Sitisne etiam perpetuo et urinam facis circiter viginti vicibus in die? Num haec sunt Morbi Arginini Vasopressini / Diabetes Insipida?

Num etiam sitim intolerabilem habes? Num sentis te satis aquam bibere non posse? Num etiam latrinam multis vicibus per diem ire debes, interdum etiam semel aut bis in hora? Si noctu surgere debes ut urinam facias sine rite dormiendo, hoc non est aliquid leviter accipiendum. Hodie de morbo raro sed curabili, qui similia symptomata ostendit, loquemur. Antehac, hoc "Diabetes Insipidus" appellabatur.

Quid est Morbus Arginini Vasopressini?

Simpliciter dictum, haec condicio est cum corpus tuum nimium urinam producit. Hoc significat corpus tuum satis aquae retinere non posse. Causa principalis huius est problema cum hormone quod Arginine Vasopressin (AVP) appellatur. Medici hoc hormone etiam "AVP" Hormonem Antidiureticum (ADH) appellant. Hoc "hormon AVP" munus magni momenti agit in aequilibrata quantitate liquidi in corpore per renes nostros.

Duo genera praecipua harum condicionum sunt:

1. Defectus AVP (AVP-D): Hoc est cum corpus tuum non satis hormonis AVP producit.

2. Resistentia AVP (AVP-R): Hoc fit cum renes tui hormoni AVP rite non respondent. Hoc significat, quamvis hormon praesens sit, renes eo non uti.

Quae sunt symptomata huius condicionis?

Symptomata principalia defectus AVP et resistentiae AVP sunt:

• Frequens necessitas urinandi: Symptomum principale huius est necessitas surgendi ad urinam faciendam non solum interdiu sed etiam noctu (Nocturia) .
• Magnae quantitates urinae pallidae vel aquosae emissio: Solet homo inter unum et tres litros urinae per diem emittere. Attamen, homo hac condicione affectus usque ad viginti litros urinae per diem emittere potest. Finge quanta sit!
• Sitis nimia (polydipsia): Sensatio quasi sitim non extinguas, quantumvis aquae bibas.

Haec symptomata signum validum sunt aliquid in corpore tuo recte non operari. Magni momenti est quam primum medicum consulere.

Quomodo haec symptomata infantes parvos afficiunt?

Si haec condicio in parvulis occurrit, symptomata paulum differre possunt. Inter ea sunt:

• Dehydratio gravis.
• Obstipatio.
• Vomitus.
• Febres frequentes.
• Animus valde agitatus et irritabilis ostendens.
• Incrementum vacillans / Defectus florendi.

Si infantes aut pueri parvi haec symptomata ostendunt, a medico statim videndi sunt.

Cur hae perturbationes arginini vasopressini fiunt?

Causae variae sunt, secundum genus antea memoratum.

Causae defectus AVP (AVP-D)

Antehac diabetes insipida centralis appellata, haec ex defectu hormonis arginini vasopressini (AVP) causatur. Hic typus frequentissimus est.

Hoc fortasse ob:

• Laesio hypothalami vel glandulae pituitariae (hae sunt partes cerebri magni momenti quae hormona gubernant). Haec laesio ex chirurgia vel ex trauma capitis oriri potest.
• Quaedam variationes geneticae (variatio genetica hereditaria)
• Formatio tumorum .
• Inflammatio/Granulomata a quibusdam morbis, ut sarcoidosi vel tuberculosi, causata.
• Interdum causa fortasse non invenitur (idiopathica) . Hoc significat in fere dimidia parte aegrotorum causam ignotam esse.

Causae resistentiae AVP (AVP-R)

Hic typus antea diabetes insipida nephrogenica appellabatur. Hoc in casu, glandula pituitaria hormonum AVP producit, sed renes ei rite non respondent.

Sunt huius rei plures causae:

• Mutationes geneticae quaedam.
• Viae urinariae obstructae .
• Usus diuturnus quorundam medicamentorum , praesertim lithii .
• Augmentatio calcii in sanguine (hypercalcemia) .
• Humilis kalii gradus in sanguine (hypokalaemia) .

Genus peculiare quod in graviditate occurrit

Hoc Morbus Argininae Vasopressini Gestationalis (gAVP-d) appellatur. Rarissimum est. Per graviditatem, placenta nimium enzymi producit quod hormonem AVP dissolvit.

Magis verisimile est te hanc condicionem habere, ob aliquam causam :

• Si geminos vel plures liberos gestas .
• Si morbum habes qui functionem hepatis afficit, ut praeeclampsia vel syndroma HELLP .

Bona nuntia sunt haec condicio `gAVP-d` plerumque duabus vel tribus hebdomadibus post partum evanescere.

Quae sunt complicationes huius condicionis?

Praecipua complicatio AVP-D et AVP-R est dehydratatio , quae est amissio liquidorum et electrolytorum ad corpus necessariorum ad functionem suam.

Urinae productionem plerumque moderari potes plus aquae quam necesse est bibendo, sed si non feceris, celerrime dehydrari potes.

Dehydratio vitae periculosa esse potest. Si signa dehydrationis, ut vertiginem, nauseam, aut lassitudinem extremam, habes, quam primum ad proximum valetudinarium perge.

Quomodo medici hoc detegunt?

Quia symptomata sitis et urinae frequentis etiam ab aliis condicionibus communibus causari possunt, medici primum alias condiciones excludunt cum "AVP-D" vel "AVP-R" diagnoscant. Si haec symptomata habes, medicus tuus verisimiliter plura experimenta iubebit.

Cum haec condicio diagnosticatur, necesse est determinare utrum sit `AVP-D` an `AVP-R` et quae causa sit.

Examinationes diagnosticae

• Examen privationis aquae: Haec est via certissima ad AVP-D vel AVP-R diagnoscendum. Diligenter observaberis per hoc examen, quia hoc ad dehydrationem ducere potest. Hoc examen implicat nullos liquores bibere per aliquot horas et observare quomodo corpus tuum respondet. Si hoc morbo habes, magnas quantitates urinae aquosae, coloris diluti, emittere perges. Si hoc morbo non habes, tantum parvam quantitatem urinae concentratae, flavae obscurae emittes.
• Examen sanguinis copeptini: Copeptinum est productum secundarium hormonis AVP.
• Examen glucosii sanguinis: Hoc fit ad diabetam mellitam investigandam, quae etiam similia symptomata habet.
• Analysis urinae: Haec osmolalitatem ( concentrationem urinae) et cetonas in urina examinat.
• Examinationes imaginum, ut imagines resonantiae magneticae (MRI - Imago Resonantiae Magneticae): Hae fiunt ad videndum num aliquod damnum glandulae pituitariae vel hypothalamo sit.

Quomodo hae `AVP-D` et `AVP-R` tractantur?

Curatio pendet ab eo utrum habeas 'AVP-D' an 'AVP-R'. Quocumque modo curatur, magni momenti est aquam copiosam bibere ad dehydrationem vitandam.

Curatio AVP-D (Defectus)

Desmopressinum est curatio principalis pro AVP-D. Est medicamentum quod eodem modo quo hormon AVP operatur. Variis formis sumi potest (e.g., ut nebula nasalis, ut pilula).

Desmopressinum interdum ad raram condicionem graviditatis "(gAVP-d)" adhibetur. Attamen, interdum per graviditatem, plus aquae bibendo moderari potest.

Curatio AVP-R (Resistentiae)

Curatio `AVP-R` paulo intricata est. Interdum plures methodi simul adhibendae sunt. Exempli gratia:

• Diuretica thiazidica(Quamquam haec medicamenta sunt quae urinationem augent, aliter in hac condicione operantur.)
• Medicamenta antiinflammatoria non steroidea (NSAIDs)

Si condicio "AVP-R" a medicamento quod capis causatur, medicus tuus fortasse condicionem curare poterit te ad aliud medicamentum mutando.

Quando medicum videre debeo?

Si morbo "AVP-D" vel "AVP-R" laboras, magni momenti est medicum tuum regulariter consulere. Hoc modo, medicus tuus probationes facere potest ad condicionem tuam monitorandam et curationem tuam recte procedere confirmandam.

Utile tibi fortasse erit haec medico tuo interrogare:

• Habeone "AVP-D" an "AVP-R"?
• Quaenam est huius rei causa?
• Estne haec condicio chronica (diuturna) an temporaria?
• Quae optiones curationis mihi sunt?
• Quanta aquae mihi per diem bibenda est?
• Quid aliud facere possum ut hanc condicionem moderer?
• Num familia mea etiam periculo obnoxia est morbum arginini vasopressini evolvendi?

Quid exspectare possum si `AVP-D` aut `AVP-R` habeo?

Exitus (prognosis) morborum `AVP-D` et `AVP-R` plerumque bonus est. Si curationem rectam accipis et satis aquae bibis, nulla problemata gravia experiri debes.

Hi autem homines periculo maiori complicationum obnoxii sunt:

• Infantes
• Homines supra annos LXV nati
• Homines cum certis morbis mentis vel impedimentis evolutionis

Hi homines sitim suam difficile agnoscere possunt, aut ei agere non possunt.

Cur hoc nunc non 'Diabetes Insipidus' appellatur?

Anno MMXXII, complures societates medicae nomen "Diabetes Insipidus" in "Arginine Vasopressin Deficiency" et "Arginine Vasopressin Resistance" mutare constituerunt. Causa principalis huius erat confusio a vocabulo "diabetes" orta et effectus adversi in valetudinem quod attulit.

Cum plerique simpliciter "diabetem" dicunt, diabetam mellitam intellegunt. Causatur ab altis gradibus sacchari in sanguine. Symptomata quoque habet, ut sitim et urinationem frequentem. Tamen, multo frequentior est quam condiciones "AVP-D" et "AVP-R" (olim "Diabetes Insipidus" appellatae). Praeterea, curatio diabetae mellitae omnino differt a curatione "AVP-D" et "AVP-R".

Vocabulum "diabetes" a Graeco vocabulo "diabetesine" derivatur, quod "pertransire" significat. Hoc nomen adhibetur quia, sicut in diabete, humores nimis celeriter per corpus transeunt, quod fit in his perturbationibus arginini vasopressini.

Tandem, tibi dicendum est... (Nuntius Domum Portandus)

Si "AVP-D" (defectum argininae vasopressini) vel "AVP-R" (resistentiam argininae vasopressini) habes, fortasse senties te maximam partem vitae in latrina degere, sitim tuam restinguere non posse, quantumvis aquae bibas. Sed bona nuntia sunt haec: hae condiciones regi possunt.

Medicus tuus consilium curationis tibi aptum elaborabit, et etiam tibi dicet quanta aqua per diem bibere debeas ut hydrata maneas. Ne perturberis. Auxilium et consilium medici tui pete. Memento, hoc non est "diabetes". Quam ob rem magni momenti est diagnosim et curationem rectam accipere. Non es solus, informatus esto, et fortis mane.

Morbi Arginini Vasopressini, Diabetes Insipida, AVP, ADH, Sitis Nimia, Urinatio Frequens, Dehydratio, Polydipsia, Nocturia, Desmopressinum, Renes, Hormona