendae

Cum talem diagnosim accipis, quaestiones oriri solet. Utile fortasse erit medico tuo tales quaestiones ponere:

• Estne hoc typicum an atypicum?
• Num hoc ad alia loca diffusum est?
• Quam curationem commendas?
• Quae est prospectio huius generis tumoris?
• Quomodo symptomata domi tractanda sunt?

Accipere diagnosim cuiuslibet cancri est experientia difficilis. Sed memento, pleraque carcinoidea pulmonum facile curari possunt et periculum recidivationis humile habent. Aperte cum medicis tuis loquere de eo quod in tua condicione exspectandum est. Optimas optiones curationis tibi explicabunt et quibuslibet quaestionibus quas habeas respondebunt.