Cor tuum quasi constrictum sentis? Pericarditis constrictiva esse potest!

Numquamne cogitasti quam pretiosum sit cor nostrum et quam delicatum operetur? Interdum, non solum ipsum cor, sed etiam tegumentum protectivum quod illud circumdat, functionem totius cordis impedire potest. Haec est condicio de qua hodie loquemur, quae "(Pericarditis Constrictiva)" appellatur. Noli solliciti esse, de hac re simpliciter loquamur.

Quid est hoc (Pericarditis Constrictiva)? Medice?

Simpliciter dictum, cor tuum membrana tenui, quasi pulvino, circumdatur, quae id protegit. Pericardium appellamus. Hoc in casu, pericardium, loco flexibilitatis normalis, incrassatur et rigidum fit. Cogita de eo quasi antlia; cor expandere et contrahere debet ut sanguinem pumpat. Sed cum hoc pericardium rigidum fit, cor non satis spatii habet ut expandat et sanguine impleatur. Tum problemata incipiunt. Haec gravis condicio est quae etiam ad insufficientiam cordis ducere potest. Sed bona nuntia sunt saepe curari et sanari posse, praesertim si mature deprehenditur .

Quid revera in hac re agitur?

De pericardio locuti sumus. Duo strata habet, inter quae liquor est. Hic liquor est qui cor, si quid accidens accidat, protegit. Solet hoc pericardium valde elasticum et flexibile esse. Quare nullum impedimentum est quin sanguine impleatur dum cor palpitat.

Sed in aliquo cum Pericarditide Constrictiva, pericardium crassum et rigidum fit. Simile est vetusti fasciae elasticae, nec extenditur. Tum cor non habet occasionem satis sanguine implendi.

Cum cor sanguine rite impleri non potest, difficultatem habet satis sanguinis ad corpus pumpandi. Ad compensandum, pressio intra cor augetur. Si hoc continuat, ad insufficientiam cordis ducere potest. Quidam hanc etiam "Pericarditidem Restrictivam" appellant, sed nunc nomen "Pericarditidem Constrictivam" saepius adhibetur. Utraque eadem condicio est.

Quis maxime probabile est hunc morbum contrahere?

Quamquam quilibet hanc condicionem (Pericarditidem Constrictivam) evolvere potest, quidam homines periculo maiori obnoxii sunt.

• Eis qui antea chirurgiam cordis subierunt.
• Eis qui radiotherapiam in regionem cordis acceperunt.
• Eis qui inflammationem pericardii habent cuius causa nulla inveniri potest (quae "pericarditidem idiopathicam" appellamus) vel qui inflammationem pericardii propter infectionem viralem ("pericarditidem viralem") passi sunt.
• In terris progredientibus, sicut nostra patria exempli gratia, tuberculosis (TB) causa principalis est.

Bis vel ter magis probabile est ut in viris quam in feminis eveniat. Rarissimum etiam est in pueris parvis.

Quam communis est haec condicio?

Pericarditis constrictiva revera morbus rarissimus est. In circiter 9% hominum cum pericarditide acuta occurrit. Et illa pericarditis acuta in circiter 5% hominum qui ad valetudinarium cum dolore pectoris veniunt videtur. Itaque quam rarus sit, tibi imaginari potes.

Quae sunt symptomata huius morbi?

Huius morbi symptomata gradatim apparent. Interdum subito evenire possunt. Symptomata principalia quae apparent sunt:

• Difficultas spirandi (dyspnoea): Sensatio anhelitus cum paulum lassus es, vel etiam solum quiescis.
• Dolor pectoris : Dolor constrictus, constrictus.
• Lassitudo, defatigatio : Tam lassus/a sentire ut nihil agere possis.
• Vertigo : Sentis quasi caput tuum vertiginetur, interdum quasi sensum amissurus sis.
• Tumor : Liquor accumulatur et tumescit, praesertim in locis ut abdomen et crura (circa talos).
• Debilitas et atrofia musculorum : Corpus massam musculorum amittit.
• Appetitus amissio et satietatis sensus etiam post paulum manducationem : Non libet tibi edendi, sed satietatem sentis etiam post paulum manducationem.

Suntne variae huius morbi species?

Ita, plura genera pericarditis constrictivae sunt. Videamus quae sint:

• Typus acutus : In hoc typo, cicatrices pericardii celerrime fit, intra paucos dies.
• Typus subacutus : Hic similis est typo acuto, sed symptomata non tam gravia sunt.
• Pericarditis effusivo-constrictiva : Hoc genus pericarditidis causatur a liquido intra pericardium accumulato (effusione pericardii). Dum hic liquor accumulatur, pressionem in cor exercet. Hoc tamponas cardiacum appellatur. Cogita de eo quasi de folliculo intra folliculum, et si folliculum externum aqua imples, folliculus internus comprimetur. Tandem, cor pulsare potest desinere. Si liquor superfluus removetur sed pressio intra cor alta manet, hoc constrictio effusiva appellatur.
• Pericarditis constrictiva transitoria : Haec plerumque est forma acuta pericarditidis, quae est condicio in qua pericardium inflammatur et contrahitur. Medicamentis anti-inflammatoriis curari potest.
• Pericarditis constrictiva occulta : In medicina, vocabulum "occulta" significat "occulta." Hoc nomen ex eo ortum est quod hoc genus difficile est detegere. Saepe casu invenitur in aliis probationibus.

Quid hoc causat?

Pericarditis constrictiva est condicio in qua pericardium crassescit et rigidum fit. Hoc praecipue a cicatrice ex prioribus morbis causatur. Sunt complures causae cur hoc pericardium rigidum fieri possit:

• Infectiones : In terris progredientibus, tuberculosis est infectio bacterialis frequentissima. Circa 20% ad 30% casuum pericarditidis tuberculosi conexae ad hanc condicionem progredi possunt. In terris progressis, infectiones virales frequentiores sunt.
• Morbi cordis et problemata systematis circulatorii : Infarctus cordis vel aliae condiciones quae vasa sanguinea magna prope cor afficiunt.
• Trauma : Inflammatio a vulneribus pectoris (velut ictu, vulnere cultro convulso, vel vulnere sclopeti) effecta postea in cicatrices verti potest.
• Morbi systematis immunitatis vel affectiones inflammatoriae : exempli gratia, morbi ut "(Lupus)", "(Arthritis rheumatoidea)", vel "(Syndroma Sjögren)".
• Causae medicae : Pericardium crassescere et cicatrices fieri potest post chirurgiam cordis, radiotherapiam propter cancrum, vel ut effectus secundarius aliquorum medicamentorum.
• Cancer : Cancer ipsius pericardii vel cancer qui ex alia parte corporis diffusus est.
• Aliae causae : Interdum nulla causa "Pericarditidis Constrictivae" inveniri potest. Medici saepe putant has ab infectione virali causari, vel causas ignotas et causas virales in statisticis congregant.

Estne hoc contagiosum?

Non. Quamquam Pericarditis Constrictiva ab infectionibus (quarum quaedam contagiosae sunt) causari potest, ipsa condicio non est contagiosa .

Quomodo medici hoc detegunt?

Medicus hanc condicionem diagnosticare potest inspiciendo symptomata tua, historiam medicam tuam (ut morbos priores, chirurgiae), examen physicum, et nonnulla experimenta specialia. Interdum difficile potest esse diagnosim, praesertim si symptomata tua non sunt gravia vel si alias condiciones habes quae symptomata similia habent.

Quae experimenta in hanc rem fiunt?

Si medicus pericarditidem constrictivam te habere suspicatur, sequentia experimenta facere potest:

• Examinationes tuberculosis .
• Examinationes sanguinis ad morbos systematis immunitatis investigandos .
• Echocardiogramma (simile ultrasonographiae cordis).
• Electrocardiogramma (ECG) (examen quod actionem electricam cordis inspicit).
• Radiographia thoracis .
• Tomographia computata cordis (CT scan) .
• Imago resonantiae magneticae (IRM) cordis .
• Catheterismus cordis sinistri et dextri (examen quod pressionem metitur ducendo tubum tenuem in cor).

Quomodo hoc tractandum est?Num sanari potest?

Haec condicio plerumque curabilis est, et saepe sanabilis.

Plerumque duo principia principalia ad hoc sanandum sequuntur:

• Pressio in cor minuenda propter incapacitatem cordis ad contrahendum.
• Curatio causarum subiacentium vel symptomatum conexorum.

Quaenam sunt medicamenta et curationes huius rei?

Saepe, hae sunt curationes huius morbi:

• Chirurgia : Chirurgia quae pericardiectomia appellatur totum pericardium removet. Haec est efficacissima ratio ad morbum tractandum. Pericardiectomia non est necessaria ad supervivendum . Plerique homines post chirurgiam sine ullis complicationibus aut effectibus diuturnis convalescunt.
• Medicamenta : Pro causa subiacente et symptomatibus, varia medicamenta adhiberi possunt ad symptomata huius morbi directe tractanda, vel ad sanandum conandum causam sistendo. Interdum, medicamentis solis sine chirurgia curari potest, vel iis qui chirurgiam subire non possunt, medicamenta symptomata moderari possunt.

Quibus medicamentis utimur?

Medicamenta ad hanc condicionem curandam usitatissima sunt:

• Diuretica : Haec medicamenta renibus tuis adiuvant ut superfluum liquorem ex corpore removeant.
• NSAIDs (medicamenta antiinflammatoria non steroidea) : Haec inflammationem minuunt et dolorem levant. Exempla includunt "(Ibuprofenum)" vel "(Naproxenum)".
• Steroida : Proprietates anti-inflammatoriae horum medicamentorum huic morbo adiuvant.
• Medicamenta specifica pro causa : exempli gratia, antibiotica pro infectionibus bacterialibus ut tuberculosis.

Quae sunt complicationes vel effectus secundarii curationis?

Complicationes possibiles variantur secundum curationem et medicamenta. Causa vel genus Pericarditidis Constrictivae etiam hoc afficit. Medicus tuus est optimus homo ad tecum de possibilibus effectibus secundariis vel complicationibus, praesertim cum medicamentis, loquendum. Hoc est quia ille vel illa tibi informationes dare potest ad tuam condicionem et condicionem specificam accommodatas. Etiam tibi dicet quid expectare debeas, quomodo haec problemata tractare, et quid facere possis ad ea omnino vitanda.

Inter complicationes quae ex chirurgia oriri possunt sunt hae:

• Insufficientia cordis .
• Pulsus cordis irregulares (arrhythmiae) .
• Infectiones et sepsis (sanguinis veneficatio).
• Mors (hoc rarissime fit).

Quomodo symptomata moderari possum, nisi mihi prospiciam?

Pericarditis constrictiva non est aliquid quod per te ipsum curare vel moderari debeas , cum probationes et inspectiones ultrasonicae ad eam diagnoscendam necessariae sint. Hoc imprimis magni momenti est quia quaedam symptomata huius morbi etiam cum morbis periculosis ut tamponade cardiaca vel infarctione cordis occurrere possunt. Ergo, primum cum medico loqui et consilium petere debes de eo quod de hoc morbo facere potes.

Quam cito post curationem melius me sentiam?

Pro causa morbi et curatione quam accipis, fortasse paucos dies vel paucas hebdomades requiruntur antequam te melius sentias. Si chirurgiam subeas, tempus convalescentiae post chirurgiam addere debebis tempori quod te melius sentias. Plerique intra tres menses melius sentiunt , sed quidam fortasse aliquot menses requirunt ut plene convalescant.

Possumne hoc impedire an periculum minuere?

Pericarditis constrictiva est morbus qui subito accidit, itaque prohiberi non potest. Solum quod facere potes ad periculum huius morbi contrahendi minuendum est vitare condiciones quae ad eum ducere possunt. Exempli gratia, si infectionem bacterialem habes, quam primum curationem pete. Aliud est damnum pericardio tuo a medicis illatum limitare si radiotherapiam accipis.

Quid exspectare possum si hoc morbo afficior? Num sanari potest?

Prognosis tua hoc in casu pendet a causa, gravitate morbi tui, curatione, et aliis morbis quos habes. Medicus tuus est optimus homo qui tibi dicat quid ex hoc morbo expectes et qualis prognosis tua futura sit.

Quia haec condicio saepe cum morbis gravibus vel mortiferis occurrit vel ab eis causatur, prognosis negativa esse potest. Hoc praecipue verum est si a radiotherapia causatur, vel si etiam habes:

• Morbus renalis provectus vel insufficientia renalis .
• Insufficientia cordis .
• Morbus hepatis .
• Hypertensio pulmonalis .

Ob haec pericula, optimae consequentiae diagnosi et curatione praematura consequuntur . Etiam in forma transitoria, boni exitus probabiliores sunt. Etiam tum, circiter 5% - 10% hominum qui chirurgiam subeunt fortasse non supervivent (exitus plerumque meliores sunt in nosocomiis in morbis cordis specializatis).

Multi tamen convalescunt et bene se habent . Circiter octoginta centesimae eorum qui propter hanc condicionem chirurgiam subeunt saltem quinque annos vivunt, et circiter sexaginta centesimae saltem decem annos vivunt.

Quamdiu hoc durabit? Quando potero actiones meas consuetas resumere?

Quamdiu haec condicio durat a genere, causa, et curatione quam accipis pendet. Interdum, haec condicio sponte vel medicamentis sanabitur. Solet aliquot hebdomades ad aliquot menses requiri. Quo gravior condicio vel causa, eo diutius plerumque te ad convalescendum requiret.

Quomodo meipsum curo?

Si hac condicione laboras, magni momenti est praecepta medici tui sequi. Haec includunt:

• Medicamenta ut praescripta sume : Medicamenta huic morbo praescripta sicut praescripta sumenda sunt, nec bonum est medium iter intermittere solum quia melius te sentis.
• Consiliis diaetae obtempera : Multis hominibus necesse erit salis consumptionem moderari. Natrium in sale retentionem humoris in corpore causare potest, quod hanc condicionem peiorare potest.
• Actionem corporalem, si opus sit, limita : Hoc adiuvat ad cor tuum minuendam et ad damnum musculi cordis prohibendum atque limitandum.

Quando medicum meum videam? Quando auxilium medicum petam?

Plerique homines medicum suum consulere debebunt donec ab hac condicione convalescant. Cum condicio tua melioratur, medicus saepe commendabit ut numerum visitationum tuarum minuas.

Si symptomata tua redire sentis, aut si symptomata tua mutantur et actiones tuas consuetas afficere incipiunt, medicum tuum vocare vel tempus constituere debes.

Quando ad Sectionem Emergentiae (SEE) ire debeo?

Multa symptomata huius morbi etiam cum casibus medicis periculosis vitae occurrere possunt. Quapropter, auxilium medicum statim petere debes si quodlibet ex his symptomatibus experiris:

• Difficultas spirandi (dyspnoea) .
• Dolor pectoris .
• Vertigo vel sensus vertiginis .
• Syncope vel deficiens sensus .

Denique, res memoria tenendae

Pericarditis constrictiva est morbus rarus et incertus. Symptomata eius similia sunt multis aliis morbis, itaque interdum difficile potest esse diagnosi. Feliciter, cum progressu scientiae et technologiae medicae, nunc facilius est hunc morbum certis imaginibus diagnosticare. Curationes huius morbi etiam magnopere emendatae sunt. Hoc significat in multis casibus hunc morbum curari posse, et interdum etiam omnino sanari. Ergo, si haec symptomata habes, optimum est medicum consulere et consilium petere sine metu.

Pericarditis constrictiva, constrictio pericardii, morbus cordis, dolor pectoris, dyspnoea , chirurgia cordis, pericardiectomia