De instrumentis clausurae cardiacae discamus.

Cum medicus tibi vel filio tuo dixerit se "foramen in corde" habere, fortasse valde perterreberis. Solet tibi interrogationes velut "Quid nunc faciam? Num operationem maiorem subire debebo?" in mentem venire. Sed noli solliciti esse. Hodie, scientia medica multum progressa est. Loco aperiendi pectus sicut olim, fieri potest ut talia foramina simplicissimo modo claudantur. Hodie, de instrumento speciali ad hoc adhibito, Instrumento Clausurae Cardiacae, loquemur.

Quid est hoc "foramen in corde"? (ASD et PFO)

Simpliciter dictum, cor nostrum quattuor cameras principales habet. Duae camerae superiores atria appellantur. Pars parietis similis inter haec duo atria dextra et sinistra est. Haec septum interatriale appellatur. Propter foramen in hoc pariete, plerumque "foramen in corde" appellamus.

Duo praecipue genera harum condicionum sunt:

1. Defectus Septi Atrialis (DSA): Hoc essentialiter "foramen in corde" est. Foramen in hoc pariete tempore nativitatis praesens est. Sanguis per hoc foramen inter duas cameras cordis ultro citroque fluit.

2. Foramen Ovale Patens (PFO): Hoc non est verum foramen sicut ASD. Cogita, cum in utero matris nostrae sumus, parva apertura in pariete inter haec atria est. Eo tempore essentialis est. Postquam nati sumus, haec apertura sponte clauditur. Sed in quibusdam hominibus, non recte clauditur. Manet quasi parvum valvulum. Hoc PFO appellatur.

Haec foramina interdum sponte clauduntur, aut satis parva fieri possunt ut sine ullis difficultatibus vivant. Attamen, quibusdam hominibus haec foramina claudi necesse esse potest si symptomata ut difficultatem spirandi, lassitudinem frequentem, aut pulsum cordis abnormalem experiuntur.

Cur hoc foramen claudere debes?

Ut hoc intelligas, aliquid de officio cordis scire debes. Latus sinistrum cordis nostri sanguinem "bonum" portat, qui oxygenio plenus est et ad corpus mitti debet. Latus dextrum sanguinem "malum" portat, qui oxygenio parcus est et a corpore purgari debet.

Nunc cogita quid accideret si foramen inter haec duo latera esset? Ita, pars sanguinis oxygenati et pars sine oxygenato miscerentur. Tum cellulae in corpore nostro non acciperent iustam oxygenii copiam. Quam ob rem defessi sumus et difficultatem spirandi habemus.

Quomodo hoc instrumentum in cor inseris?

Olim, hoc fieri poterat tantum per chirurgiam cordis aperti, quae aperturam thoracis implicat. Sed iam non ita est. Hodie, plus quam octoginta centesimae ASD clauduntur simplici methodo quae catheterismus cardiacus appellatur.

Modus quo hoc fit valde mirabilis est.

• Primo, tubus tenuis (catheter) in magnum vas sanguineum in crure tuo, prope inguen, inseritur.
• Deinde, technologia simili radiorum X utens, medicus tubum diligenter prope foramen in corde ducit.
• Instrumentum claudendi intra hunc tubum portatur. Hoc instrumentum simile est duobus parvis umbellariis inter se connexis.
• Cum prope foramen perveneris, simulac illud e tubo extraxeris, altera pars huius instrumenti ex una parte foraminis aperitur, altera autem ex altera, foramen omnino claudens instar globuli.

Hae machinae variis magnitudinibus veniunt, a 4 ad 40 millimetra. Medicus tuus machinam eliget quae magnitudini foraminis in corde tuo optime conveniat.

Commoda et effectus secundarii possibiles huius methodi

Ut in omni curatione medica, sunt et commoda et pericula minima.

Quid agis ad effectus secundarios vitandos?

Medici varia faciunt ad haec pericula minuenda.

• Ne coaguli sanguinis formentur: Medicamenta anticoagulantia per primos sex menses post insertionem instrumenti tibi dabuntur.
• Ne instrumentum alias curationes impediat: Nova instrumenta ita designata sunt ut si alia curatio cordis in futuro necessaria sit, catheter per idem instrumentum traduci possit.
• Magnitudinem aptam eligere: Clavis ad erosionem parietis cordis prohibendam est instrumentum magnitudinis aptae pro singulis aegrotis eligere.

Quae pro tua salute facere potes

Ut te ab endocarditide, infectione quae oriri potest praesertim inter curationes dentales, defendas, haec per primos sex menses curare debes.

• Omnibus medicis et dentistis quos vides dic te hoc instrumentum habere. Bonum est chartam cum hac informatione portare.
• Si signa infectionis, ut febris, dolores corporis, aut faucium dolor, evolvas, medicum statim consule.
• Dentes et gingivas tuas diligenter cura. Dentes quotidie frica et medicum dentium regulariter visita.
• Antequam quidquam facias quod sanguinem efficere possit, ut extractio dentis aut purgatio, medicum tuum roga ut confirmet num antibiotica sumere debeas necne.

Quamdiu ad sanandum requiritur et alia facta

Hac methodo catheteris, unam tantum noctem in nosocomio post insertionem instrumenti manere debes . Post hoc, actiones strenuas per duas fere hebdomades abstinere debebis. Sed ad actiones normales intra diem unum aut duos redire potes. Tempus convalescentiae multo brevius est quam cum chirurgia aperta.

Hoc instrumentum fit ex tela polyesterica ad structuram metallicam e mixtura niccoli-titanii (Nitinol) factam adnexa. Tempore procedente, corpus nostrum ipsum circa hoc instrumentum crescit, pars cordis ipsius facta.

Quidam fortasse hanc methodum catheteris adhibere non poterunt. In talibus casibus, chirurgia requiritur. Sed nunc technologia exstat ad hanc chirurgiam cum minima incisione perficiendam (minime invasiva).

Cum medico tuo loqui debes utrum imaginem resonantiae magneticae (MRI) post insertionem huius instrumenti subire possis. Quaedam instrumenta ad MRI tuta sunt, sed fortasse quaedam limitationes sunt.