Numquamne animadvertisti parvam tumorem sub cute manus tuae esse? An sentis quasi unus ex digitis tuis, praesertim anulus vel minimi digiti, paulatim versus palmam flectatur? Numquamne conatus es manum tuam in mensa ponere et eam omnino deponere non potuisti, sed unus digitus exstabat? Si hoc tibi accidit, permagni momenti est ut scias de morbo de quo hodie loquimur, nempe de contractura Dupuytren. Noli solliciti esse, non est cancer. Videamus quid sit, cur fiat, et quid fieri possit.
Simpliciter dictum, quid est contractura Dupuytren?
Finge, sub cute palmae nostrae, est reticulum membranarum, quasi fascia elastica, quod robur manui digitisque nostris praebet. In medicina, hoc
fasciam vocamus. In morbo qui contractura Dupuytren appellatur, textus in hac fascia paulatim crassescit, astringitur, et contrahi incipit. Incipit a parvis nodis (medici hos
nodulos appellant) qui sub cute palmae formantur. Tempore procedente, hi nodi inter se iunguntur et fiunt crassae, funiculi similes fasciae. Dum hae fasciae funiculi similes ulterius contrahuntur, digiti qui eis connexi sunt introrsum trahi incipiunt. Tandem, digitus introrsum tantum flectit ut impossibile sit eum corrigere. Haec flexio digitorum est quod
contracturam vocamus.
Magni momenti est has tumores non semper carcinomatosos (benignos) esse. Hoc significat eos non esse signum cancri aut alicuius rei quae cancrum efficit. Ergo ne de hoc solliciti sitis.
Quis maxime hac condicione afficitur?
Quisque contracturam Dupuytren evolvere potest, sed quidam homines eam proniores sunt.
- Viris: Haec condicio in viris quam in feminis frequentior est.
- Pro iis qui Europaeae originis sunt: Hoc inter homines Europaeae originis frequentius est quam inter alias gentes.
- Historia familiaris : Si quis in familia tua hanc condicionem antea passus est, fortasse praedispositionem geneticam ad eam quoque evolvendam habes.
Relatio cum aliis morbis
Homines quibusdam morbis affecti paulo periculo maiori contracturae Dupuytren evolvendae obnoxii esse possunt.
Quomodo hoc corpus meum afficit?
Plerumque, haec condicio lente admodum evolvitur. Menses vel annos potest requirere antequam symptomata gravia fiant. Primo fortasse nulla problemata animadvertes. Quidam parvum tumorem in manu evolvunt qui ultra illum punctum non crescit. Attamen, in posterioribus morbi stadiis, homines digitos corrigere non possunt, ita ut difficile sit cotidianis operibus perficere. Exempli gratia, etiam opera simplicia ut manus iungere, in sacculum manum mittere, caligas induere, vel faciem lavare difficilia esse possunt. Quamquam quemlibet digitum afficere potest, ordo frequentissimus est: 1. Digitus anularis 2. Digitus minimi 3. Digitus medius 4. Digitus index 5. Pollex
Quae sunt symptomata? Quomodo hoc agnoscimus?
Contractura Dupuytreniana plerumque pluribus gradibus evolvitur. Non omnes omnes hos gradus experiuntur. Quidam in primo gradu fortasse subsistunt.
| Gradus symptomatis | Simplex descriptio eorum quae fiunt |
|---|
| 1. Noduli | Hoc primum signum est. Parva et dura nodula vel noduli sub cute palmae apparent, plerumque ad basin digitorum. Hi sentiri et interdum videri possunt cum tanguntur. In quibusdam hominibus, hi noduli post aliquod tempus sponte evanescere possunt. |
| 2. Funes | Tempore procedente, nodi pristini incrassantur et fiunt fascia funiculi similis quae sub cute decurrit. Dum hae fasciae digitos trahunt, senties quasi aliquis digitum ad te perpetuo trahat. |
| 3. Contractura digitorum | Hoc est stadium gravissimum. Fasciae funiculiformes etiam artiores fiunt, contrahuntur, et digitus fere omnino in latus flectitur. Hoc loco, fortasse digitum rectum reddere non poteris, quantumvis coneris. |
Alia symptomata addita
Praeter haec symptomata principalia, quidam (non omnes) etiam haec experiri possunt:
- Tumor vel inflammatio in manu
- Teneritas cum tangitur
- Dolor ardens
- Pruritus
Haec symptomata rarissima sunt. Si contracturam Dupuytren habes et haec symptomata experiris, magni momenti est medico tuo dicere.
Examen simplex quod ipse facere potes: "Examen mensale"
Simplex modus est cognoscendi utrum symptomata tua peiora fiant. Palmam tuam in mensa plana pone, palma versus solum spectans. Nunc vide an palma tua et omnes digiti superficiem mensae plene tangant. Si quis digitus tuus elevatus est et in superficie mensae poni non potest, significat condicionem tuam fortasse ad stadium contracturae pervenisse. Si ita est, tempus opportunum est medicum consulere et de curatione disserere.
Quaenam est huius rei causa?
Periti causam certam huius nondum invenerunt. Sed comprobatum est hoc
morbum geneticum esse. Hoc significat eum de generatione in generationem tradi posse. Ergo non tua culpa est. Si quis in familia tua eo laborat, verisimilius est te quoque eum contrahere.
Quomodo medicus hoc diagnosticat?
Medicus hanc condicionem plerumque per solam manum examinandam diagnosticare potest.
- Manum tuam inspicit, tangit, et examinat.
- Noduli et filamenti sub cute palpa.
- Metuntur quam longe flecti et extendi possunt digiti.
Hoc plerumque probationes speciales aut radiographias non requirit. Attamen, si quid dubitationis de causa doloris brachii tui est, radiographia aut examen sanguinis ad alias condiciones excludendas iuberi potest.
Quae sunt curationes?
Plures curationes praesto sunt, secundum gravitatem symptomatum tuorum. Quia morbus tarde progreditur, annos ad progressum ab una curatione ad alteram requiri potest. Fortasse convalescere potes curationibus simplicibus in primis stadiis nec ulteriore curatione indigebis.
1. Curatio simplex et fundamentalis (curatio conservativa)
Haec sunt prima tentanda.
- Physiotherapia : Exercitationes speciales ad digitos extendendos.
- Fibulatio vel ferularum insertio:Instrumentum ad digitos extensos tenendos gerendum.
- Therapia ultrasonica vel caloris: Undae sonorae sine dolore vel calor adhibentur ad flexibilitatem textus crassi (fasciae) augendam.
- Injectiones corticosteroidum: Injectio data ad nodulos et fascias contrahendas.
2. Radiotherapia
Interdum, medicus radiationis ad progressionem symptomatum sistendam vel tardandam mitti potest. Hoc implicat utendo dosibus radiationis perparvis, ut radiographiae, ad noduli emolliendos.
Memento, radiotherapia etiam ad cancrum adhiberi. Sed contractura Dupuytren non est cancer. Hac curatione uti non significat te cancrum habere aut te eum contracturum esse.
3. Aponeurotomia acuata
Si curationes simplices non prosunt, hoc proximum considerandum est. Hoc in medico fieri potest. Hic manus torpet, et acus specialis ad funiculos tensos perforandos adhibetur, eos laxans. Deinde digitus iterum corrigi potest.
4. Injectiones collagenasi
Collagenasum est enzymum quod adiuvat ad dissolvendum textum crassum. Medicus iniectionem continentem hoc enzymum directe in nodos vel fascias iniicit. Deinde, quodam die, manus torpescit et digitus rectus fit.
5. Chirurgia (chirurgia contracturae Dupuytren)
Si flexio digiti tam gravis est ut actiones cotidianas impediat, chirurgia fortasse ultimum remedium est. Haec quoque plerumque procedura extra nosocomium fit. Haec procedura
fasciectomia appellatur. Hac ratione, chirurgus manum tuam torpet et partem vel totam fasciam crassam et contractam removet. Post chirurgiam, physiotherapia saepe necessaria est ad robur et motum in manu tua recuperandum.
Quaestiones frequentes et res sciendae
Estne remedium perpetuum huic?
Non, nullum remedium est contractioni Dupuytrenianae. Attamen,
morbus est tolerabilis . Cum curatione, symptomata removere et vitam normalem vivere potes. Quia autem genetica est, parva est probabilitas ut post curationem, fortasse post annos, recurrat. Si hoc accidat, eandem curationem quam antea repetere potes.
Quam celeriter post curationem melius me sentiam?
- Curationes simplices: Res sicut exercitia et ferulae aliquot menses ad effectus videndos requirere possunt.
- Aponeurotomia acus: Digitus fere statim post curationem corrigi potest.
- Chirurgia:Etiam si chirurgia symptomata eliminat, usque ad duos menses potest requiri ut te plene convalueris. Exspectare debes donec manus tua convalescat. Post hoc, per aliquot menses curationem physicam facere debebis.
Quando medicum meum videre debeo?
Si tumorem in palma animadvertis, aut si digitum flectere sentis, medicum consulere utile est. Praesertim si palmam plane in mensa ponere non potes postquam
"experimentum mensae" de quo antea locuti sumus factum est, tempus est curationem incipere.
Suntne tempora cum ad ETU ire debeam?
Statim
ad Sectionem Emergentiae (SEE) perge si haec accidunt, ut post chirurgiam.
- Dolor gravissimus
- Tumor nimius manus
- Decoloratio manus
- Incapacitas manus normaliter iungendi
- Si sanguis ex loco chirurgico profluit
Suntne Contractura Dupuytren et Digitus Trigger idem?
Minime. Quamquam utrumque hoc digitum flectere potest, duae condiciones omnino diversae sunt.
- Contractura Dupuytren: Fit propter crassitudinem fasciae sub cute palmae.
- Digitus Trigger: Hoc fit tumore "trochleae" (trochleae A1) quae tendinem in digito movere adiuvat. Hoc efficit ut digitus sentiatur quasi haereat cum eum flectis vel extendis.
Quocumque morbo manuum laboras, optimum est medicum consulere quam primum nova symptomata animadvertis, praesertim si dolor aut difficultas movendi adest.
Nuntius Domum Portandus
- Contractura Dupuytren est morbus in quo textus sub cute palmae crassescit et digiti introrsum flectuntur.
- Hoc non est cancer . Globuli qui propter hoc formantur semper non-cancerosi (benigni) sunt.
- Causa principalis huius est praedispositio genetica. Ergo haec non est culpa tua.
- Symptomata lentissime crescunt. Medicum consulere in primo stadio gravitatem morbi moderari potest.
- Multae curationes huic rei valde efficaces exstant, ut exercitatio, injectiones, acupuncture, et chirurgia.
- Si post "probationem mensae" peractam palmam tuam in superficie plana ponere non potes, medicum statim consule.
contractura Dupuytren Sinhalae, flexio digitorum, nodi in palma, incapacitas digitos extendendi, morbus Dupuytren Sinhalae, morbi manuum, dolor manus
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum