Num parvulus tuus tussim "latrantem" habet? De crupe loquamur!

Num subito parvulus tuus tussim insolitam et latrantem una cum frigore evolvit, et difficultatem spirandi habuit? Ut mater, valde timere debes cum id accidit, nonne? Sindroma crupis est morbus qui inter infantes communis est et haec symptomata ostendit. Hodie, de hoc fusius, simpliciter, disseremus.

Quid est haec crupa?

Simpliciter dictum, crup, vel medicinaliter "laryngotracheobronchitis", est infectio gutturis, id est, laryngis (unde sonus venit cum loquimur) et tracheae (tubus principalis ad respirandum) in parvulis . Quod in hoc fit est ut pars superior viae respiratoriae, id est, pars infra chordas vocales, tumescat. Finge, cum fistula aquaria obstructa est, difficile est aquae transire; cum via respiratoria hoc modo tumescit, angustatur. Tum parvulus difficile respirare potest, et sonus quidam mirus audiri incipit dum respirat.

Hoc frequentissimum est in infantibus et pueris minoribus annis tribus. Dum pueri maiores fiunt, viae eorum respiratoriae dilatantur, itaque hoc genus tumoris minus verisimiliter problemata respirationis gravia causabit. Quam ob rem pueri maiores minus verisimiliter crup contrahunt.

Causa principalis huius est infectiones virales . Sicut virus qui gravedines et influenzas causant, non omnes gravedines virales in crup vertuntur.

Quid sonat tussis crupis?

Praecipua et distinctissima crupis nota est haec tussis mira . Est tussis aspera, aspera "latrans", similis phocae rugientis aut canis parvi latrantis. Quaedam matres ad me veniunt sollicitae et dicunt, "Doctore, infans meus subito tussim latrantem habuit, et ego valde perterrita eram." Ita sonat.

Alia res est, cum infans inspirat, sonus "ululatus" vel suffocatio e gutture audiri potest . In medicina, hoc stridorem vocamus. Hic sonus causatur a tumidis et angustatis viis aereis, et vibratione quae oritur cum aer per illud angustatum spatium transit.

Quae sunt alia symptomata?

Crup plerumque levis est et intra paucos dies remittitur. Interdum autem symptomata gravia esse possunt. Saepissime symptomata lente incipiunt. Primo, similia sunt levi gravedini, cum naso fluente et obstructione. Deinde, intra horas XII ad XLVIII, tussim latrantem characteristicam evolvere potes. Haec symptomata saepe noctu peiora sunt .

Alia symptomata quae in levi crup videri possunt includunt:

• Raucitas vocis, sensus gravitatis.
• Febris normalis.
• Interdum eruptio cutis.
• Rubor oculorum (conjunctivitis).
• Nodi lymphatici in collo tumidi (tumor nodorum lymphaticorum colli).

In crup moderata vel gravi, haec symptomata gravia esse possunt:

• Manifesta difficultas spirandi : Infans difficile spirare videtur.
• Inquietudo, agitatio.
• Retractiones (cutis inter sterna et in superiore parte pectoris contractio) dum respirat : Hoc ostendit quanta difficultate infans spirandi habeat.
• Cutis caerulea (cyanosis) : Cutis caerulea, praesertim circa labia, linguam et ungues, significat corpus non satis oxygenii accipere. Haec est casus urgens!

Quid interest inter crup, RSV, et pertussim?

Omnes hi tres morbi systema respiratorium afficiunt et interdum confundi possunt quia in parvulis occurrunt. Differentias inspiciamus.

RSV et Croup

Virus Syncytialis Respiratorius (RSV) est aliud virus quod systema respiratorium afficit. Infantes et adultos afficere potest. RSV symptomata similia frigoris, ut tussim et sternutationem, efficit. Magni momenti est quod RSV etiam est genus viri quod crup causare potest. Hoc significat infectionem RSV in crup in quibusdam pueris evolvere posse.

Pertussis et Croup

Pertussis, sive "pertussis" ut in medicina appellatur, est infectio respiratoria quae pueros parvos afficit, sicut crup. Utraque tussim distinctam habet. Attamen pertussis est tussis quae sono acuto "ululanti" comitatur cum persona inspirat.

Differentia principalis est pertussim ab infectione bacteriali causari, dum crup saepe ab infectione virali causatur. Ergo, nullum vaccinum ad crup prohibendum exstat, nec antibioticis curari potest (antibiotica virus non necant). Vaccinum ad pertussim prohibendam exstat, et non cito melior fit sicut crup.

Quam communis est crup?

In terris sicut Civitates Foederatae Americae, dicitur circiter 3% puerorum crup quotannis contrahere. Crup etiam causa 7% hospitalizationum in pueris sub aetate quinque annorum esse dicitur . Paulo saepius in pueris videtur. Sed nihil est de quo sollicitemur, quia tantum 85% puerorum qui crup contrahunt morbum levem habent. Minus quam 1% morbum gravem contrahit.

Quae sunt causae crupis?

Ut iam disseruimus, causa principalis crupis est infectio viralis. Ex his, frequentissima est virus quod "(Virus Parainfluenzae)" appellatur. Praeter hoc, virus ut "(Virus Influenzae)" (virus qui nos aegros facit), "(RSV - Virus Syncytialis Respiratorius)", virus morbillorum, et "(Adenovirus)" etiam crup causare possunt. Hi virus vias respiratorias in summo gutturis infantis tumescere faciunt. Hoc respirationem difficilem reddit.

Sed haec virusa in ambitu communia sunt. Hoc significat non omnes pueros qui infectionem viralem contrahunt crup contrahere. Raro, infectio bacterialis praeter infectionem viralem occurrere potest, condicionem peiorando.

Estne crup contagiosum?

Ita, crup morbus valde contagiosus est, quia virus qui eum causant facile diffunditur.

Cum aliquis infectionem viralem vel bacterialem, quae crup causare potest, habet, tussit vel sternutat, guttae minutae (guttae respiratoriae) in aerem emittuntur. Si puer tuus aerem illum inspirat, germina contrahere et crup contrahere potest. Etiam contrahere potest res germinis contaminatas tangendo, ut ludibria vel manubria ostiorum, et deinde os vel nasum eadem manu tangendo.

Puer contagiosus esse potest primis tribus diebus postquam symptomata incipiunt, vel donec febris omnino desierit . Quapropter interest vitare ne puerum ad scholam mittas donec febris per viginti quattuor horas desierit sine medicamentis febrim minuentibus datis.

Num crup complicationes causare potest?

Plerumque, crup est morbus levis qui domi curari potest. Complicationes rarae sunt. Minus quam 5% puerorum cum crupe in nosocomium curandi sunt. Puer tuus in nosocomium curandus esse potest si:

• Si oxygenium dare necesse est ad oxygenii gradum in corpore infantis conservandum.
• Si gravissima exsiccatione cares et liquores per venam (IV - intravenosa) accipere debes .
• Si plura curationes respirationis per nebulisationem propter difficultatem spirandi dare debes .
• Si symptomata post primam curationem perseverant .

Quomodo scio si infans meus crup habet?

Plerumque medicus decernet utrum infans tuus crup habeat , fretus symptomatibus quae infantem ostendit . Praecipua sunt illa tussis latrans characteristica et sonus "stridoris" qui fit dum respiratur. Hoc praesertim videtur autumno et hieme (in patria nostra, tempore pluviosum, cum valde frigidum est). Si condicio infantis gravis est, medicus interdum radiographias et probationes laboratorio mandare potest, sed hoc rarissime fit.

Quomodo crup curatur?

Curatio a gravitate symptomatum infantis tui et periculo condicionis celeriter peioris pendet. Si infans tuus antea difficultates respirationis habuit, vel si praemature natus est, hoc etiam electionem curationis afficiet.

Remedia domestica (pro levi crup)

Si condicio crupis levis est, saepe domi curari et sanari potest.

Magni momenti: Si condicio infantis tui his remediis domesticis non melioratur, aut si peior fieri videtur, medicum consule ne dubites.

• Humidificator nebulae frigidae: Usus humidificatoris nebulae frigidae, qui humorem cubiculo addit, respirationem siccam et obstructam levare potest.
• Vapor in balneo: Claude ostium balnei et aquam calidam ex imbri aperi. Deinde, in balneo vaporoso cum filio tuo paulisper mane. Sed cave! Noli filium in imbri tangere aut prope aquam calidam adducere, nam eum urere potest.
• Aer frigidus: Si infans tuus noctu spirare difficile videtur, ianuam vel fenestram aperi ut aer frigidus in cubiculum admittatur (sed eum frigori extremo ne exponas).
• Medicamentum febris: Si febris est, medicamentum a medico praescriptum (OTC) da, ut paracetamolum (e.g. Panadol, Calpol) vel ibuprofenum (e.g. Brufen). Noli aspirinum parvulis dare.
• Liquores calidae ad tussim: Liquores calidos et perspicuos (e.g., ius, aqua tepida) parvis quantitatibus dare mucus in chordis vocalibus solvendum potest.
• Fumare vitandum est: Fumare intra aedes vitandum est. Fumus cigarettarum tussim infantis tui exacerbare potest.
• Caput attolle: Dum dormit, caput infantis tui pulvino addito sustine. Hoc ei facilius spirare potest. Sed cunabula infanti infra annum noli imponere.

Si fieri potest, optimum est in eodem cubiculo cum filio tuo dormire, ut scire possis si filius tuus noctu difficultatem spirandi habeat.

Curatio Medica (Pro Crup Moderata ad Gravem)

Si crup moderatus vel gravis est, statim filium tuum ad proximum Sectionem Emergentiae (SEE) vel medicum ducere debes. Crup gravis vitae periculosus esse potest, ergo differre non expedit.

Curae ibi datae variantur secundum symptomata infantis. Inter has sunt:

• Aerem humidificatum vel oxygenium dans.
• Si dehydratio accidit, liquores per vias intravenosas da.
• Signa vitalia monitoria: res ut gradus oxygenii, frequentia respirationis, et frequentia cordis.
• Medicamenta specifica ad crup: steroida (glucocorticoida) et medicamenta nebulizata (e.g. epinephrinum).
• Si difficultates spirandi graves sunt, ventilatio mechanica in raro casibus fieri potest.

De his medicamentis paulo plus discamus.

Cum filium tuum ad medicum vel ad valetudinarium duxeris, medicus tibi genus medicamenti quod "glucocorticoidum" appellatur et "epinephrinum nebulizatum" dare potest.

• Glucocorticoida:

Haec genus steroidis sunt. Hoc medicamentum operatur tumorem in larynge (capsula vocis) infantis tui reducendo. Solet intra sex horas a prima dosi operari. Hoc medicamentum infanti cum levi crup dare potest adiuvare ad minuendam necessitatem visitationum repetitarum ad medicum vel valetudinarium.

Medicamenta usitatissima sunt `(dexamethasonum)` et `(prednisolonum). Haec per os dantur, plerumque semel tantum. Si puer vomit et medicamentum cohibere non potest, `(dexamethasonum)` per venam `(IV)` vel intramusculariter `(iniectio intramuscularis)` dari potest.

• Epinephrinum nebulizatum:

Epinephrinum per nebulam instar nebulae datur. Etiam operatur tumorem in viis respiratoriis minuendo. Solet intra decem minuta operari. Attamen effectus eius tantum duas horas durant. Ergo, si symptomata gravia sunt, fortasse necesse erit curationem singulis quindecim ad viginti minutis repetere.

Suntne ulli effectus secundarii curationis?

Epinephrinum raro cum gravibus effectibus secundariis coniungitur. Attamen, res ut augmentum in pulsu cordis (tachycardia) causare potest. Medicus puerum per tres vel quattuor horas post ultimam dosem observabit ut videat num difficultates respirationis redeant.

Quam celeriter post curationem convalescam?

Glucocorticoida plerumque intra sex horas a prima dosi operari incipiunt. Epinephrinum etiam celerius operari incipit.

Quando de crupe sollicitus esse debes?

Crup potest esse levis, moderata, vel gravis. Pendet a difficultate quam puer spirare possit . Gravitas condicionis pendet a magnitudine (diametro) viarum respiratoriarum pueri et quam angustatae sint propter tumorem. Praeterea, condicio peior fieri potest si puer perturbatus est aut plorat.

• Crup Levis:

Puer cum levi crupe tussim latrantem et stridorem (anhelationem) habere potest. Symptomata noctu peiora esse possunt. Itaque respirationem infantis tui diligenter observare debes, sed plerumque domi curari potest.

• Crupa moderata:

Puer cum crupe moderata sonum sibilantem (stridorem) et signa retractionum (cutis inter costas) cum respirat habere potest. Paulum agitatus, confusus, et difficultatem moderatam spirandi habere potest. Hoc tempore, puer ad medicum ad curationem duci debet.

• Crup gravis:

Puer cum crup gravi et stridorem et retractiones habebit. Fortasse valde agitatus, inquietus, et fessus erit.Cyanosis (caerulea coloratio cutis) communis est. Gravis crup mortifera est! Puerum statim ad valetudinarium (ETU) duc.

Quamdiu crustulum durat?

Plerique pueri intra biduum a symptomatibus crupis convalescunt , sed interdum symptomata usque ad hebdomadam durare possunt.

Quando infantem meum ad scholam remittere possum?

Crup morbus valde contagiosus est. Noli filium/filiam tuam ad scholam mittere donec febris omnino abierit (febris per viginti quattuor horas sine medicamentis febrim minuentibus esse debet).

Quomodo propagationem crupis prohibere?

Crup per contactum vel per aerem diffundi potest. Ad id prohibendum, haec fac:

• Postquam infantem curasti , manus tuas diligenter sapone lava et sicca.
• Ludibria post usum diligenter lava.
• Doce filium tuum os et nasum tegere cum tussiat aut sternutat.
• Noli mittere filium/filiam tuam ad scholam/centra curae diurnae cum aegrotat, aut si morbus in locis sicut schola diffunditur.
• Lintea usata rite abice.

Quando medicum videre debeo? / Quando ad valetudinarium ire debeo?

Hoc in casu, cum medico infantis tui loquere:

• Si puer febrem plus quam tribus diebus habet .
• Si symptomata crupis lenia per plus quam hebdomadam habes .
• Si quaestiones vel sollicitudines de statu filii/filiae tuae habes.

Si quodlibet ex sequentibus symptomatibus videris, statim ad valetudinarium duc puerum tuum:

• Si manifesta difficultas spirandi est .
• Si cutis caerulea fit (cyanosis) (praesertim circa labia, linguam et ungues).
• Si tussis gravis perseverat.
• Si difficultatem habes deglutiendi, aut si saliva ex ore exit.
• Si spirare non potes, clamare non potes.
• Si sonum acutum sibilantem edatis cum respiratis.
• Si cutis inter sterna et in parte superiore pectoris introrsum trahitur (retractiones) dum respiras.

Cur infans meus crup perpetuo afficitur?

Si infans tuus crup perpetuo afficitur, signum esse potest coarctationem viarum respiratoriarum . Hoc eum infectionibus obnoxium reddit. Haec coarctatio a nativitate adesse potest vel postea evolvere. Si crup peior fit, medicus tuus te ad specialistam auris, nasi et gutturis (otolaryngologum) vel ad specialistam respirationis (pulmonologum) remittere potest.

Possuntne adulti crup contrahere?

Adulti crupem contrahere possunt, sed rarissime fit. Infantes et pueri parvi crupem habent quia tracheae eorum angustae sunt et nondum plene evolutae. Dum pueri maiores fiunt, tracheae eorum maiores et plenius evolutae fiunt. Etiam si tumorem sentiunt, respirationem non multum afficiet. Quia adulti vias respiratorias maiores habent, crupem eos plerumque non afficit. Attamen, si adultus crupem contrahit, symptomata eius plerumque graviora esse possunt et curatione urgenti indigere possunt.

Res gravissimae quas meminisse debes (Nuntius Domum Portandus)

Crupus est infectio respiratoria valde contagiosa quae infantes et parvulos afficit. Si crupus est, ex tussi "latrante" distincta quam puer tuus habet cognoscere potes. Plerumque, crupus levis est et sponte recedit, sed interdum cito peior fieri potest et respirationem pueri difficilem reddere.

Ergo, si crup infantis tui non melior fit, aut peior fieri videtur, ne moreris et medicum ad examen et curationem consule. Maxime interest ne perturberis et recte agere. Non es solus, omnes tecum sumus!

` Crup, Tussis latrans, Morbi pueriles, Infectiones respiratoriae, Stridor, Difficultas spirandi