Plura de filariasi lymphatica / elephantiasi discamus.

Numquamne de morbo "pes elephanti" vel "barawa" appellato audisti? Manus pedesque nonnullorum insolito modo tumere, cutem crassescere, interdum etiam deformari vidisti, nonne? Hic revera morbus contagiosus a culicibus transmissus est, qui systema lymphaticum nostrum afficit. Nihil timendum est, de hoc accurate et simpliciter loquamur.

Quid est hoc calcatio elephanti? Simpliciter dictum...

Elephantiasis, vel medicinae vocabulis, Filariasis Lymphatica, a vermibus parasiticis minutis (vermibus filarialibus) causatur, qui systema lymphaticum nostrum ingrediuntur eiusque functionem perturbant. Hi vermes perparvi sunt, sicut pili, et solum microscopio videri possunt.

Finge corpus nostrum systema speciale habere quod sordes removet et immunitati prodest, quod est systema lymphaticum. Hoc systema continet liquorem nomine lympha qui per capillaria lymphatica fluit. Cum vermes quos memoravi hos capillaria lymphatica obstruunt, liquor non recte fluit et in uno loco haeret. Tum symptomata ut tumor et crassitudo cutis apparent. Interdum cum haec condicio gravis fit, tumescit sicut crus elephantis, quam ob rem "pes elephantis" appellatur.

Quam late diffusus est hic morbus in mundo?

Hodie, circiter 1.5% incolarum mundi, sive fere 120 miliones hominum, hoc morbo laborant. Praesertim in terris calidis tropicisque communis est. Terrae sicut Asia, Africa, et America Meridionalis plurimos aegros habent. Cum Sri Lanka nostra etiam terra tropica sit, de hac re solliciti esse magni momenti est.

Sed unum memento, periculum huius morbi contrahendi propter breve iter in talem terram peregeris valde exiguum est. Ut hunc morbum contrahas, in regione esse debes ubi morbus per menses, fortasse etiam annos, praevalet, et morsibus culicum continuo exponi.

Quae sunt symptomata morbi Barawa?

Plerumque, non omnes qui morbo Barae infecti sunt symptomata gravia experientur. Circiter duae tertiae partes hominum fortasse nulla symptomata maiora experientur. Tamen, morbus saepe systema immune debilitat.

Quidam symptomata huiusmodi experiri possunt:

• Inflammatio: Haec est condicio quae oritur cum systema immune nimis activum fit.
• Lymphedema: Tumor ex accumulatione liquidi in systemate lymphatico ortus.
• Hydrocele: Tumor testiculorum in viris.
• Oedema: Tumor ex accumulatione liquidi in variis corporis textibus ortus.

Haec symptomata tumori similia sequentes corporis partes afficere possunt:

• Manus
• Crura
• Pectus
• Testiculi
• Genus masculinum
• Regio circa vaginam (vulvam)
• Facies (raro)

Cur hoc pondus accumulatur? Quaenam est causa?

Simpliciter dictum, filariasis causatur ab infectione parasitica quae filariasis appellatur. Causatur a genere lumbricorum rotundorum. Vermes tam parvi sunt ut nudo oculo invisibiles sint . Cum sub microscopio inspiciuntur, hi vermes fila similes apparent.

Plura genera vermium filarialium sunt:

• Wuchereria bancrofti: Hoc genus vermis novem ex decem infectionibus efficit.
• Brugia malayi: Haec est causa plerarumque infectionum reliquarum.
• Brugia timori: Haec species etiam infectiones causare potest.

Quomodo hic morbus transmittitur?

Hoc est gravissimum. Malaria per culices transmittitur. Finge, culicem hominem malariam habentem mordere. Deinde, vermes filariae (microfilariae) in sanguine illius hominis in corpus culices intrant. Deinde, cum culicem infectum alium hominem sanum mordere solet, ii vermes in sanguinem alterius hominis ingrediuntur.

Solet fieri ut unus morsus culicum morbum non efficiat. Ut morbum contrahas, necesse est te continuo morsibus culicum infectorum per aliquot menses, interdum etiam annos, exponere.

Postquam hi vermes sanguinem tuum intraverunt, directe ad systema lymphaticum pergunt. Ibi crescunt et vermiculi fiunt. Hi vermiculi intra corpus tuum usque ad septem annos vivere possunt. Deinde multiplicantur et milliones vermiculorum (microfilariarum) in sanguinem tuum emittunt.

Magni momenti: Hae microfilariae plerumque in sanguine noctu circulant. Quam ob rem probationes sanguinis noctu fieri debent.

Quae sunt complicationes morbi Barawa?

Cum systema lymphaticum tuum tempore laeditur, facultas corporis tui infectiones pugnandi minuitur. Haec immunitas imminuta ad condiciones tales ducere potest:

• Frequentes infectiones bacteriales . Interdum cutis finditur vel laeditur, infectionem ingredi permittens.
• Crassitudo cutis et retentio liquidorum, quae partes corporis tumidas, dolentes et auctas efficiunt.
• Syndroma eosinophiliae pulmonalis tropicalis: Haec est condicio in qua numerus eosinophilorum, generis leucocyti, augetur. Hoc tussim et difficultatem spirandi causare potest.

Quomodo diagnosis fit?

Ut certo sciatur utrum morbo Barae laborare possis, medicus sanguinis tui specimen examinare debebit. Hoc his modis fieri potest:

• Examen sanguinis microscopicum: Exemplum sanguinis tui sub microscopio examinatur. Hoc vermes filariales in sanguine quaerent. Ut antea dixi, hi vermes nocturno tempore in sanguine activi sunt. Ergo, sanguinem noctu donare fortasse debebis.
• Examen anticorporum:Sanguinis tui specimen anticorpora examinatur. Anticorpora sunt substantiae quas corpus tuum in responsione ad infectionem producit. Hoc examen interdiu fieri potest.

Quae sunt curationes morbi Barawa?

Ratio curationis quam accipies pendebit a symptomatibus tuis et quam gravia sint. Morbus Barae plerumque sic curatur:

• Medicamenta antiparasitica: Medicamenta tibi dari possunt, ut ivermectinum (Stromectol®), diethylcarbamazinum (Hetrazan®), vel albendazolum (Albenza®) . Haec medicamenta taenias in sanguine tuo necant vel eorum multiplicationem impediunt. Haec medicamenta sumere etiam te prohibere potest ne morbum aliis transmittas. Quia autem vermes adhuc in corpore tuo esse possunt, haec medicamenta semel in anno per aliquot hebdomades sumere debebis.
• Chirurgia: Chirurgia fortasse requiritur ad vermes mortuos e sanguine removendos. Si filariasis hydrocelem (tumorem testiculorum) effecit, chirurgia etiam fortasse requiritur ad liquorem accumulatum removendum.
• Curatio elephantiasis: Medicus tuus modos commendare potest ad tumorem moderandum, ut bracchium vel crus tumidum elevando, vel vestimentis compressivis utendo.

Suntne ulli effectus secundarii curationis?

Si medicamenta contra malariam sumis, magni momenti est sub diligenti medicorum cura esse , quia haec medicamenta antiparasitaria nonnulla gravia secundaria causare possunt. Exempli gratia:

• Vertigo
• Febris
• Cephalalgia
• Dolor musculorum vel articularium
• Nausea

Quapropter, magni momenti est consilium medicum accurate sequi.

Num morbus hic omnino sanari potest?

Ut vere dicam, nulla adhuc curatio specifica contra taeniam exstat. Medicamenta plerosque vermes necare et te prohibere possunt quominus morbum aliis transmittas. Curatio etiam symptomata tua minuere potest.

Quid fit si morbum contrahas? Quid est effectus socialis?

Homines arthritide rheumatica affecti interdum consequentias sociales negativas patiuntur. Praesertim si symptomata gravia et visibilia, ut tumorem nimium membrorum, habent, se socialiter segregatos et pudore affectus sentire possunt. Praeterea, tumor vel dolor chronicus facultatem hominis ad actiones cotidianas peragendas et officium tenendum afficere potest.

Sed memento, quamquam nulla completa curatio morbi Barae exstat, morbum tamen moderari, symptomata minuere, et vitam normalem vivere potes. Tantum consilium medicum rectum sequi et valetudinem tuam curare debes.

Quomodo hic morbus prohiberi potest?

Quid fieri potest ad morbum Barawa prohibendum?Optima ratio te a morsibus culicum protegendi est eos vitare. Hoc praecipue magni momenti est in regionibus tropicis. Si in regione habitas ubi periculum malariae contrahendae est, vel si ad eam iter facis, his gradibus utere ad morsus culicum vitandos:

• Sub rete contra culices dormi.
• Repellens insectorum cuti nudae, praesertim noctu, adhibeatur.
• Bracas longas et vestes manicatas gere.
• Hortum tuum et regiones circumjacentes mundas serva. Loca ubi culices gignuntur (pneumatica, testae nucum, vasa stagnea, et cetera) remove.

Organizatio Mundi Sanitarius (OMS) commendat ut in regionibus ubi malaria frequens est, tota communitas chemotherapiam praecavens accipiat . Hac methodo, hominibus periculo infectionis obnoxiis fixa medicamenti dosis semel in anno datur. Quamquam haec medicamenta non multum effectum in vermes adultos habent, iuvenes ne multiplicentur prohibent. Etiam impediunt ne parasiti ad culices transmittantur.

Quando medicum videre debes?

Si tumorem vel crassitudinem cutis inexplicabilem evolvis – praesertim in brachiis, cruribus, mammis, scroto, vel regione vaginali – medicum certiorem fac. Medicus deinde probationes necessarias ad diagnosim confirmandam vel excludendam perficere potest.

Quae sunt interrogationes magni momenti medico proponendae?

Cum medicum ades, etiam quaestiones huiusmodi rogare potes:

• Num haec condicio in qua sum maxime ob pondus meum esse potest?
• Quomodo symptomata cum augmento ponderis coniuncta tractem?
• Quas curationes mihi commendas?
• Quae sunt effectus secundarii curationis?
• Quae sunt probabilitates infectionis post curationem recurrendi?
• Quomodo me a morbo Barawa defendere possum?

Quomodo symptomata lymphedematis tractanda sunt?

Etiam si medicamentum vermes filariales necat, tamen tumorem, lymphedema appellatum, evolvere potes. Haec facere potes ad haec symptomata tumoris moderanda:

• Vulnera quaevis diligenter disinfecta et contege.
• Brachia vel crura tumida eleva.
• Gradum actionis tuae auge (hoc fluxum lymphae promovet).
• Partes corporis tui tumidas quotidie lava et sicca.
• Periculum casuum et vulnerum minue calceis recte aptatis gerendis.

Nuntius Ultimus Domum Portandus

Malaria est morbus qui communis est in climatibus subtropicis et tropicis ubi vermes filariales communes sunt. Solet fieri ut homo a culicibus infectis iterum atque iterum mordeatur ut hunc morbum contrahat. Ergo, morbus saepissime contrahitur ab hominibus in regionibus periculosis habitantibus.Raro admodum fit ut viatores brevis temporis haereant.

Attamen, si symptomata evolvas, magni momenti est medico certiorem facere. Simplex sanguinis examen confirmare potest utrum infectionem parasiticam habeas. Noli timere, res gravissima est te certiorem facere et necessaria facere.

` Barawa, Elephantiasis, Filariasis Lymphatica, Elephantiasis, Morbus Culicis, Systema Lymphaticum, Filariasis