Estne coitus dolorosus? De dyspareunia loquamur.

Num coitus saepe est experientia dolorosa et molesta? Num te paulum pudet de eo loqui? Hoc non solum tibi problema est. Multi homines hoc morbo laborant. Sed optimum est quod curari potest et causae inveniri possunt. Itaque hodie, de hoc morbo, qui in medicina dyspareunia appellatur, aperte loquamur.

Simpliciter dictum, quid est dyspareunia?

Dyspareunia est condicio quae ante, per, vel post coitum persistit vel recurrit. Quamquam haec condicio in mulieribus frequentior est, viros quoque afficere potest.

Sunt plura loca ubi mulieres hunc dolorem sentire possunt. Quaedam extra vaginam, prope labia vel ostium vaginae sentire possunt. Aliae dolorem intra corpus sentire possunt. Exempli gratia:

• Musculi pavimenti pelvici
• Cutis canalis vaginalis
• Uterus
• Ligamenta quae uterum sustinent
• Abdomen inferius

Viri dolorem in capite penis, axis penis, testibus, vel pelvi experiri possunt.

Si hoc problema habes, medicus tuus te ad peritum salutis sexualis, ut gynaecologum, remittere potest, qui causam subiacentem doloris tui diagnosticare et curationem aptissimam secundum symptomata tua determinare potest.

Suntne variae huius doloris species?

Ita, hoc secundum locum ubi dolorem sentis classificare potes. Tum facilius erit causam invenire.

Aliter etiam classificari potest secundum tempus quo dolor accidit:

• Dolor primarius: Hoc significat hunc dolorem praesentem fuisse ab primo die quo coitus factus es.
• Dolor secundarius: Si antea sine ullo dolore coitum habuisti, et hic dolor postea accidit, ad hunc genus pertinet.
• Dolor completus: Si dolorem sentis omni tempore quo coitum habes.
• Dolor situationalis: Si dolor tantum certis temporibus, certis in positionibus, vel cum certis sociis occurrit.

Quam communis est haec condicio?

Dolor in coitu inter mulieres valde communis est. Secundum inquisitiones, tres ex quattuor mulieribus eum aliquando in vita sua experientur. Quia res tam delicata est, multi homines de ea loqui vel consilium medicum petere recusant. Ergo, verae statisticae fortasse multo altiores sunt.

Haec condicio vulgo videtur in mulieribus menopausam appropinquantibus et post menopausam. Praecipua huius causa est diminutio hormonis oestrogeni. Hoc hormon magni momenti est ad humiditatem et flexibilitatem vaginae conservandam.

Sed memento, noli simpliciter existimare hoc esse normale cum senescis. Non omnis dolor aetate causatur.

Quae sunt symptomata dyspareuniae?

Si dolorem in coitu sentis, aliter sentiri potest.

• Dolor qui sentiri potest etiam cum vaginam ingredieris vel tampone uteri.Dolor acutus.
• Dolor profundus durante coitu.
• Sensatio ardens vel dolorosa post coitum.
• Dolores pelvici.
• Rigiditas vel spasmi musculorum.
• Dolor vesicae.

Hic dolor similis puncturae, ustionis, vel conpressionee sentiri potest. In uno loco esse potest vel per totam regionem genitalem diffundi.

Num hic dolor sanguinem efficit?

Sanguinis profluvium non semper accidit. Si sanguinem effundis inter coitum, ob morbum subiacentem fieri potest. Cum dolore coniunctum esse potest vel non potest. Attamen, si sanguinem effundis inter coitum, hoc normale esse potest, signum infectionis, vel, raro, signum cancri, ergo medicum consule.

Quae sunt causae praecipuae huius rei?

Saepe causa principalis huius doloris est lubricatio insufficiens , quae siccitatem vaginae significat. Attamen infectiones, vulnera, et variae condiciones medicae etiam eum causare possunt.

1. Variae condiciones medicae

• Endometriosis: Incrementum textus qui interiora uteri (endometrium) extra uterum tegit, in aliis locis (exempli gratia, in tubis uterinis, cavitate abdominali).
• Morbi cutis: Morbi cutis, ut dermatitis, qui in regione genitali occurrunt.
• Dysfunctio pavimenti pelvici: Problemata cum musculis et ligamentis in cavitate pelvica.
• Problemata intestinalia: Morbi intestinales, ut syndroma intestini irritabilis (IBS), colitis ulcerosa, et morbus Crohn.
• Problemata vesicae: Affectiones ut infectiones tractus urinarii recurrentes (ITU) et cystitis interstitialis (IC).
• Mutationes hormonales: Mutationes hormonales, praesertim tempore perimenopausis.
• Problemata systematis nervosi: Problemata nervorum, ut nervus compressus in spina.
• Matres lactantes: Mutationes hormonales durante lactatione etiam siccitatem et dolorem vaginae causare possunt.
• Vulvodynia: Dolor diuturnus in regione circa foramen vaginae (vulvam).
• Vaginismus: Contractiones involuntariae, strictae musculorum vaginae. Haec causari potest traumate priore vel metu doloris.

2. Trauma vel vulnus

• Coitum habere paulo post chirurgiam vel partum .
• Laesio vaginae vel areae circa foramen vaginae. Exempli gratia, ruptura vaginae in partu vel episiotomia.

3. Infectiones

• Infectiones vaginales: Infectiones communes, ut infectiones fungales vel vaginosis bacterialis.
• Infectiones venereae (IST): Infectiones ut verrucae genitales et herpes.

Quomodo hanc condicionem agnoscere?

Medicus te de historia medica tua interrogabit et examen physicum faciet ut causam determinare conetur. Hoc examen physicum pelvis, abdomen, vaginam et uterum examinare potest.

Hae probationes fieri possunt ad causam exactam doloris inveniendam:

• Examen pelvicum: Hoc tempore, exemplum fluxus vaginalis vel urinae sumi potest ad infectionem investigandam.
• Ultrasonus: Ultrasonus transvaginalis bonam imaginem organorum systematis reproductivi tui obtinere potest.
• Laparoscopia: Haec raro fit. Haec est chirurgia quae parva camera utitur ad interiora cavitatis abdominalis examinanda si aliae probationes causam invenire non possunt.

Medicus tuus tibi quaestiones huiusmodi rogare potest:

• Ubi dolorem sentis?
• Quam saepe dolor accidit?
• Quamdiu hic dolor ibi est?
• Qualis dolor sentitur? (e.g., ardens, dolens?)
• Quo medicamento uteris?
• Num antea ullas chirurgiae subiisti?

Quomodo curatur?

Optiones curationis a causa doloris pendent. Exempli gratia, si dolor ex dysfunctione pavimenti pelvici oritur, therapia physica primum commendari potest.

• Medicamenta: Si siccitas vaginalis ex oestrogeni carentia causatur, cremae oestrogeni continentes vaginae adhiberi possunt. Medicamenta etiam ad infectiones vel alias condiciones curandas praescribi possunt.
• Lubricantia: Si siccitas vaginalis causa principalis est, usus lubricantis aquosi vel siliconis utilis esse potest.
• Alia consilia: Vitanda est usus saponum odoratorum, balneorum spumantium, linteorum odoratorum, et chartae latrinariae in regione genitali.

Res quas facere potes ad dolorem domi moderandum

• Lubricamenta aquatica vel siliconica ante coitumLubricante utere.
• Alias ​​actiones vel positiones sexuales experire quae dolorem non afferunt.
• Ante coitum, analgeticum sine praescriptione emptum, ut paracetamolum, sume.
• Tempus ad relaxandum et a sollicitudine demittendum sume antequam coitum habeas.
• Post coitum, sacculum glacialem regioni circa ostium vaginae adhibe.

Quamdiu hic dolor durat variat secundum causam et curationem. Interdum levamen statim post initium curationis sentire potes. Aliquando, aliquantum temporis requiri potest ut curatio recta inveniatur.

Optima pars est quod hoc saepe levamen afferre potest. Noli igitur spem amittere.