Num medicus tuus tibi dixit te morbo hepatis laborare, praesertim cirrhosi? Fortasse audivisti aliquem dicentem aliquid simile, "Tua Puncta Child-Pugh haec est." Normale est te timere cum hoc audis. Quidnam exacte est Puncta Child-Pugh? Quid de morbo hepatis tui dicit? Num de hoc systemate punctorum sollicitus esse debes? Hodie, de his omnibus modo simplicissimo, quem intellegere potes, loquemur.
Simpliciter dictum, quid est hoc Child-Pugh Score?
Cogita de eo quasi "schedula relationis" quae nobis in schola data est ad progressum nostrum metiendum, Punctum Child-Pugh simile est "schedulae relationis" quae medicis ideam de salute iecoris tui dat. Hoc non est punctum uno examine datum. Est systema punctorum quod plures corporis tui aspectus examinat, eis punctum assignat, deinde eos inter se coniungit.
Per hoc systema notationis, medicus clare intellegere potest:
- Quam bene iecur tuum nunc operatur?
- Quod est periculum insufficientiae hepatis?
- Quaenam est optima curatio tibi? (Exempli gratia, satisne est medicamentum, an transplantationem hepatis considerare debeam?)
Hoc systema notationis medico ubicumque in mundo permittit ut eandem et claram notionem de statu hepatis tui obtineat. Interdum systema notationis Child-Turcotte-Pugh appellatur.
Quae sunt quinque principales causae quae hanc notam determinant?
Ad indicem Child-Pugh computandum, medicus tuus quinque factores principales considerabit. Tres ex his sunt quae cum exemplo sanguinis tui probantur. Aliae duae sunt quae per examen physicum et imagines radiographicas inveniuntur. Videamus quid sint.
1. Gradus Bilirubini Totalis in Sanguine: Bilirubinum est flavum productum superfluum quod producitur cum globuli rubri sanguinis nostri dissolvuntur. Iecur sanum hoc e corpore removet. Cum iecur laeditur, in sanguine accumulari incipit. Tum cutis et oculi flavescunt (icter).
2. Gradus Albuminis Serici: Albuminum est proteinum magni momenti a iecore factum. Adiuvat ad conservanda liquores in vasis sanguineis nostris. Cum iecur debile est, productio huius proteini decrescit.
3. Tempus Prothrombini sive INR: Cum alicubi laedimur, sanguis sistitur quia sanguis coagulatur. Plerique factores coagulationis ad sanguinis coagulationem necessarii a iecore fiunt. Cum iecur debile est, hic processus tardatur. Hoc significat tempus quod sanguis coagulat augeri.
4. Accumulatio humoris in abdomine (Ascites):Cum iecur recte non fungitur, praesertim cum albuminis gradus humiles sunt, liquor e vasis sanguineis emanare et in cavitate abdominis accumulari potest. Hoc ascites appellatur. Haec causa est ut abdomen protrudatur et inflatum appareat.
5. Encephalopathia Hepatica: Cum iecur toxina ex corpore recte removere non potest, illa toxina in sanguine accumulantur et ad cerebrum iter faciunt. Hoc res sicut memoriam, mores et cognitionem afficere potest. Symptomata somnolentiam, lethargiam et difficultatem concentrandi includere possunt.
Secundum eventus probationum tuarum pro his quinque factoribus, tibi dabitur nota 1, 2, vel 3 pro quolibet factore. Nota 1 est optima condicio, et nota 3 est pessima condicio.
| Locus inspectionis | Punctum 1 (optima condicio) | Punctum 2 (conditio moderata) | Punctum 3 (gravissima condicio) |
|---|---|---|---|
| Bilirubinum (Bilirubinum Totale) (mg/dL) | Minus quam duo | Inter 2 et 3 | Plus quam tres |
| Albuminum Sericum (g/dL) | Plus quam 3.5 | Inter 2.8 et 3.5 | Minus quam 2.8 |
| Valor INR | Minus quam 1.7 | Inter 1.7 et 2.3 | Plus quam 2.3 |
| Liquor in abdomine (Ascites) | Non | Est paulum. | Multum est. |
| Encephalopathia (dysfunctio cerebri) | Non | Gradus 1-2 (leviter) | Gradus 3-4 (gravis) |
Quomodo condicionem secundum summam punctorum ordinare?
Nunc omnes notas quas pro quinque punctis supra dictis accepisti adde. Deinde summam notae inter quinque et quindecim habebis. Secundum hanc notam, in tres categorias principales (Classes) divideris.
- Classis A (5-6 puncta): Hoc significat iecur tuum adhuc bene fungi . Etsi damnum adest, iecur id moderari et ad gradum acceptabilem fungi potest.
- Classis B (puncta 7-9): Hoc significat functionem hepatis moderate imminutam esse . Aliqua laesio hepati adest.
- Classis C (10-15 puncta): Hoc significat iecur graviter laesum esse eiusque functionem pessimam . Hic est gradus qui maximam attentionem requirit.
Haec nota et classis non finem vitae tuae significant. Haec tantum est quasi pyxis ad medicum te adiuvandum. Noli ergo de his notis solis sollicitari.
Cur haec ratio notationis medico magni momenti est?
Indicem Child-Pugh tuum medico tuo perutile est. Ei adiuvat ut plures decisiones magni momenti faciat.
- Elige curationem quae tibi apta est: Puncta tua determinabunt utrum medicamentis solis curari possis, utrum aliis curationibus specialibus indigeas, an transplantationem hepatis considerare debeas.
- Aestima periculum chirurgiae: Si quis morbo hepatis affectus chirurgiae indiget ob aliam causam, hae indices adiuvant ad determinandum utrum corpus chirurgiam tolerare possit. Chirurgia pro aliquo in Classe C periculosior est quam pro aliquo in Classe A.
- Consilium de futuro accipe:Hoc systema notarum tibi ideam approximatam (prognosin) dare potest quomodo condicio tua progressura sit et probabilitates tuas supervivendi, cum curatione et sine ea. Sed memento, hae tantum aestimationes sunt. Cum curatione recta et mutationibus vitae, hae res multum mutari possunt.
Si umquam de Puncto Child-Pugh tuo cognoveris, cum medico tuo aperte loquere de significatione eius et deinde agendo. Quaestiones quas habes, roga. Magni momenti est ut particeps activus in itinere curationis tuae sis.
Nuntius Domum Portandus
- Punctum Child-Pugh simile est "schedulae relationis" quae salutem iecoris tui metitur. Non est singulare examen, sed systema notationis in quinque factoribus fundatum.
- Hoc in factoribus ut bilirubino in sanguine, albumino, celeritate coagulationis sanguinis, liquido in abdomine, et effectu in functionem cerebri fundatur.
- Pro punctis tuis, in Classem A, B, vel C divideris. Classis A optima condicio est, Classis C pessima.
- De his notis ne sollicitus sis. Sunt tantummodo dux ad adiuvandum medicum tuum ut tibi optimam curationem praebeat.
- Semper clare cum medico tuo de symptomatibus tuis, quid significent, et quae deinde suscipienda sint, loquere.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum