Cum e lecto surgis, te convertis, aut sursum aspicis, num subito sentis quasi totus mundus circum te volvitur? Eo tempore, ne stare quidem potes, et valde incommode te sentis, una cum sensu nauseae. Quamquam haec vertigo paucis minutis sedatur, timor quem eo tempore sentis magnus est. Multi homines similes experientias experti sunt. Itaque hodie, de causa principali huius et de simplici examine quo medici ad id diagnosticandum utuntur loquamur.
Cur caput meum sic vertitur? Quid est BPPV?
Causa principalis et frequentissima huius subitae vertiginis est morbus qui Vertigo Positionalis Paroxysmatica Benigna appellatur. Breviter (BPPV) appellamus. Etsi nomen paulo longum est, significatio valde simplex est.
- Benignum — Hoc significat non esse periculosum aut mortiferum. Non est aliquid simile cancro.
- Paroxysticum - significat subito incipere et post tempus sponte remittere.
- Positionalis - Hoc significat occurrere cum positio capitis mutatur.
- Vertigo — ad vertiginem quam novimus refertur.
Simpliciter dictum, BPPV est condicio non minax quae subito occurrit et deinde post breve temporis spatium subsidet cum caput movetur.
Bene, nunc videamus cur hoc fiat. Intra aurem nostram, aurem internam, est pars sensibilissima quae aequilibrium corporis regit. Intra hanc sunt crystalli calcii carbonatis minimi. Cogita de eis quasi granis arenae. Normaliter, hi crystalli ordine dispositi sunt in locis ubi esse debent.
Interdum autem, dum senescimus, cum parvam tuberculam in capite accipimus, vel nulla omnino causa, quidam ex his crystallis e loco suo elabi et in systema canalium ("canales semicirculares") qui aequilibrium curant, cadere possunt. Nunc finge parvos calculos in ampulla aquae esse. Cum ampullam agitas, illi calculi huc illuc moventur, aquam moventes, nonne? Similiter, cum caput quatis, illi crystalli qui in locum falsum ierunt etiam huc illuc moventur, cum liquido intra canales illos colliduntur, et falsum signum ad cerebrum nostrum mittunt "nunc vertiginosus es." Etiamsi re vera vertiginosi non sumus, cerebrum huic signo credit, itaque vertiginosi sentimus. Hoc fit in syndroma BPPV.
Quomodo igitur medicus accurate diagnosticat utrum BPPV habeas?
Si hoc genus vertiginis habes, cum medicum viseris, is vel ea certiorem facere debet te vere habere VPPB vel vertiginem ab alia re causatam esse, quia aliae vertiginis causae esse possunt.
Examen praecipuum et accuratissimum, a medicis toto orbe terrarum adhibitum ad BPPV diagnosticandum, est Motus Dix-Hallpike.Hoc examen simplicissimum est quod ab anno 1952 in usu est neque machinis neque medicamentis utitur.
In hoc experimento, medicus caput tuum caute in seriem positionum specificarum vertit. Cum hoc facis, illi crystalli moti de quibus antea locuti sumus iterum moveri incipiunt. Cum id accidit, vertiginem sentis, et oculi tui modo peculiari moveri incipiunt. Medicus hunc motum observat.
Quomodo examen Dix-Hallpike gradatim perficiatur
Fortasse timebis cum hoc audies. " O , caputne quatis quasi vertigine afficiaris?" Sed non est necesse timere . Medicus hoc facit perquam caute et capite tuo omnino sub eius imperio. Hoc paucis tantum minutis requirit.
| Gradus | Quid fit? |
|---|---|
| Gradus 1: Sedens | In mensa examinationis erectus sedere cogeberis, cruribus divaricatis. |
| Gradus II: Capitis conversio | Medicus caput tuum circiter quadraginta quinque gradibus ad dextram vel sinistram convertet. Hoc tempore, rogaberis ut oculos apertos teneas. |
| Gradus III: Cito decumbe | Deinde, capite in eadem positione qua te vertitis, medicus te celeriter in lecto deponet, caput et umeros tenens. Hic, caput tuum leviter a lecto elevatum erit, id est collum tuum leviter curvatum erit. Sed cum manus medici totum pondus capitis tui sustineant, nullum dolorem habebis. |
| Gradus IV: Monitorium | Medicus te in hac positione per triginta fere secunda tenebit, et oculos tuos diligenter inspiciet. Hoc tempore vertiginem sentire potes. Praeterea, si syndromam VPPP habes, oculi tui celeriter (ultro citroque) modo incoercito movebuntur. Hoc nystagmus appellatur. |
| Gradus V: Recumbens et alterum latus inspiciens | Deinde iterum caute sedes. Exspecta dum vertigo resistat, tum caput ad alteram partem verte et idem experimentum fac, quia hi crystalli in aure dextra vel sinistra esse possunt. |
Quid est Nystagmus?
Hoc est signum principale quod syndromam BPPV confirmat. Cum caput sic retrorsum inclinas, crystalli auris internae moventur et signa falsa ad cerebrum mittunt, et in responsione, oculi tui celeriter pulsare incipiunt. Simile est horologii tictaci. Hoc impedire non potes. Si medicus tuus hoc videt, fere centum pro cento certus esse potest te syndromam BPPV habere.
Suntne ulla pericula cum hoc experimento?
Examen Dix-Hallpike plerumque tutissimum est. Attamen, si laesionem colli, dolorem dorsi, aut nuper ictum passus es, medicus tuus fortasse decernat examen omittere aut versionem modificatam perficere.
Exempli gratia, hoc facere potes ponendo pulvinum sub umeris et caput in lecto quiescendo. Hoc modo, nulla pressio in cervice tua est. Fac ut medico tuo dicas si gravida es. Ille vel illa omnia modo quam tutissimo pro condicione tua faciet.
Quae sunt eventus probationis?
Maximum huius probationis commodum est te statim eventum cognoscere posse. Non necesse est dies exspectare ut relatio adveniat. Eventus vel "Positivus" vel "Negativus" esse potest.
Si Dix-Hallpike positivus...
Hoc significat te syndroma BPPV (perturbatione BPPV) diagnositum esse . Haec bona nuntia sunt! Quia BPPV est morbus qui fere omnino sanari potest sine medicamentis, simplici programmate exercitationum.
Si examen positivum est, plerumque medicus te statim curabit. Ars ad hoc adhibita "Epley Maneuver" appellatur. Haec similis est "Dix-Hallpike", ubi caput in varias positiones vertis. Sed finis huius est crystallos qui in locum falsum ierunt, eo loco ubi esse debent, movere.
Si Dix-Hallpike negativum est...
Hoc significat vertiginem tuam non a BPPV causari. Significat fortasse aliam causam esse. Eo tempore, medicus tuus te ad alia experimenta, secundum symptomata tua, referet ut causam exactam vertiginis tuae invenire conetur.
Motus Dix-Hallpike et Epley — Quid interest inter hos duos?
Multi haec duo nomina confundunt. Quamquam ambo ad BPPV pertinent, functiones diversas habent.
| Characteristica | Motus Dix-Hallpike | Epley Maneuver |
|---|---|---|
| Propositum principale | Diagnosis - Investigatio utrum syndromam verrucosum pressionis bassae (VPPB) habeas necne. | Curatio - Crystallos repositionare ad condicionem BPPV corrigendam. |
| Quando fiet? | Cum symptomata apparent, primum faciendum est causam invenire. | Examen Dix-Hallpike fit postquam "positivum" est. |
| Resultatum | Morbum confirmare necne. | Levamen symptomatum, vertiginis evanescentia. |
Magni momenti: Numquam hoc examen domi ipse facere coneris. Hoc a medico perito tantum fieri debet. Si non recte fiat, collo laedi et ad diagnosim falsam ducere potes.
Interdum, postquam medicus tuus te syndromam VPPP habere confirmavit, te docere potest quomodo Epley Maneuver domi perficias. Sed hoc solum sub cura medici tui fieri debet.
Methodus Dix-Hallpike est methodus efficacissima et simplex quae per plus quam septuaginta annos ad vertiginem BPPV diagnosticandam adhibita est. Etsi morbum non sanat, tamen adiuvare potest ut causam exactam vertiginis tuae invenias et curationem rectam incipias. Itaque, si haec symptomata habes, ne dubita medicum consulere et de ea re loqui.
Nuntius Domum Portandus
- Frequentissima causa subitae vertiginis cum caput moves fortasse est BPPV (Vertigo Positionalis Paroxysmatica Benigna).
- VPPB est condicio non minax quae ex displacatione parvorum crystallorum in aure interna causatur.
- Si medicus tuus te habere VPPB suspicatur, examen principale ad id confirmandum est Motus Dix-Hallpike.
- Hoc experimentum tutissimum est quod paucis tantum minutis fieri potest. Vertigo levis inter experimentum experiri potes.
- Si nystagmus (motus oculorum involuntarii) per experimentum occurrit, firma evidentia syndromae VPPP est.
- Numquam hoc experimentum domi solus perficere coneris. Semper sub cura medici peragendum est.
- Curatio pro BPPV est alia ratio simplex quae appellatur Epley Maneuver, quae saepe fieri potest eodem die quo examen.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum