Discamus de examine speciali ad vertiginem subeundam? (Maneuver Dix-Hallpike)

Numquamne sensisti quasi totus mundus circum te verteretur cum in lecto te volvisses, caput levasses ut aliquid e pluteo supra te attingeres, aut subito surrexeris? Haec subita vertigine interdum nausea et vomitu comitari potest. Experientia valde molesta et terribilis est. Plerumque, causa eius vix imaginari potes. In talibus temporibus, de speciali et simplici examine loquimur, quo medici utuntur ad determinandum utrum morbo BPPV appellato laboraveris, qui causa principalis huius vertiginis esse potest.

Quid est BPPV? Quid probatio Dix-Hallpike quaerit?

Simpliciter dictum, BPPV est nomen breve pro Vertigo Positionali Paroxysmatica Benigna . Haec est condicio communis, sed non gravis (benigna) quae in aure interna occurrit.

Hoc modo cogita. Auris nostra interna systema valde sensibile est quod aequilibrium corporis nostri regit. Continet minutas lapides calcii (etiam "canaliths" vel "otoconia" appellatos). Normaliter, hi lapides in locis suis propriis ordinate collocantur. Sed interdum, aetate, ob levem capitis vulnus, vel nulla omnino causa, hi lapides parvi e loco suo expelli et in canales liquido plenos ("canales semicirculares") qui ibi siti sunt fluitare possunt.

Cum caput in certas positiones vertis, pilae laxae et liquor circummoventur. Hoc signa falsa ad cerebrum tuum mittit, quasi inopinato modo vertiginem sentias. Haec est causa vertiginis in BPPV.

Ergo, examen Dix-Hallpike est examen quod medicus tuus facit ad confirmandum utrum vertigo tua revera a BPPV an alio aliquo causata sit.

Suntne Dix-Hallpike et Epley idem? Quid interest?

Haec duo nomina a medico fortasse audias. Utrumque ad morbum BPPV pertinet, sed functio utriusque omnino differt. Multi homines duo confundunt. Itaque hanc differentiam clare intelligamus.

Quomodo haec probatio perficitur? Estne aliquid quod timendum est?

Minime. Haec probatio est simplicissima et sine dolore, quae paucis tantum minutis durat. Nulla praeparatione speciali opus est. Videamus quomodo medicus gradatim id faciat.

1. Sedens: Primo, rogaberis ut in mensa examinationis sedeas cruribus divaricatis.

2. Conversio Capitis: Deinde, medicus te rogabit ut caput tuum circiter 45 gradibus ad unam partem (dextram vel sinistram) vertas.

3. Retrorsum inclinatio: Haec pars est gravissima. Medicus caput tuum diligenter tenebit et te celeriter retrorsum inclinabit. Hoc tempore, caput tuum paulum a lecto pendebit. Ne cures, medicus totum pondus capitis tui firmiter in manibus suis tenet.

4. Examen oculorum: Dum hac positione es, medicus te rogabit ut oculos apertos teneas . Hoc magni momenti est, quia oculos tuos attente inspicit. Si VPPP habes, oculi tui sponte celeriter palpebrabunt (hoc "nystagmus" appellatur).

5. Latus mutando: Post minutum circiter, te iterum erige et idem experimentum in altera parte fac.

Vertigo fortasse te paulisper sentire potest inter hoc experimentum. Hoc normale est. Hoc fit ut medicus symptomata tua confirmare possit.

Quid dicunt eventus?

Medicus tuus tibi eventus dicere potest simulac experimentum perfectum est.

• Si experimentum positivum est:Id significat vertiginem tuam certe a BPPV causari. Hae bonae nuntiae sunt! Quia facillime curatur. Medicus tuus statim Epley moventis modum perficere et pilas in locum suum reponere potest. Plerumque, vertigo post hoc factum cito subsidebit.
• Si examen negativum est: Hoc significat vertiginem tuam non a BPPV (perturbatione vertiginis biliaris brevioris) causari, sed ab alia re. Potest esse infectio auris internae, migraena, vel neuritis vestibularis. Deinde medicus tuus ulteriores probationes iubebit ad causam exactam determinandam.

Quis hoc examen non subire debet? Suntne ulla pericula?

Hoc experimentum plerumque tutissimum est. Attamen, quidam bis cogitare possunt antequam hoc faciant. Praesertim:

• Homines qui chirurgiam colli vel dorsi subierunt vel qui debilitates habent
• Homines cum arthritide colli gravi
• Mulieres gravidae
• Homines qui nuper ictum passi sunt

Quapropter, antequam hoc examen subeas, medico tuo historiam medicam tuam completam narrare memento. Tum ille vel illa decernere poterit utrum tibi tutum sit necne.

Possumne hoc domi solus facere?

Quia, si perperam fit, damnum cervici vel spinae inferre potest. Praeterea, solus medicus mutationes subtiles in oculis (nystagmum) agnoscere, accurate eventus interpretari, et quid deinde agendum sit decernere potest.

Postquam autem BPPV confirmatum est, medicus te docere potest quomodo curationes domi perficere, ut puta manuvram Epley. Attamen, diagnosis semper a medico facienda est.

Si symptomata vertiginis, nauseae, aut aequilibrii amissi perseverant, ne ea neglegas. Medicum tuum consule. Is vel illa probationem Dix-Hallpike facere potest ut causam exactam problematis tui determinet.