Vasa sanguinea in collo tuo obstructa sunt? Discamus de chirurgia TCAR (Revascularizatione Arteriae Transcarotidianae)

Num medicus tuus tibi dixit vas sanguineum magnum in collo tuo obstructum esse et te magno periculo apoplexiae subiici? Solet cuivis paulum terreri cum tale quid audit. "Num chirurgia mihi subeunda erit? Num magna res est?" Multae interrogationes fortasse in mentem veniunt. Sed noli solliciti esse, quia scientia medica progressa est, nunc curationes valde tutae, simplices et efficaces pro talibus morbis exstant. Hodie de una ex novissimis et felicissimis curationibus, TCAR, loquemur.

Simpliciter dictum, quid est TCAR?

Nomen plenum TCAR est Revascularizatio Arteriae Transcarotidensis . Bene, hoc nomen paulo complicatum sonat, nonne? Simpliciter dicamus.

Duo vasa sanguinea principalia utrinque colli nostri sunt quae sanguinem ad cerebrum ferunt. Has arterias carotides appellamus. Hae sunt similes duabus tubis principalibus quae aquam ad domum nostram adferunt. Paulatim, res sicut adeps et cholesterol ex cibis quos edimus intra haec vasa sanguinea accumulantur, sicut rubigo intra tubum aquarium accumulatur. Hoc "placa" in terminis medicis appellatur.

Dum haec "placa" paulatim crescit, spatium intra vas sanguineum decrescit, et fluxus sanguinis obstruitur. Periculosissimum est, si parva pars huius "placae" frangitur et cum sanguine ad cerebrum iter facit, vas sanguineum in cerebro obstruere et ictum cerebralem causare potest.

Ergo, vas sanguinis obstructum reaperire et fluxum sanguinis restituere est quod "revascularizationem" appellamus. Sunt complures modi principales ad hoc faciendum.

1. Endarterectomia carotidis (CEA): Haec est chirurgia aperta traditionalis. In hac, parva incisio in collo fit, vas sanguineum aperitur, stratum "placae" intus removetur, et vas sanguineum iterum consuitur.

2. Angioplastia Carotidis et Stenting (CAS): Tubus tenuissimus per vas sanguineum in inguine vel brachio ducitur et ad vas sanguineum obstructum in collo dirigitur. Regio obstructa deinde re quadam simili folliculo dilatatur, et 'stent' , tubus parvus reticulatus, inseritur ne iterum claudatur.

3. TCAR (Revascularizatio Arteriae Transcarotidensis): TCAR est methodus tutior et recentior quae optima utriusque methodi coniungit. Incisionem minimam paulo supra claviculam in collo facere et stent directe in vas sanguineum obstructum inserere implicat.

Cui haec chirurgia TCAR optime apta est?

Methodus TCAR primum anno 2015 introducta est aegris qui periculo alto chirurgiae apertae traditionalis (CEA) obnoxii erant. Hoc est:

• Pro senioribus .
• Eis qui morbo cordis vel pulmonum laborant .
• Eis qui cicatricem ex priore chirurgia colli vel radiotherapia habent.
• Si vas sanguineum obstructum est in loco ubi chirurgia difficilis est, ut sub maxilla.

Sed nunc haec methodus tam prospera est ut ab anno 2022, curatio TCAR etiam aegris normali valetudine praeditis, id est, iis sine peculiaribus factoribus periculi, commendatur. Hactenus, plus quam viginti milia chirurgiae TCAR in solis Civitatibus Foederatis Americae peractae sunt.

Quomodo te ante chirurgiam praeparas?

Si medicus tuus chirurgiam TCAR in te facere constituerit, ei vel ei plura experimenta antea facere debebit.

• Examinationes sanguinis: De valetudine tua generali et facultate coagulationis sanguinis cognosce.
• Ultrasonus arteriae carotidis: vide quantum vasis sanguinei obstructum sit.
• Angiographia computata: Imaginem clariorem et tridimensionalem vasorum sanguiferorum in collo et cerebro obtine.

Praeterea, medicus tibi plura medicamenta incipiet ut te ad chirurgiam paret.

• Medicamenta generis statinae quae cholesterolum minuunt.
• Medicamenta ut aspirin et clopidogrel quae coagulationem sanguinis prohibent.

Moneberis ne quicquam post mediam noctem ante chirurgiam edas aut bibas .

Quomodo chirurgia fit: gradatim

Haec chirurgia circiter horam et dimidiam durabit. Breviter inspiciamus quid in cubiculo chirurgico fiat.

1. Anaesthesia: Ne dolorem ullum sentias, aut regio circa collum torpebitur (anesthesia localis) aut omnino anesthetizaberis (anesthesia generalis) .

2. Incisio parva: Incisio minima in collo fit, paulo supra claviculam, circiter 1-1.5 uncias.

3. Inversio Fluxus: Hic est gradus gravissimus et tutissimus in ratione TCAR.

• Tubus tenuis in venam inguinis (venam femoris) inseritur.
• Alius tubus in arteriam carotidem obstructam per incisionem colli inseritur.
• Nunc hi duo tubi machinae cum filtro speciali coniunguntur. Post hoc, fluxus sanguinis ad cerebrum temporarie sistitur, et sanguis ex arteria in collo per illum tubum venit, filtro purgatur, et per tubum in inguine ad corpus redit.
• Hoc tempore, sanguis quem cerebrum tuum requirit ex arteria carotide in altera parte colli tui et arteriis vertebralibus in parte posteriori cerebri tui venit.Sine ullo impedimento praesto est.

4. Aperitio obstructionis: Filum tenue adhibetur ad obstructionem ultra progrediendam et aream parvo folliculo dilatandam.

5. Collocatio stent: Deinde, tubus parvus reti metallicus, stent appellatus, in obstructionem inseritur. Hoc vas sanguineum apertum tenet et maculam contra parietem tenet.

6. Finis: Deinde omnes tubi removentur, et parvum foramen in vase sanguineo et incisio in collo consuuntur.

Quid post chirurgiam fit?

Post chirurgiam TCAR, in nosocomio per unam noctem circiter manere debebis. Medici et nutrices valetudinem tuam regulariter observabunt. Cum haec chirurgia sit simplicissima, convalescentia etiam celerrima est.

Quae sunt pericula et complicationes?

Sicut cum quavis curatione medica, TCAR nonnulla pericula minima afferre potest. Attamen, probabilitas horum eveniendi perquam parva est.

• Sanguis profluvium vel tumor ex loco incisionis.
• Infectio incisionis.
• Levis laesio nervi in ​​collo.
• Ictus.
• Impetus cordis.

Medicus tuus haec pericula tibi uberius explicabit. Memento gradus speciales ad haec pericula minuenda per proceduram TCAR adhiberi.

Convalescens et vivens cum stent

TCAR est processus celerrimus quia nulla magna incisio est.

• Vitanda est tollatio pondera per hebdomadem unam aut duas.
• Incisionem in collo tuo quotidie inspice ut mundam sit et nulla signa infectionis appareat.
• Medicum tuum interroga quando ad officium tuum et alias actiones cotidianas redire possis.

Postquam stent collocatum est, tibi incumbit ne vas sanguineum iterum obstruatur. Ad hoc faciendum, haec facere debes.

• Si fumas, statim desine.
• Exerce te regulariter.
• Victum salubrem, pinguibus saturatis parcum, adopta.
• Medicamenta anticoagulantia et cholesterolum deminuentia a medico tuo praescripta tempestive sume.

Quando medicum videre debeo?

Si signa infectionis in loco incisionis videris, medicum tuum statim consule.

• Febris
• Si frigus sentis
• Si rubor et tumor circa incisionem est
• Si quid simile liquido ex vulnere exit

Medicus tuus decernet quae curatio tibi optima sit. Quaslibet quaestiones, sollicitudines, aut dubitationes quas habes cum eo discute. Eius propositum est tibi curationem aptissimam et tutissimam praebere.