Numquamne nomen "Chordomae" audivisti? Probabiliter non. Quia rarissima est condicio, id est, maligna quae raro videtur. Hic tumor cancerosus in duobus locis gravissimis corporis nostri oritur. Alter est spina nostra, alter basis cranii nostri. Rationabile est paulum timere cum verbum "cancer" in tali loco memoratur. Sed noli solliciti esse. De omnibus rebus modo simplici, claro, et intelligibili tibi loquemur.
Simpliciter dictum, quid est Chordoma?
Chordoma est cancer qui in ossibus nostris oritur. Ut accurate dicam, ad genus cancrorum pertinet, qui sarcomata appellantur. Est cancer qui lente crescit. Hoc significat eum diu asymptomaticum manere posse.
Hic cancer ubicumque in spina oriri potest, sed tres sunt loci frequentissimi:
- Infimum locum spinae (Osacrum): Circa 35% omnium chordomatum in hac regione crescunt.
- Basis cranii: Aliae 35% casuum hic crescunt. Os hoc loco 'clivus' appellatur. Hoc genus etiam 'chordōmata clivalia' appellatur.
- Aliae vertebrae spinae: Reliquae 30% in aliis partibus spinae inveniuntur. Frequentissimae sunt in secunda vertebra cervicali, deinde vertebrae lumbaris et thoracicae.
Maxima huius cancri difficultas est quod, quamquam lente crescit, partes magnas systematis nervosi circumdantis invadit. Hoc significat regiones sensibilissimas, ut cerebrum et medullam spinalem, laedere posse.
Alia res est quod magnam habet proclivitatem ad recidivandum, etiam post curationem. Solet reverti in eundem locum quo antea erat. Praeterea, in circiter 30% - 40% casuum, hic cancer ad alias corporis partes diffundi (metastatizare) potest. Si fit, saepissime diffunditur ad:
- Ad pulmones
- Ad nodos lymphaticos circumdantes
- Ad alia ossa
- Ad iecur
- Ad cutem
Suntne genera Chordomatum?
Ita, Organizatio Mundi Sanitarius (OMS) tres typos principales huius cancri definivit. Hae classificationes fundantur in eo quomodo cellulae cancrariae sub microscopio apparent (histologia). Videamus quid sint.
| Typus Chordomatis | Explicatio simplex |
|---|---|
| Chordoma Classicum/Conventionale | Hic typus est frequentissimus. 80%-90% aegrotorum afficit. Cellulae eius sub microscopio "bullas" similes apparent. Chondroma chondroideum, quod ad basin cranii formatur, subtypus huius generis est. |
| Chordoma Dedifferentiatum | Hoc rarissime fit (minus quam 5%). Collectione cellularum abnormali insignitur. Celerius quam genus normale crescit, aggressivior est, et periculum maius propagationis (metastatisationis) ad alias partes corporis habet. |
| Chordoma male differentiatum | Hoc etiam rarius est. Minus quam sexaginta casus in actis medicis relati sunt. Hic typus amissione geni SMARCB1 vel INI1 appellati in cellulis insignitur. Hic typus frequentissimus est in pueris et iuvenibus adultis . |
Quis morbum hunc maxime contrahere solet? Quam communis est?
Quamquam chondroma quolibet aetatis tempore oriri potest, frequentissimum est in adultis inter annos quinquaginta et octoginta. Parva pars, circiter quinque centesimae, id in pueris evolvit. Praeterea, viri circiter sesquialterius quam feminae hunc morbum contrahere solent.
Hoc tam rarum est ut tantum unus ex decies centena milia (100,000) hominum in hac populatione morbum quotannis contrahat . Hoc significat etiam in patria qualis nostra est, perpaucos novos casus quotannis nuntiari.
Gravissimum est chordoma semper condicionem malignam esse. Nullum genus non cancerosum exstat.
Quaenam sunt huius symptomata?
Dum chordoma crescit, pressionem in cerebrum vel medullam spinalem circumdantem exercet. Haec pressio symptomata efficit. Praeterea, symptomata variari possunt secundum locum tumoris.
Videamus in tabula infra quomodo symptomata variantur secundum locum tumoris.
| Situs Tumoris | Symptomata Possibilia |
|---|---|
| Symptomata communia quae evenire possunt | Dolor, debilitas, et/vel torpor in dorso, brachiis, vel cruribus. |
| Nomina Basium Cranii | - Visio duplex (diplopia) - Visus nebulosus - Cephalalgia - Torpor vel dolor faciei |
| In infimo loco spinae (osse caudae/os sacrum) | - Glomus qui per cutem sentiri potest - Difficultas urinandi vel defecandi (amissio imperii) - Dolor in inguine vel in parte inferiore dorsi |
Cur hoc genus cancri oritur? Quae est causa?
Investigatores adhuc causam exactam determinare non possunt, sed credunt mutationes in gene TBXT appellato implicatas esse.
Cogita, cum infans primum in utero matris crescit, antequam spina orta sit, parvum sceleton quod notochorda appellatur formatur. Hoc est quod postea in medullam spinalem evolvetur. Solet haec notochorda omnino evanescere cum infans circiter octo hebdomades natus est.
Sed rarissime, aliquae harum cellularum in basi cranii vel in ossibus spinae manere possunt. Creditur postea, si mutatio in gene TBXT de quo locuti sumus fiat, has cellulas residuas sine moderatione crescere et in cancrum chondromae transformari posse.
Praeterea, homines cum morbo genetico sclerosis tuberosa periculo paulo altiore obnoxii sunt chordomae evolvendi.
Quomodo morbum diagnoscere? (Diagnosis)
Si symptomata supra enumerata habes, primum medicum tuum consulere debes. Medicus te de symptomatibus tuis et historia medica tua interrogabit. Deinde, examen physicum et examen neurologicum peraget.
Si tumor cancerosus suspectus est, medicus te ad probationes imaginum referet.
- Radiographia
- Tomographia Computata (CT)
- Imago Resonantiae Magneticae (IRM)
Post haec experimenta, verisimiliter ad medicum qui in cancro ossium peritus est refereris. Plura experimenta fortasse necessaria erunt ad morbum confirmandum et ad alias corporis partes diffusus esse videndum.
Sola via ad de morbo centum pro cento certum esse est biopsia , quae implicat minimam partem textus e tumore acu parva sumere et sub microscopio examinare.
Quomodo curatur?
Praecipua et optima curatio chordomatis est chirurgia. Optimi eventus pro aegroto consequuntur per remotionem quam maximam partis tumoris carcinomatis (resectio en bloc).
Hoc autem non tam facile est quam videtur, quia, ut antea disseruimus, hi tumores prope organa et nervos valde sensibiles et magni momenti formantur.
- Tumores ad basin cranii: Hi difficillime omnino removentur, quia prope truncum encephali, nervos importantes et vasa sanguinea sita sunt.
- Tumores spinales: Hi medullam spinalem, nervos et vasa sanguinea maiora invadere possunt. Si haec per chirurgiam laeduntur, invaliditas perpetua vel etiam mors evenire potest.
Quapropter, neurochirurgi tumorem quam maxime removere conantur sine laesione aegroti.
Cancer chordomatis plerumque radiotherapiae et chemotherapiae non bene respondet, itaque hae raro ut curationes primariae adhibentur. Attamen radiotherapia post chirurgiam datur ad cellulas carcinomatosas residuas destruendas et periculum recursus cancri reducendum.
Investigatores nunc curationes modernas, velut therapiam directam et immunotherapiam, investigant.
Quae est prognosis morbi?
"Prognosis" est praedictio probabilitatis recuperationis et supervivendi a morbo. In casu chondromatis, hoc a pluribus factoribus pendet:
- Situs tumoris et quantum per chirurgiam sublatum est: Si tumor omnino sublatus est, eventus meliores sunt.
- Utrum cancer diffusus sit (metastasizatus sit):Si ad organa remota in corpore diffusum est, proportio supervivendi decrescit.
- Aetas tempore diagnosis: Resultata paulo inferiora esse possunt in hominibus supra annos sexaginta.
- Genus cancri: Genera conventionalia meliora exitus habent quam genera aggressiviora, ut "Dedifferentiated" de quibus disseruimus.
Secundum unum studium, rationes supervivendi aegrotorum chordomate laborantium haec sunt:
- Post tres annos: 80.5%
- Post quinque annos: 68.4%
- Post decem annos: 39.2%
Sed his statisticis ne perterrearis. Hae tantum sunt mediae a magno coetu aegrotorum. Resultatus tui multum variare possunt secundum condicionem tuam, rationem curationis, et quomodo corpus tuum respondet. Solus turma medica tua tibi optimam informationem de hac re dare potest. Ergo ne timeas eos interrogare.
Num morbus hic prohiberi potest? Quando medicum consulere debeo?
Nihil facere possumus ne chondromatis progressionem impediamus. Plerique casus fortuito fiunt. Si quis in familia tua chondromate vel sclerosi tuberosa laborat, interest ut regulares examinationes medicas suscipias.
Maximi momenti est diuturna observatio post curationem. Chondroma est cancer qui etiam post annos post curationem recidere potest. Ergo, essentiale est ad examinationes regulares, ut a medicis tuis monitus est, ire.
Si nova symptomata emergunt aut si symptomata tua peiora fiunt, medicum tuum statim consule.
Naturale est timorem et perturbationem sentire cum de tam raro cancro cognoscis. Sed memento, turma tua medica tecum collaborabit ut optimam rationem curationis tibi excogitet et pro viribus laborabit ut qualitatem vitae tuae meliorem reddat.
Nuntius Domum Portandus
- Chordoma est rarissima species cancri quae in ossibus spinae vel basi cranii oritur.
- Symptomata a loco cancri pendent et dolores capitis, visionem diploidam, dolorem dorsi, et torporem in membris includere possunt.
- Curatio principalis est tumoris remotio chirurgica, sed haec valde complicata esse potest pro loco eius.
- Etiam post curationem, periculum recidivationis cancri est, itaque diuturna consultatio cum medico tuo necessaria est.
- Noli statisticis terreri. Quisque aegrotus differt. Cum medicis tuis loquere ut quam accuratissimam de tua condicione notitiam habeas.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment