Numquamne tibi vulnus parvum in brachio aut crure accidit, et etiam postquam sanata est, dolorem intolerabilem et sensum urentem adhuc sensisti? Interdum regio vulneris tumescebat, colorem cutis mutabat, et mirum in modum sudabas? Multi putant hoc esse normale cum hoc experiuntur. Attamen, hoc potest esse symptomum morbi rari sed valde dolorosi, quod 'Syndroma Doloris Regionalis Complexi' vel CRPS appellatur. De hoc hodie simpliciter loquamur.
Quidnam accurate est CRPS?
Simpliciter dictum, CRPS est morbus qui dolorem gravem et diuturnum in certa parte corporis, praesertim in brachio, crure, manu, vel pede , efficit. Hic dolor cum pluribus aliis symptomatibus, ut discoloratione cutis et tumore, comitari potest.
Medici credunt causam principalem huius esse mutationem in functione systematis nostri nervosi, quod est cerebrum, medulla spinalis, et systema nervosum per totum corpus (systemata nervosa centralia et peripherica). Cogita de systemate signalationis doloris corporis nostri quasi de signo quod sonat cum fur in domum nostram irrumpit. Cum leviter vulnerum accipimus, hoc signum sonat, quod significat nos dolorem sentire. Sed in CRPS, hoc signum pergit sonare etiam postquam vulnus sanata est. Hoc significat nos signa doloris iam non posse moderari.
Duo genera praecipua CRPS sunt:
| Typus CRPS | Explicatio simplex |
|---|---|
| Typus I | Hoc post iniuriam vel morbum fit qui nervum directe non laedit . Exempli gratia, haec condicio post aliquid simile brachii vel cruris fracti oriri potest. Antehac 'dystrophia sympathetica reflexa' appellabatur. |
| Typus II | Hoc fit cum nervus manifeste laesus est iniuria. Hoc antea 'causalgia' vocabatur. |
Haec condicio paulo frequentior est in mulieribus quam in viris. Et quamquam quavis aetate evolvere potest, plerumque post quadragesimum annum frequentissima est.
Quae sunt symptomata CRPS?
Symptomata CRPS inter homines variare possunt, et eorum gravitas variari potest. Symptomata plerumque intra quattuor ad sex septimanas post iniuriam, fracturam, aut chirurgiam apparere incipiunt.
Praecipuum et gravissimum symptomum est dolor . Hic dolor non est tantum dolor normalis.
- Dolor qui similis est sensationi ustionis perpetuae .
- Dolor qui similis acus pungentis vel lacerantis sentitur.
- Saepe dolor sentitur quasi ex profundo brachii vel cruris quod dolet veniret.
Praeter hunc dolorem, multa alia symptomata in regione affecta videri possunt. Commoditatis causa, haec in tabula inspiciamus.
| Categoria Characteristicorum | Explicatio |
|---|---|
| Mutationes in sensibilitate | - Dolorem intolerabilem sentis, etiam si parva tumor vel vestis frustum corpori afficiaris. - Sensatio doloris vehementis ex aliqua re quae solet dolorem causare (e.g., levi contractione). Interdum torpor sentitur. |
| Mutationes cutis | - Tumor: Tumor venire et abire potest aut constans esse. - Temperatura: Sensatio calidioris vel frigidioris in uno brachio/crure quam in altero. - Color: Mutationes in colore cutis. Potest esse maculosus, pallidus, purpureus, vel ruber quibusdam locis. - Natura: Cutis nitida et tenuis fieri potest. Aut sudor nimius fieri potest. |
| Mutationes in functione | - Incapacitas bracchium/crus dolens rite movendi et sensatio rigoris articularis. - Difficultas pondus illo brachio/crure portandi. |
| Ungues et capilli | Ungues vel pili in ea regione celerius quam solito crescere vel omnino non crescere possunt. |
Maximi momenti est medicum quam primum consulere si haec symptomata experiris, quia haec condicio multo facilius curatur si mature deprehenditur.
Cur CRPS evolvitur?
Investigatores adhuc nesciunt cur unus homo eadem laesione affectus CRPS evolvat et alter non, sed credunt id ob reactionem abnormalem in systematibus nostris immunitatis et nervosis fieri .
Plerique (plus quam 90%) casus CRPS ex laesione fibrarum nervorum sensoriarum delicatissimarum in brachio vel crure ob iniuriam causantur.
Causae communes quaedam sunt:
- Fractura: Fractura, praesertim in carpo , causa principalis est CRPS. Interdum, etiam cum gypso, nervus comprimi potest.
- Chirurgia: Per chirurgiam, nervi laedi possunt propter cutis sectionem et suturam.
- Distorsio: Cum articulus distortus est, nervi circa eum comprimi possunt.
- Ustio, livor, aut incisio: Huiusmodi laesiones externae etiam nervos sub cute laedere possunt.
Interdum CRPS sine ulla laesione manifesta oriri potest, et quidam homines periculo maiori morbi evolvendi obnoxii sunt.
- Morbi systematis nervosi: Homines morbis ut diabete laborantes facultatem nervos sanandi imminutam habent. Qui fumant etiam difficilius convalescunt.
- Problemata systematis immunitatis: Homines cum morbis ut asthma altiora gradus substantiarum inflammatoriarum (cytokinarum) in corporibus suis habent, quod eos periculo maiori CRPS obnoxios reddit.
- Causae geneticae: Quamquam rarissime, relationes sunt de pluribus familiaribus CRPS evolutis.
Quomodo medicus CRPS diagnoscit?
Nullum examen specificum est ad CRPS diagnoscendum. Ergo, medicus condicionem diagnosticabit secundum symptomata tua, historiam medicam tuam (vulnera recentia, chirurgiae), et examinationem physicam.
Medicus tuus his rebus praecipue operam dabit:
- Estne dolor insolitae vehemens ultra magnitudinem vulneris?
- Estne mutatio in specie, temperatura, et textura cutis in regione affecta?
- Suntne aliae condiciones medicae quae haec symptomata causare possunt?
Interdum ultrasonus vel MRI fit ad videndum num laesio nervi subiacens sit.Unum fieri potest. Praeterea, probationes ut EMG (Electromyographia) fieri possunt ad excludendos alios morbos neurologicos qui similia symptomata ostendunt.
Quae sunt curationes pro CRPS?
Finis curationis CRPS praecipuis sunt dolorem minuere, functionem in brachio/crure affecto restituere, et qualitatem vitae conservare. Quo citius curatio incipit, eo melior exitus. Nisi curatur, dolor peior fieri potest, brachium/crus rigidius fieri potest, et movere non posse fieri potest.
Combinatio plurium curationis methodorum est methodus felicissima.
Physiotherapia et Occupatio
Haec pars essentialis et magni momenti curationis CRPS est.
- Physiotherapeuta te docebit exercitia specifica quae fluxum sanguinis ad regionem doloris augere et flexibilitatem ac robur emendare possunt.
- Ergotherapista novas vias docet ad opera cotidiana (e.g., vestiendum, edendum) cum minore dolore peragenda.
Praeterea, sunt modi speciales, velut 'Therapia Speculi'. Hac in re, ante speculum sedes, bracchium/crus dolens celas, et bracchium/crus sanum ante te ponis. Deinde speculum ostendit bracchium/crus dolens normaliter moveri. Hoc demonstratum est cerebra nostra 'fallere' ut dolorem minuant.
Mutationes vitae
- Vitanda est fumatio: Fumatio impedimentum magnum est curationi nervorum.
- Curatio aliorum morborum: Morbos sicut diabetes bene curare essentiale est.
- Bracchium/crus elevatio: Bracchium/crus dolens elevando dum dormis vel quiescis, ut in pulvino, tumorem minues.
- Exercitatio: Exercitatio quotidiana circulationi sanguinis valde prodest.
- Caligae compressivae: Medicus tuus tibi commendare potest ut has geras ad tumorem moderandum.
Auxilium salutis mentis
Commune est sentire tristitiam, iram, et anxietatem cum dolore chronico vivitur. Hae res dolorem exacerbare possunt. Ergo, consilium psychologicum petere magnum auxilium esse potest ad dolorem mente et animo ferendum.
Medicamenta (drugs)
Nullum medicamentum specificum ad CRPS approbatum est. Attamen, medicus varia medicamenta ad symptomata moderanda praescribere potest.
- Analgesica ( NSAIDs )
- Cremae ad dolorem cutis levandum
- Quaedam medicamenta antidepressiva et anticonvulsiva ad dolorem nervorum
- Injectiones Botox
Aliae curationes specificae ad dolorem sedandos
Si aliae curationes dolorem minuere difficile sunt, medicus ad curationes magis complexas, ut hanc, confugere potest.
- Obstructiones nervorum sympatheticorum: Iniectio medicamenti anaesthetici ad nervos qui signa doloris ad cerebrum ferunt ad tempus "dormiendum".
- Stimulatio medullae spinalis: Electrodum tenue chirurgice prope medullam spinalem inseritur et signa electrica subtilia emittit quae signa doloris inhibent.
- Infusio ketamini intravenosa: Dosis parva ketamini per venam per aliquot dies datur.
Quid exspectare potes cum CRPS vivis?
Non omnium eadem est experientia cum CRPS. Multis hominibus, tempore procedente et curatione idonea, symptomata minuentur et fere omnino convalescent.
Attamen, raro, condicio gravis fieri potest vel ad alias corporis partes diffundi. Quapropter, magni momenti est dolorem moderari et functionem in brachio/crure conservare. Recta curatione, multi homines vitam activam cum CRPS vivere possunt.
Estne CRPS morbus mentis?
Non. CRPS non est morbus mentis. Est condicio neurologica. Attamen, dolor gravis et impetus in vitam a CRPS causati problemata salutis mentis sicut anxietatem et tristitiam causare vel exacerbare possunt.
Nuntius Domum Portandus
- CRPS non est aliquid quod tibi in mente fingis. Est morbus verus, verus qui dolorem gravem efficit.
- Solet fieri ut, post leve vulnus, si nimia inflammatio, dolor, et mutationes coloris et temperaturae cutis quae ad vulnus exorbitant, sollicitus sis.
- Magni momenti est morbum quam primum diagnosticare et curationem incipere. Hoc complicationes diuturnas vitare potest.
- Curatio non est una res. Est labor communis qui coniungit physiotherapiam, medicamenta, et auxilium psychologicum.
- Si vel minimam suspicionem de his symptomatibus habes, quaeso cum medico tuo de ea loquere.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum