Num infans tuus hoc raro morbo laborat? (Malformatione cloacali) De eo loquamur!

Gaudium quod mater aut pater sentit cum infantem recens natum inspiciunt, ineffabile est. Sed interdum, una cum hoc gaudio, sunt tempora cum magnum timorem et stuporem sentis. Hoc est sensum quem sentis cum medicus venit et tibi dicit infantem tuum vitium congenitum habere. Deformatio cloacalis est condicio rarissima, sed quae parentes valde perturbat. Hodie, de hac re simpliciter loquemur, modo quo intellegere potes.

Simpliciter dictum, quid est malformatio cloacalis?

Haec condicio rarissima est quae solas puellas afficit et statim a partu detegitur. Normaliter, perineum puellae tres foramina habere debet: urethrae, vaginae, et ani.

Attamen, puer cum Malformatione Cloacali non omnes tres has aperturas habet. Potius, una tantum apertura est. Haec condicio ad gregem morborum pertinet quae malformatio anorectalis appellatur.

Finge, cum infans in utero crescit, tractus intestinalis, tractus genitalis, et tractus urinarius infantis inter se connexi sunt ut una unitas. Hoc "cloacam" appellamus. Dum infans crescit, haec singularis unitas paulatim in tres partes dividitur, tres foramina separata formans.

Curatio huius morbi est chirurgia ad creandas tres aperturas separatas loco unius aperturae. Haec chirurgia plerumque perficitur intra primum annum vitae infantis.

Suntne ullae huius condicionis varietates?

Ita, haec condicio cum levibus variationibus in unoquoque puero videri potest. Sed quod omnibus pueris commune est, unum foramen habent, non tres. Hoc foramen interne cum "canale communi" quem antea memoravimus coniungitur. Longitudo huius canalis communis gravitatem condicionis et quam curationem puer eget determinat. Hic canalis ab uno ad decem centimetra longus esse potest.

Hoc paulo amplius explicemus.

Quam communis est haec condicio?

Haec condicio rarissima est, in circiter uno ex 25,000 ad 50,000 neonatis occurrens.

Quaenam sunt huius symptomata?

Praecipua et evidentissima proprietas est quod una tantum apertura tempore nativitatis conspicua est, non tribus.

Praeterea, hi pueri alia problemata valetudinis habere possunt.

• Clitoris formam penis masculini accipit.
• Aspectus abnormalis in regione ani.
• Plus quam uno loco in vagina, utero, aut cervice uteri.
• Alia problemata cum renibus, ureteribus, aut systemate urinario (problemata urologica).
• Problemata cordis vel spinae.
• Alia problemata systematis digestivi (problemata gastrointestinalia).

Cur hoc fit? Quae est causa?

Medici causam specificam huius nondum invenerunt. Habetur res fortuita esse, vel aliquid quod nulla causa certa accidit.

Quomodo hanc condicionem agnoscere?

Haec condicio duobus modis agnosci potest.

1. Antequam infans nascitur (per graviditatem)

Interdum, hoc detegi potest per inspectionem anomaliae vel ultrasonum circa vicesimam hebdomadem graviditatis. Hoc plerumque videtur cum vagina infantis tumescit et liquido repleta est. Si hoc confirmandum est, inspectio resonantiae magneticae (MRI) fieri potest durante graviditate.

2. Postquam infans natus est

Hoc saepe post partum infantis dignoscitur, cum paediater infantem examinat. Haec condicio agnosci potest cum una foramina est loco trium. Venter infantis etiam tumidus esse potest. Medicus deinde plura experimenta iubebit ut accurate videat quid intus corpus agatur.

• Examen ultrasonographicum: Renes, vesicam et spinam infantis inspice.
• Examinationes radiographicae: Utere technologia radiographica speciali, ut fluoroscopia, ad videndum quomodo systema urinarium infantis tui operatur.
• Echocardiogramma: Examen ad explorandas difficultates cordis.

Quomodo curatur? Discamus de chirurgia.

Sola curatio huius morbi est chirurgia. Finis principalis chirurgiae est creare tres foramina separata loco unius foraminis, permittentes puerum normaliter urinam facere et deficere et haec moderari.

Haec curatio plerumque pluribus gradibus fit.

Primum stadium: Statim ac infans natus est

Hoc fit intra quadraginta octo horas a partu infantis. Finis principalis hic est valetudinem infantis stabilire et viam creare qua faeces et urina ex corpore exeant.

• Colostomia: In hac procedura, chirurgus partem intestini crassi infantis ad superficiem cutis in abdomine adducit et foramen creat. Alvus deinde per foramen exit et in sacculo speciali ei adnexo colligitur. Haec procedura temporaria est donec infans chirurgiam maiorem subiiciatur.
• Catheterismus: Catheter inseritur ut puer urinam emittere adiuvet, quia vesica tumida vel obstructa est.
• Effusio vaginalis: Si effusio vaginalis infantis tumida est et liquor accumulatus est, etiam chirurgice effudi potest.

Gradus Secundus: Chirurgia Reconstructiva Maior

Haec chirurgia maior inter sex et duodecim menses aetatis perficitur, cum valetudo infantis stabilis est. Hic tria systemata quae inter se coniunguntur separantur et tres foramina separata (anus, vagina, et urethra) creantur.

• Si tuba uterina communis brevis est (minus quam 4 cm), haec chirurgia relative facilis est.
• Si ductus communis longus est, chirurgia paulo complicatior fit.

Chirurgus paediatricus et urologus paediatricus cum scientia et experientia speciali in hac arte ad tales chirurgiae essentiales sunt.

Gradus Tertius: Colostomiae Inversio

Postquam puer ab chirurgia principali plene convaluit, colostomia originalis invertitur. Hoc est, foramen in abdomine creatum clauditur et faeces per anum nuper creatum normaliter transire sinuntur.

Quale futurum habebit filius meus?

Haec est maxima quaestio in mente cuiusque parentis. Solent eventus esse optimi.

• Pueri cum ductu communi brevi, id est minus complexo, 90% probabilitatem habent ut urinam et alvum omnino normalem moderentur.
• Etiam pueri cum ductu communi longo, id est, morbis complexis, septuaginta centesimas probabilitatem habent urinae et defecationis bene moderandi.

Plerique pueri normaliter defecare possunt. Attamen, quidam pueri incontinentiam urinariam, quae est involuntaria urinae amissio, pati possunt. Nonnulli pueri vesicam eorum pluries in die evacuare necesse esse possunt utens cathetere.

De vita sexuali et graviditate

Liberi hoc morbo affecti vitam sexualem iucundam cum adulti erunt habere possunt. Etsi graviditas difficilior quam solet esse potest, non significat liberos habere impossibile esse. Si infantem in futuro exspectas, consilium medicum de hac re petere potes. Sectio Caesarea saepe commendatur cum partus infantem facit.

Quid ego ut parens facere possum?

Hoc iter et puero et tibi difficile est.

• Pro filio tuo advoca: Cum turma medica filii tui regulariter loquere. Quaslibet sollicitudines aut metum quem habes cum eis communica.
• Ne clinicas et probationes constitutas omittas: Post chirurgiam, continua observatio medica necessaria est ut systemata infantis rite fungantur.
• Symptomata cave: Si difficultates in urinae vel alvi moderatione animadvertis dum infans crescit, medico tuo statim dic.

Quaedam interrogationes medico tuo proponendae:

• Quomodo haec chirurgia perficitur? Qua aetate perficitur?
• Num meus puer dolorem sentiet? Num nunc dolore afficitur?
• Quid exspectandum est mihi per convalescentiam post chirurgiam?
• Num puer pluribus chirurgiae indigebit dum crescit?
• Num in futuro difficultates cum recto, urethra, aut vagina habebo?
• Poteritne filia mea tuto in futuro infantem habere?

Normale est cor fractum sentire cum tale quid discis. Sed memento, scientia medica hodie valde progressa est. Chirurgia hanc condicionem feliciter corrigere potest, permittens filio tuo vitam normalem vivere. Medicus tuus et turma valetudinis magnum auxilium tibi et filio tuo in hoc itinere erunt.