Finge carum aliquem, fortasse matrem, patrem, aut aviam/avum, ob morbum in nosocomio esse. Is quem heri locutus es et agnovisti te subito non agnoscit, panico affectus clamat, nescit quota hora sit, aut ubi sis, et se gerit valde insolitum. Valde timeres et attonitus esses, nonne? In medicina, huiusmodi subita perturbatio mentis delirium appellatur. Hoc non tam rarum est quam fortasse putes. Quare, magni momenti est hoc scire.
Simpliciter dictum, quid est delirium?
Delirium est subita perturbatio functionis cerebri . Est condicio quae celeriter intra paucas horas vel dies evolvere potest. Facit ut facultas hominis cogitandi, meminisse, concentrandi, et intelligendi circumstantias temporarie imminuatur.
Magni momenti est delirium non esse morbum mentis. Solet oriri ut effectus secundarius alterius morbi, infectionis, chirurgiae, vel medicamenti. Hoc significat, si causa subiacens inveniatur et curatur, morbum saepe omnino sanari posse.
Qui sunt principales delirii genera?
Delirium in tres genera principalia dividi potest, secundum modum quo aegrotus se gerit.
| Genus delirii | Quomodo agnoscere? (Characteres) |
|---|---|
| Delirium Hyperactivum | Hi homines valde inquieti, inquieti sunt. Semper e lecto surgere conantur, tubum salini removere conantur, clamant, et irati simulant. Difficiles sunt curare. Huiusmodi genus facile est agnoscere. |
| Delirium Hypoactivum | Hi homines valde somnolenti sunt, quasi taedio afficiantur.Minus loquuntur, nullum studium edendi aut bibendi habent, et omnibus rebus indifferentes sunt. Quia hi homines non perturbantur, interdum hoc neglegi potest, putantes id partem ipsius morbi esse. Sed hoc quoque periculosum est. |
| Delirium Mixtum | Hi homines symptomata alterna utriusque generis supra memorati exhibere possunt. Uno tempore diei valde agitati, alio tempore autem valde quieti et somnolenti esse possunt. |
Quae sunt symptomata delirii?
Symptomata delirii inter homines variare possunt. Etiam venire et abire possunt, et noctu peiora esse possunt .
Notae principales visibiles:
- Conscientia circumstantium imminuta: Oblivisci ubi sint (in nosocomio an domi), quis dies sit, et quota hora sit.
- Incapacitas ad concentrandum: Difficultas in una re intenta manendi, sermonem persequendi, et quaestionibus recte respondendi.
- Memoria amissa: Oblivione rerum recentium, ut nominum familiarium.
- Confusio cogitationum: Sermones confusi sunt. Saltus ab uno argumento ad aliud.
- Mutationes morum:
- Res videre vel audire quae re vera non adsunt (hallucinationes) .
- Credere quae non vera sunt, exempli gratia, cogitare aliquem te veneno necare conari (delusiones) .
- Valde inquietus, irritabilis, et agitatus .
- Vel, esse valde quietum, ignavum, et somnolentum.
- Mutationes in animi motibus: Subito ira, timore, anxietate, vel gaudio magno sentiuntur. Hi affectus celeriter mutantur.
- Mutationes in somni modis: Interdiu somnolentus, noctu vigilans. Somnus omnino perturbatur.
Quae sunt causae delirii?
Delirium non a labore quem in vita cotidiana experimur causatur. Causatur a labore physico qui nimium est quam corpus aut cerebrum tolerare possit. Cum cerebrum oxygenio, nutrimentis, aut aequilibrio chemicorum quod requirit caret, cerebrum recte fungi desinit.
Quaedam ex causis frequentissimis:
- Infectiones graves: praesertim infectiones tractus urinarii, infectiones pulmonum (pneumonia).
- Chirurgia maior: Praesertim post chirurgiam cordis vel chirurgiam coxae.
- Medicamenta:Sumendo certos analgeticos, somniferos, medicamenta contra allergias, vel plura medicamenta simul.
- Alcohol vel medicamenta: utere eis vel omnino desine.
- Dehydratio vel defectus nutritionis.
- Vulnera capitis ex accidente.
- Conditiones urgentes, ut infarctus cordis et ictus cerebrales.
- Inaequalitas salis (natrii, kalii) in corpore.
- Dolor gravis.
- Obstipatio vel incapacitas urinae faciendi.
- Ambitus nosocomialis: In ambiente ignoto, in cubiculo sine fenestris, cum crebris perturbationibus somni.
Delirium etiam verisimilius est in fine vitae evenire, praesertim in iis qui curam palliativam accipiunt.
Quis periculo maiori hanc condicionem contrahendi obnoxius est?
Quamquam delirium quavis aetate oriri potest, quidam homines periculo maiori obnoxii sunt.
- Homines supra annos sexaginta quinque nati.
- Homines qui antea morbo memoriae conexo, ut dementia , laboraverunt.
- Homines cum visu vel auditu impeditis.
- Homines qui antea delirium passi sunt.
- Qui chirurgiae maioris subierunt.
- Homines qui plura medicamenta simul utuntur.
- Homines corporibus valde imbecillis et gracilibus.
Quomodo medicus hoc invenit?
Nullum experimentum singulare est ad delirium diagnoscendum. Medicus id diagnosticabit pluribus factoribus simul consideratis.
1. Familiam aegroti de mutationibus in statu mentis interrogando: Quam celeriter mutatio status mentis aegroti facta sit, quae mutationes in moribus fuerint. Magni momenti est medico clare explicare quae videas.
2. Examinatio aegroti: Paucas interrogationes simplices rogare potes ut attentionem, memoriam, et facultatem cogitandi aegroti probes. (Exempli gratia: Quis dies est hodie? Ubi es? Potesne decies retrorsum numerare?)
3. Examen physicum: Corpus examinatur ad infectionem vel alia symptomata investiganda.
4. Examinationes: Varia experimenta peraguntur ad causam subiacentem inveniendam.
- Examinationes sanguinis (infectiones, salivarum gradus inspiciendae)
- Examinationes urinae (vide infectiones tractus urinarii)
- Radiographia thoracis
- Examen electrocardiogrammatis (functionem cordis inspicit)
- Interdum inspectio cerebri (CT/MRI)
Quomodo delirium curatur?
Finis curationis principalis est invenire et curare problema physicum subiacens quod delirium causat . Exempli gratia, antibiotica pro infectione vel solutio salina pro dehydratione.
Praeterea, modi adhibentur ad aegrotum solacium praebendum et eum tranquillum ac tutum conservandum.
Curationes non medicamentorum
- Ambitum tranquillum et quietum crea: volumen televisionis minue, lumina clara exstingue, et numerum hominum simul ad aegrotum accedentium minue.
- Semper cum aegroto loquere: Loquere placide, verbis simplicibus. Dicere res ut "In nosocomio es, bene valebis, hic adsumus" potest adiuvare ad metum aegroti minuendam.
- Circumstantiam attentionem praebe: Horologium magnum et calendarium colloca ubi aegrotus ea videre possit. Fenestras interdiu apertas habe.
- Propinquitas familiae: Vultus notas videre et voces carorum audire magnum solacium est aegroto.
- Usus vitri et instrumentorum auditus: Si visus vel auditus impedimenta habes, magni momenti est apparatum rectum pro necessitatibus tuis praebere.
- Bona nutritio et liquores praebe.
- Si fieri potest, paulisper ambula ut medicus tuus monitus est: Haec condicio peior fieri potest cum in uno loco manes.
Curatio medicamentis
Nullum medicamentum specificum ad delirium adhuc probatum est. Attamen, si aegrotus vehementer agitatus est et periculum sibi aliisve nocendi imminet, medicus dosem minimam generis sedativi (antipsychotici) per breve tempus praescribere potest.
Num fieri potest ut a delirio omnino convalescat?
Plerumque, delirium intra paucos dies vel hebdomades omnino resolvitur, causa subiacente curata. Attamen, quidam, praesertim senes aut morbis subiacentibus ut dementia laborantes, aliquot menses ad convalescendum requirere possunt. Interdum, leves impedimenta in memoria vel facultatibus cogitandi fieri possunt.
Delirium est experientia terribilis, et aegroto et familiae quae eum curat. Sed cum recognitione matura et curatione medica idonea, carus tuus convalescere potest.
Nuntius Domum Portandus
- Delirium non est morbus mentis. Est subita perturbatio functionis cerebri ab alio morbo in corpore causata.
- Haec est subita mentis confusio quae per breve tempus, ut paucas horas vel dies, accidit .
- Symptomata per diem variare possunt et noctu peiora esse possunt .
- Si quis tibi carus, praesertim senex aut aliquis qui in nosocomio est, subito confusus se gerere incipit, ne id neglegas. Medico statim consule.
- Curatio causae subiacentis saepe delirium omnino sanare potest.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment