Num interdum, cum paulo fessus es, aut cum scalas ascendis, anhelitum aut gravitatem in pectore sentis? Fortasse medicus tuus tibi de problemate valvae in corde tuo narravit. Cum valva cordis recte non aperitur et obstruitur, id "stenosin" vocamus. Hodie de chirurgia peculiari, quae ad curationem talis morbi perficitur, loquemur. Cum haec res magni momenti sit, omnia simpliciter intellegamus.
Simpliciter dictum, quid est haec 'commissurotomia'?
Bene, primum hoc simpliciter intelligamus. Cor tuum quattuor cameras principales habet. Eas quattuor cameras puta. Ut sanguis ex una camera in alteram fluat, portae inter eas rite aperiri et claudi debent. Hae portae valvas cordis appellamus.
Commissurotomia est procedura quae valvam mitralem in corde tuo implicat. Sita est inter duas cordis cameras, atrium sinistrum et ventriculum sinistrum. Haec est ianua inter duas cameras. Haec ianua duas valvas habet.
Ob quasdam condiciones medicas, praesertim morbum qui "Stenosis Valvae Mitralis" appellatur, hae duae portae recte non aperiuntur. Simile est ianuae haerenti. Quid deinde fit? Fluxus sanguinis e camera superiore ad cameram inferiorem reducitur. Hoc sanguinem refluere facit, magnum onus in cor et pulmones imponens. Tempore procedente, hoc ad condiciones graves ut insufficientiam cordis ducere potest.
'Commissurotomia' est chirurgia quae parvam incisionem facit et areas (commissuras) separat ubi valvulae obstructae adhaerent, quo valvula iterum recte aperiri potest. Hoc sanguinem iterum facilius per cor fluere sinit.
Quis vere hanc chirurgiam requirit?
Haec chirurgia non omnibus apta est. Sunt plures causae principales cur medicus tuus hanc chirurgiam commendare possit:
- Si alia curationes (velut medicamenta) quae tibi datae sunt exitum felicem non habuerunt.
- Si non es idoneus ad proceduram quae 'Valvuloplastia cum Ballone' appellatur, quae valvulam cum ballone dilatare implicat.
- Si aliam chirurgiam cordis habeas, hanc chirurgiam simul subire potes.
Sed res gravissima est successum huius chirurgiae a causa stenosis valvae mitralis tuae pendere. Duas causas principales inspiciamus.
| Quae sunt causae prolapsus valvae mitralis? | Descriptio et aptitudo chirurgiae 'commissarotomiae' |
|---|---|
| Morbus Cordis Rheumaticus | Laesio valvularum cordis ob febrem rheumaticam in pueritia. Haec laesio annis post accidit. Hic est ubi valvulae inter se cohaerent (commissurae cohaerent). Chirurgia 'commissarotomia' in hac situatione maxime prospera est. |
| Stenosis Mitralis Degenerativa (Senescentia) | Dum homines senescunt, partes valvae deteriorantur. Hoc in casu, aliae partes valvae laeduntur potius quam valvulae inter se cohaereant. Ergo, chirurgia commissurotomia his hominibus plerumque non apta est. Alias reparationes valvae vel completam valvae substitutionem (Substitutionem Valvae Mitralis) requirunt. |
Quid sibi vult cum opercula valvulae haerent?
Hoc facillime intellegitur. Finge te coram speculo ridere labris clausis. Angulos labiorum superiorum et inferiorum considera. Ibi duae valvae mitralis valvulae conveniunt (commissurae). Nunc finge aliquem angulos labiorum tuorum duobus digitis tenere. Num os recte aperire potes? Non, non potes? Hoc fit cum valvula mitralis obstructa est. 'Commissurotomia' est chirurgia quae illos duos angulos liberat.
Quomodo te ante chirurgiam praeparas?
Cum haec chirurgia maior sit, praeparatio hebdomades antea incipit. Turma medica tua (cardiologus, chirurgus cardiacus) te diligenter examinabit.
- Examen physicum completum
- Examinationes sanguinis
- De symptomatibus tuis et historia medica diutius loquens
Examinaberis etiam ut videas num obstructiones in valvula mitrali et aliis arteriis cordis tui sint, ut puta:
- Echocardiographia — Haec est inspectio cordis.
- Tomographiae computatae (CT scans)
- Angiografia Coronaria
Si quas quaestiones aut sollicitudines de chirurgia habes, eas cum medico colloquere et animum tuum tranquille redde.Si fumator es, necesse est omnino abstinere ante chirurgiam. Hoc pericula chirurgiae magnopere minuere potest.
Quomodo chirurgia perficitur?
Haec chirurgia cordis aperti est. Hic est ordo rerum quae in cubiculo chirurgico fiunt:
1. Anesthesia tibi dabitur ut te penitus dormias.
2. Incisio per medium ossis pectoris (sterni) fit.
3. Machinae circulationis extracorporealis (vel "bypass") coniungeris. Hoc fit ut corpus tuum sanguinem et oxygenium, quibus eget, praebeat dum cor tuum per chirurgiam sistat.
4. Chirurgus atrium sinistrum cordis aperit et valvam mitralem examinat.
5. In commissuris valvae parvae incisiones fiunt ut eas liberentur.
6. Deinde e machina cordis et pulmonum removeberis et cor tuum denuo incipiet.
7. Denique echocardiogramma transoesophageale perficitur ad confirmandum valvulam rite operari.
Quid post chirurgiam fit?
Post chirurgiam, in nosocomio per hebdomadem circiter manere debebis. Primo die vel duobus, in unitate curae intensivae (UCI) teneberis et diligentissime observaberis.
Antequam ex nosocomio discedas, medicus tuus te de his rebus monebit:
- Rehabilitatio cardiaca: Haec perutilis est ad vires recuperandas et ad vitam normalem post chirurgiam assuescendam.
- Quomodo incisionem curare: Hoc magni momenti est ad infectionem prohibendam et vulnus celeriter sanandum.
- De quando iterum vehiculum agere et laborare licebit .
Resultata, pericula, et quando medicum consulere
Commissurotomia mitralis aperta successum altissimam habet. Sanguinis fluxum emendat et symptomata magnopere minuit. Attamen non est solutio perpetua. Multi qui hanc proceduram subeunt , chirurgia valvulae substituendae aliquando in futuro indigere possunt.
Ut in omni chirurgia, quaedam pericula sunt.
- Regurgitatio Mitralis
- Sanguinis profluvium grave
- Infectiones
- Irregularitas pulsus cordis (Arrhythmia)
- Ictus
Attamen haec pericula in magno nosocomio cum chirurgis peritis minuuntur. Si morbos ut diabetam, morbum renum, aut obesitatem habes, periculum paulo maius esse potest. De hoc cum medico tuo loquere.
Si haec symptomata experiris, statim medico tuo dic:
- Febris
- Rubor, tumor, aut pus prope incisionem
- Dolor vel pressio pectoris recurrens
Si signa subiti impetus cordis (dolor pectoris gravis, spirandi difficultas) vel signa apoplexiae (loquela impedita, unius lateris faciei flacciditas) experiris, statim numerum 1990 voca et ad Unitatem Curae Emergentiae (UCE) valetudinarii perge.
Nuntius Domum Portandus
- 'Commissarotomia' est chirurgia cordis aperti quae perficitur ad functionem rectam valvulae mitralis obstructae restituendam.
- Causa principalis huius morbi est laesio valvularum cordis ob febrem rheumaticam in pueritia.
- Quamquam haec chirurgia valde prospera est, saepe solutio temporaria est et valvula in futuro fortasse substituenda erit.
- Programmata rehabilitationis cardiacae magni momenti sunt ad plenam recuperationem post chirurgiam.
- Magni momenti est medicum tuum interrogare de quibuslibet quaestionibus quas habeas de condicione tua, chirurgia, et periculis eius.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum