De Examine Coombs simplici modo discamus.

Interdum, cum medicus noster sanguinis examen praescribit, non plane intellegere possumus quid sit. Unum tale nomen est 'examen Coombs'. De hoc examine audisti, praesertim si gravida es, transfusionem sanguinis accipis, vel si infans tuus morbo ut ictero laborat. Itaque videamus quid hoc examen revera quaerat et cur sit magni momenti, modo simplicissimo.

Simpliciter dictum, quid est hoc Examen Coombs?

Corpus nostrum systema defensionis habet, velut exercitum qui patriam protegit. Milites speciales in hoc exercitu anticorpora appellamus. Munus eorum principale est nos a morbis defendere, hostes, ut germina, bacteria et virus, antigena appellata, qui corpus ab extra ingrediuntur, repellendo.

Sed cogita, quid si interdum hae vires sui defensionis errant et cellulas nostras bonas et sanas aggredi incipiunt, potius quam eas ut hostes externos agnoscant? Hoc pessimum est. Examen Coombs essentialiter explorat num ulla anticorpora in sanguine nostro sint quae cellulas rubras sanguinis aggredi possint, an iam eas aggrediantur.

Duo genera probationis Coombsianae sunt.

Ita, duo genera principalia huius probationis Coombs sunt. Medicus tibi dicet ut unum ex his duobus facias. Hoc modo differentiam inter duo inspiciamus.

Cur examen Coombs tam magni momenti est in graviditate?

Examen Coombs indirectum, quod in graviditate fit, explorat num sanguis matris anticorpora contra factorem Rh habeat. Nunc videamus quid hic factor Rh sit.

Finge, praeter sanguinis genera nostra (A, B, AB, O), fortasse aliam proteinam specialem, sive 'notam', in cellulis rubris sanguinis esse. Hoc factor Rh appellatur.

• Si hoc signum adest, ille sanguinis typus Rh-positivus est (e.g. O positivus, A positivus).
• Si hoc signum non adest, is sanguinis typus Rh negativus est (e.g. O negativus, A negativus).

Nunc de hoc cogita: Quid fit si sanguinis matris Rh negativum est (id est, notam illam specialem non habet), sed infans in utero sanguinem patris hereditat et Rh positivum est (id est, sanguinem infantis notam illam habere)?

Quod hic fieri potest, est ut si parva sanguinis infantis cum sanguine matris misceatur aliquando, ut in partu, systema immune matris "notam" quae factor Rh appellatur in sanguine infantis ut hostem externum agnoscat. Tum corpus matris anticorpora creare incipiat ad hostem illum pugnandum. Hoc "sensibilizatio Rh" appellatur.

Solet fieri ut, prima graviditate, haec anticorpora diutius se forment, itaque primus infans non multum afficitur. Attamen, problema oritur in graviditate sequenti. Si mater iterum infantem Rh-positivum fert, anticorpora quae antea facta sunt in sanguine matris parata sunt, placentam transeunt, et erythrocytos infantis aggredi et delere incipiunt.

Hoc gravia problemata valetudinis infanti, ut anaemiam et ictericum, causare potest. Quam ob rem magni momenti est hoc examen Coombs in principio graviditatis facere ut determinetur num tale periculum sit et, si opus sit, ut id curetur ad vitandum.

Facisne hoc experimentum etiam infantibus recens natis?

Ita. Interdum, si infans recens natus icterum gravem habet, medici examen Coombs directum facere possunt. Hoc explorat num anticorpora a matre durante graviditate producta corpus infantis intraverint, erythrocytis infantis adhaeserint, et eos destruxerint.

Estne aliquid quod mihi faciendum est antequam examen suscipiam?

Minime. Nihil speciale est quod tibi praeparandum est antequam ad hoc examen Coombs eas. Non opus est te ieiunare aut medicamenta ulla sumere intermittere.

Haec probatio sanguinis simplicissima est. Acus parva in venam brachii inseritur et exemplum sanguinis sumitur. Punctum tantum levem senties. Deinde exemplum sanguinis ad laboratorium ad examinandum mittitur. Resultata plerumque intra horas viginti quattuor praesto sunt.

Quid significat relatio probationis?

Experimenti huius eventus duobus modis praecipue venire potest: Positivo vel Negativo.

Quid sibi vult si exitum positivum accipias?

• Si ante sanguinem donandum positivum examen habes: Hoc significat te valde cautum esse debere cum sanguinem donas, et sanguinem tibi aptissimum eligere. Homines qui sanguinem pluries accipiunt haec anticorpora evolvere possunt, itaque paulo difficile esse potest sanguinem compatibilem invenire.
• Si experimentum positivum in graviditate habes: Hoc significat corpus tuum anticorpora contra infantem Rh-positivum evolvisse. Deinde curationem petere debebis ad infantem protegendum.
• Si relatio infantis positiva est: Solet indicare infantem anaemia vel icterum habere. Medicus infantem examinabit et curationem necessariam commendabit.

Quando medicum videre debeo?

Si signa anaemiae, ut flavescentia cutis vel oculorum (icteritia) , frequens lassitudo et infirmitas , vertigo , vel confusio , evolvas, medicum statim consule . Ille te examinabit et, si opus erit, alia experimenta, incluso examine Coombs, faciet ut condicionem tuam et optimam curationem determinet.

Examen Coombs tantummodo examen est quod medico tuo indicium de morbo in corpore tuo dat. Non tibi exacte dicit quid morbus sit. Ergo, si eventum positivum obtinueris, plura experimenta fortasse facere debebis ut accurate invenias quid eius causa sit.