Num pectus tuum aqua impleri sentis? Chylothorax esse potest!

Num interdum subito tibi difficile est respirare? An aliquid grave aut angustum in pectore sentis? Fortasse causa huius est quam ne cogitas quidem. Hodie de rara sed gravissima quadam valetudine loquemur, quam scire debes. Chylothorax est. Nomen fortasse paulo insolitum sonat, sed noli solliciti esse, simpliciter de eo loquamur.

Quid est chylothorax? Simpliciter intellegamus.

Simpliciter dictum, chylothorax est effusio liquidi specialis e systemate lymphatico nostro, chylus appellato, in spatium vacuum circa pulmones nostros. Nunc fortasse te interrogas, quid est hoc systema lymphaticum, quid est hoc chylus?

Cogita modo, corpus nostrum reticulum vasorum sanguiferorum et aliud systema canalium tenuium habet. Hoc systema lymphaticum appellamus. Hoc systema superfluum humorem qui in textibus corporis nostri accumulatur removet. Praeterea, in hac lympha sunt milites sicut globuli albi . Germina, ut bacteria et virus, quae in corpus nostrum ingrediuntur, quaerunt et destruunt.

Chylus autem est genus speciale lymphae. In tractu digestivo nostro fabricatur. Ex cellulis albis sanguinis et adipibus ex cibo quem edimus constat, itaque colore lacteo est. Hic chylus per corpora nostra per tubum specialem, qui ductus thoracicus appellatur, iter facit. Similis est tubo. Hic tubus a ventre nostro, per pectus sursum, et in sanguinem nostrum per collum redit.

At si hic ductus thoracicus aliquo modo laesus est, hic liquor chyli effluere incipit. Et cum sic effluit et in spatio circa pulmones nostros colligitur, id chylothoracem vocamus. Intellegisne?

Quae sunt genera principalia huius condicionis?

Chylothorax in tres typos principales dividi potest:

1. Chylothorax traumaticus: Hic fit cum vasa lymphatica in abdomine vel pectore nostro laeduntur, sive casu sive chirurgia. Cogita de eo quasi post operationem maiorem thoracis.

2. Chylothorax non traumaticus/spontaneus: Hic fit propter obstructionem vasorum lymphaticorum, debilitationem parietum eorum, aut accumulationem nimiam liquidi chyli et rupturam vasorum. Interdum, haec condicio occurrere potest in hominibus qui cum quibusdam anomaliis in pectore nascuntur. Hoc chylothorax congenitus appellatur. Praeterea, etiam intra paucos dies a nativitate evolvere potest.

3. Chylothorax idiopathicus:Hoc in casu, medici causam exactam huius morbi invenire non possunt.

Quomodo scis si hoc habeas? Quae sunt symptomata?

Praecipuum huius morbi indicium est spirandi difficultas . Sentire potes te suffocare et respirare non posse. Praeter hoc, alia plura indicia esse possunt:

• Sensatio pressionis, angustiae, vel gravitatis in pectore .
• Continuo sentiens lassitudinem magnam .
• Ponderis amissio involuntaria .

Si symptomata huiusmodi habes, optimum est medicum consulere.

Cur chylothorax accidit? Quae sunt causae praecipuae?

Re vera, chirurgia est causa huius frequentissima. Id est, chylothorax postoperativus. Attamen, quidquid ductum thoracicum, qui chylum fert, laedere potest, id causare potest. Hoc fit cum chylus e systemate lymphatico in pectus emanat. Aliae causae sunt:

• Trauma pectoris vel dorsi: Hae possunt esse trauma obtusum, vel trauma quae vulnus cutis includunt (ut vulnus cultri).
• Morbi congeniti: Quidam hunc morbum a nativitate pati possunt, sive ob quasdam mutationes corporis sive ob condiciones medicas. Hoc est, sive a nativitate (congenitum) sive intra paucos dies a nativitate.
• Varia genera cancrorum: Multa genera cancrorum obstructionem vel damnum structuris in pectore causare possunt, quod chylum effluere potest. Exempla includunt lymphoma , leucaemia lymphocytica chronica , cancer pulmonis , cancer oesophagi , et sarcoma Kaposi .
• Infectiones: Interdum infectiones ductus chylum portant laedere possunt, ita ut humor effluat. Causa principalis huius est tuberculosis .
• Obstructio: Quaevis condicio quae ductum thoracalem obstruere potest hoc causare potest. Exempla includunt sarcoidosis , coaguli sanguinis, et struma .

Quis periculo maiori hoc evolvendi obnoxius est?

Periculo maiori chylothoracis tibi obnoxium esse potest si:

• Si nuper chirurgiam in pectore, collo, vel abdomine subisti, praesertim chirurgiam pulmonum vel cardiovascularem.
• Si laesio pectori aut dorso est.
• Si cancro aut morbo laboras qui congestionem pectoris aut accumulationem liquidi in systemate lymphatico efficit.

Quomodo medici hoc diagnosticant? (Diagnosis)

Postquam symptomata tua et historiam valetudinis tuae audiveris, medicus diagnosim chylothoracis confirmabit per experimenta imaginum specialia peracta et exemplum liquidi e pectore tuo examinandum.

Inter probationes ad hoc factas sunt hae:

• Imaginatio: Ut determinetur utrum symptomata tua ex nimio humore in pectore tuo causantur, medicus tuus imagines interiores pectoris tui capere debebit. Hoc includere potest radiographias , ultrasonos , vel tomographias computatas .
• Thoracentesis: Hoc implicat medicum tuum parvam quantitatem liquidi e pectore tuo sumere et ad laboratorium mittere ut plura de aspectu liquidi et cur emanat discat.
• Lymphangographia vel lymphoscintigraphia: Hae sunt probationes imaginum speciales quae systema lymphaticum tuum inspiciunt.

Quae sunt curationes huius? Num sanari potest?

Curatio chylothoracis a causa pendet. Primo, medicus tuus victum specialem praescribere potest aut humorem e pectore exhaurire. Si haec non prosunt, chirurgia fortasse necessaria est ad fluxum sistendum (lymphangiogramma et embolizatio) vel alia procedura ad humorem ne iterum accumuletur. Curatio causae subiacentis est optima via ad prohibendum ne iterum accidat.

Inter curationes speciales huius rei sunt hae:

• Requies intestinorum: Systema lymphaticum, quod chylum portat, requiem quandam requirit ad sanitatem. Ad hoc, medicus te omnino cibare intermittet et tibi nutrimentum necessarium per viam salinam ("IV") dabit. Hoc systemati digestivo permittet ut minus laborare possit ad cibum digerendum.
• Mutationes victus: Ad quantitatem adipis quam corpus tuum digerere debet minuendam, diaeteticus te ad victum adipis valde parvi vel adipis modificati ducere potest. Hoc tantum temporarium est. Adipes sanos hoc modo nimis diu restringere ad malnutritionem ducere potest.
• Extractio liquidi: Medicus liquiditatem e pectore tuo extrahere potest thoracentesi utens. Hoc fieri potest simul, vel tubus thoracis per breve tempus collocari potest. Quamquam hoc solum damnum non sanabit, symptomata tamen minuere potest dum corpus sanatur.
• Medicamenta somatostatini vel octreotidi: Haec sunt medicamenta per intravenosam data. Operantur mutando modum quo corpus adipem et nutrimenta absorbet. Interdum medici ea una cum aliis curationibus, ut mutationibus victus, utuntur ut corpus celerius sanescat.
• Ligatio ductus thoracici vel embolisatio: Si ductus thoracicus laesus est vel non recte operatur, medicus eum chirurgice ligare (ligatio) vel consulto obstruere (embolisatio) potest. Hoc vel damnum reparare vel humorem ne effluat rediregere potest.
• Pleurodesis: Pleurodesis est chirurgia quae pulmones tuos ad tunicam parietis thoracis coniungit, spatium in pectore tuo ubi liquor colligitur eliminans.

Quam gravis est haec condicio? Num vitae periculum affert?

Chylothorax nisi rite curatur, vitae periculosus esse potest . Gravissimis etiam morbis causari potest. Ergo, curatio continua morbi subiacentis necessaria esse potest.

De cibo et potu cautus esse debes?

Ita, si chylothoracem habes, medicus tuus victum specialem praescribere potest. Hoc significat cibos consumere qui pinguibus valde parci sunt vel genera specifica pinguium continent.

Rogari potes ut omnino cibum desinas. Si id accidat, nutrimentum quod tibi necessarium est per intravenosam accipies. Hoc corpori tuo tempus dabit ad sanandum. Tamen, post hebdomadem unam vel duas iterum normaliter edere posse debes.

Quae sunt optima tempora ad medicum videndum?

Si inexplicata difficultas spirandi habes, medicum consule. Praesertim si:

• Si nuper chirurgiae subiisti.
• Si nuper laesionem pectoris vel dorsi passus es.
• Si quam condicionem medicam habes quae obstructionem in pectore aut collo efficit.
• Si morbum habes qui systema lymphaticum tuum afficit.

Quando ad Unitatem Curae Urgentiae (UTU) eundum est:

Si difficultatem spirandi habes, praesertim si dolorem pectoris habes, statim ad proximum valetudinarium perge . Hoc signum morbi periculosi vitae esse potest.

Quaedam interrogationes magni momenti medico proponendae

Utile fortasse erit medicum tuum has quaestiones rogare:

• Quid mihi hanc condicionem causat?
• Quae optiones curationis mihi sunt?
• Quae cibaria et potiones mihi edendae/non edendae sunt?
• Estne via ne hoc iterum fiat?
• Quamdiu mihi convalescet?

Quid interest inter chylothoracem et effusionem pleuralem?

Effusio pleuralis est quaelibet accumulatio fluidi in spatio pleurali (spatio inter pulmones et parietem thoracis). Chylothorax est genus speciale effusionis pleuralis. Est effusio chyli in spatium pleurale.

Nuntius Ultimus Domum Portandus

Chylothorax est morbus rarus sed periculosus potentialis nisi curatur. Chirurgia est causa frequentissima. Attamen, causari potest ab aliquo quod ductum thoracalem obstruit vel laedit. Plerique homines hunc morbum feliciter curare possunt mutationibus temporariis in victu, nutritione intravenosa, et medicamentis. Quidam homines curatione chirurgica indigere possunt. Medicus tuus tecum loquetur de optionibus curationis quae tibi optimae sunt. Ergo, ne perturberis, et praecepta medici tui sequere. Tibi celerem convalescentiam opto!

Chylothorax , aqua in pectore, lympha, difficultas spirandi, chirurgia, pulmo, ductus thoracicus