Num medicus tuus tibi dixit te tubum in renem inserendum esse? An familiaris vel amicus tale quid facere debuit? Nomen fortasse paulo formidulosum sonat, sed hoc revera res magni momenti est ad renes tuos protegendos. Noli solliciti esse, de omnibus rebus simplicibus verbis loquemur: quid est tubus nephrostomiae, cur inseritur, et quomodo eum curare.
Simpliciter dictum, quid est hic tubus nephrostomiae?
Tubus nephrostomiae est tubus tenuis et flexibilis ad urinam (miniculam) ex rene exhauriendam. Medicus hunc tubum per dorsum tuum, per cutem, in renem tuum inserit. Alterum extremum tubi deinde cum sacculo collectionis urinae (sacculo nephrostomiae) coniungitur. Ita urina ex rene tuo directe in hunc sacculum defluit.
Urina a renibus producta plerumque per ureteres descendit, in vesica colligitur, deinde per uretram ex corpore exit. Sed interdum aliquid hoc iter impedire potest. Tum fit ut hic tubus inseritur ut via alternativa urinae exeat.
Plerumque haec solutio temporaria est. Attamen, nonnulli tubum in loco per menses, vel etiam annos, tenere debebunt. Hoc a condicione medica quae te ad inserendum tubum impulit pendet.
Cur nobis tubum huiusmodi ponere necesse est?
Complures causae sunt cur urina ex renibus fluere desinat. Si urina intus haeret, refluere potest et renibus tumescere et laedi incipere. Haec condicio hydronephrosis appellatur. Tubus nephrostomiae ad hoc prohibendum ponitur.
Vide tabulam infra pro causis praecipuis huius.
| Ratio | Explicatio Simplex |
|---|---|
| Calculi renales | Calculi in tractu urinario haerere et viam obstruere possunt. |
| Infectiones | Infectiones graves renes tumescere et tractum urinarium obstruere possunt. |
| Tumores vel Cancer | Tumores carcinomatis in vel circa renibus, vesicam, prostatam, vel glandulam prostatae obstructionem urethrae facere possunt. |
| Textus cicatricis | Cicatrices ex veteribus chirurgiae vel infectionibus possunt facere ut urethra angustior fiat. |
| Tumor post chirurgiam | Ob tumorem temporarium post chirurgiam renum. |
| Affectiones quae ex nativitate oriuntur | Quidam cum quibusdam vitiis in systemate urinario nasci possunt. |
Quomodo te ante hanc chirurgiam paras?
Medicus tuus tibi accurate dicet quomodo ad hoc te pares.
- Rogari potes ut ieiunes (a cibo vel potu abstineas) per aliquot horas ante chirurgiam.
- De omnibus medicamentis quae capis, necnon de quibuslibet allergiis quas forte habeas, praesertim anticoagulantibus , medico tuo certe certiorem facere debes.
Quid fit per chirurgiam?
Haec est procedura quae plerumque circiter horam durat et a radiologo interventionali perficitur.
1. Primo, vestis nosocomialis tibi dabitur et in mensa pronus (dorso sursum verso) iacere cogetur.
2. Sedatio intravenosa tibi dari potest ut relaxes et nullum dolorem sentias. Praeterea, medicamentum stupefaciens in regione ubi tubus inseretur dabitur. Hoc fit per anaesthesiam generalem pueris parvis et quibusdam adultis datam, quae eos omnino sopire facit.
3. Medicus ultrasonum vel machinam radiographicam utetur ad locum exactum renis tui inveniendum.
4. Deinde, acus parva per cutem in ren inseritur, et filum per acum ducitur. Tubus nephrostomiae super filum et in ren ponitur. Interdum liquor specialis ("tinctura contrastans") datur et examinatio radiographica ("fluoroscopia") fit ut videatur num tubus in loco recto sit.
5. Denique, extremum tubi nudum sacculo urinae adnectitur et sutura parva vel fascia firmatur ne tubus e cute elabatur.
De quibus rebus post chirurgiam cavendum est?
Post chirurgiam per aliquot horas observaberis et, si omnia bene evenerint, domum redire licebit. Tamen, quibusdam hominibus in nosocomio per diem manere necesse erit. His rebus cave postquam domum redieris.
- Dolor: Solet sentire dolorem et molestiam quandam in loco tubi per aliquot dies. Medicamenta analgetica sume ut a medico tuo praescripta sunt. Nonnullis facilius est manum suam super tubum ponere cum scalas ascendunt vel se inclinant.
- Actiones: Cursum, saltum, aut exercitationem gravem per aliquot dies vita. Hae actiones tubum trahere aut sacculum laxare possunt.
- Munditia: Magni momenti est locum ubi tubus insertus est semper mundum et siccum servare ad infectionem vitandam. Quapropter, vitanda est balneatio vel natatio. Post quadraginta octo horas lavare licet, sed fascia statim post mutanda est .
- Color urinae: Urina in sacculo urinae primis diebus leviter rosea (sicut succus aurantiorum) colore affici solet. Si vero urina rubra obscura est (sicut succus betae) , sollicitudinis causa est.
Quomodo hanc fistulam domi curas?
Recta cura tubi necessaria est ad infectionem vitandam. Nosocomium tibi praecepta de hac re dabit. Maximi momenti est manus diligenter aqua et sapone lavare vel liquore antiseptico uti antequam et postquam tubum, sacculum, vel fasciam tetigisti.
Inspectio tubi et cutis circumdantis
Haec quotidie inspice:
- Num tubus alicubi curvus an haerens est? Si ita est, urina in sacculum non intrabit.
- Regio ubi tubulus cutem tangit, estne rubra, tumida, an signa infectionis ostendit ?
- Estne sanguis in urina in sacculo urinario?
- Fascia estne madida, sordida, an laxa ? Semper munda et sicca esse debet.
Sacculum urinae evacuare
- Ut urina rite defluat, sacculus urinae semper sub renes ponendus est .
- Sacculum evacua cum fere dimidium plenum est . Ne exspectes donec omnino plenus sit.
- Si foramen aut rimam in sacculo videris, novum sacculum pone.
Mutatio fasciae
Fasciam saltem bis in hebdomada mutare debes, vel quotiescumque madefacta aut sordida fit. Fortasse auxilio familiaris indigebis. Nosocomium te docebit quomodo hoc facias et tibi necessaria instrumenta praebebit.
Quando medicum vocare debeo?
Si quid difficultatis est, exempli gratia, si sentis urinam in sacculum non intrare, medicum statim certiorem fac. Praeterea, si quodlibet ex his symptomatibus experiris, medicum consule ne dubites.
| Proprietas cui attendendum est | Descriptio |
|---|---|
| Medicum statim consule. | |
| Sanguis ruber obscurus | Si sanguinem rubrum obscurum (sicut succum betae) in sacculo urinae videris (color roseus pallidus primis diebus normalis est). |
| Pus vel liquor flavus | Si liquorem puri similem ex loco insertionis tubi vel in sacculo urinae videris. |
| Effusio urinae | Si urina ex cute circa locum insertionis tubi emanat. |
| Febris | Si temperatura corporis supra 101 gradus Fahrenheit (38.3 gradus Celsius) per plus quam viginti quattuor horas est. |
| Dolor gravis | Si dolorem gravem in loco tubi sentis qui, quamvis medicamenta sumpta sint, non remittitur. |
| Si fistula laxa est | Si tubus casu dissolutus est, sive omnino sive ex parte, statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) nosocomii perge. |
Vivere cum tubo nephrostomia interdum paulo difficile emotionaliter esse potest. Sed memento, hoc fit ad renes protegendos et vitam servandam. Plerumque temporarium est. Aperte cum familia et medico de curis et sensibus tuis loquere.
Nuntius Domum Portandus
- Tubus nephrostomiae est ratio tuta ad renes protegendos si obstructio fluxus urinae adsit.
- Ad infectionem vitandam, necesse est locum insertionis semper mundum et siccum servare.
- Memento sacculum urinae semper in gradu inferiore quam renes tuos ponere.
- Si signa monens ut dolorem gravem, febrem, aut sanguinem rubrum obscurum in urina animadvertis, medicum sine mora consule.
- Normale est aliquam perturbationem animi sentire cum hac condicione vivitur. Sed memento, hoc essentiale est pro valetudine tua et saepe temporarium est.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum