Cum partum appropinquas aut te ad maiorem chirurgiam paras, medicum "epiduralem" mentionem audire naturaliter aliquam anxietatem excitare potest. Cogitatio injectionis prope spinam multos homines perturbat. Sed quidnam est epiduralis? Quomodo operatur, et num vere timere debeas? Simpliciter et clare cum Nirogi Lanka analysemus.
Quid est epidurale, simpliciter dictum?
Epiduralis medicamentum in spatium specificum (spatium epidurale) quod nervos spinae circumdat iniicitur. Non directe in medullam spinalem ipsam iniicitur, sed tantum in aream circumdantem. Praecipue ad dolorem sedandum adhibetur.
Vulgo adhibetur ad:
- Partus et partus ad dolorem intensum moderandum.
- Torpor (anesthesia)ad operationes chirurgicas.
- Curatio doloris post operationem.
- Curatio doloris dorsi chronici , qualis dolor ab hernia disci causatus.
Qui sunt diversi generis epiduralium?
Pro necessitatibus tuis medicis specificis, medici typice duo genera epiduralium utuntur.
| Genus Epiduralis | Descriptio et Usus |
|---|---|
| Anaesthesia Epiduralis | Haec ratio iniectionem anaesthetici implicat ad dolorem et sensum inhibendum. Vulgo adhibetur ad dolorem moderandum in partu et chirurgicis proceduris. |
| Iniectio Steroidis Epiduralis (ESI) | Hoc implicat iniectionem corticosteroidis ad inflammationem et irritationem circa nervos minuendam. Saepe pro dolore chronico praescribitur. Levamen per aliquot hebdomades vel etiam menses durare potest. |
Quomodo operatur?
Modus quo epiduralis operatur a genere specifico quod accipis pendet.
Anaesthesia epiduralis operatur per obstructionem temporariam signorum doloris a nervis spinalibus ad cerebrum. Eam cogitare potes quasi "exstinguendo" hos nervos per tempus definitum. Duratio effectus a dosi administrata determinatur.
Iniectio Epiduralis Steroidum (ESI) operatur medicamentum directe ad nervos inflammatos inmittendo, quod adiuvat ad tumorem et pressionem ad originem doloris tui minuendam .
Methodi Administrationis
Medici tui pluribus modis medicamentum tradere possunt:
- Iniectio singularis: Dosis semel tantum, vulgo ad injectiones epidurales steroidum (ESI) adhibita.
- Epiduralis cum cathetere: Catheter est tubus tenuissimus et flexibilis. Hic tubus in spatium epidurale ponitur, permittens medico tuo medicamenta pro re nata administrare. Haec methodus saepe adhibetur tempore partus et per longas chirurgicas curationes.
- Analgesia a Patiente Moderata (APM): Haec quoque catheterem adhibet, sed tibi instrumentum manuale datur. Globulum premere potes ut tibi dosis medicamenti doloris, cum opus sit, administres. Haec praeprogrammata est ut dosis tuta, a medico probata, detur , ut te securus sentire possis.
- Coniuncta Spinalis-Epiduralis (CSE): Saepe in partu adhibita, haec interdum "epiduralis ambulans" appellatur. Quamquam non poteris omnino libere ambulare, satis sensus in cruribus retinebis ut positiones mutes vel in lecto commode movearis.
Necesse estne tibi ad epiduralem te parare?
Ita. Praeparatio a genere epiduralis et a tuis necessitatibus clinicis specificis pendet. Medicus tuus instructiones claras dabit, sed fortasse rogaberis ut:
- Ieiunium (abstinendum a cibo et potu) per aliquot horas ante operationem.
- Medicamenta quaedam, praesertim anticoagulantia , ad tempus intermitte.
- Cura ut aliquis te domum post operationem vehat.
Quid fit per processum?
Experientia variat secundum genus epiduralis.
Pro iniectione singulari:
Supinus iacebis. Deinde, medicus tuus haec faciet:
1. Iniectionem anaesthetici localis ad regionem torpendam administra.
2. Fluoroscopia — technica imaginum radiographicarum vivarum — utere ut acus cum accurate collocata sit.
3. Acum in spatium epidurale inser et medicamentum iniice.
4. Acum remove et locum parvo fascia vel emplastro tege.
Pro epidurali cum cathetere:
1. Linea intravenosa inseretur ad liquores praebendos.
2. Rogaberis ut in latere iaceas genibus ad pectus tractis, aut sedeas et te inclines. Haec positio adiuvat ad spatia inter vertebras aperienda.
3. Locus insertionis anaesthesia locali torpebitur.
4. Acus epiduralis inseretur, et catheter (tubus tenuis) in spatium epidurale immittetur.
5. Acus deinde caute extrahitur, solo cathetere in loco relicto.
6. Medicamentum per catheterem pro re nata administratur.
7. Catheter removebitur postquam curatio tua perfecta erit (hoc post horas vel dies fieri potest).
Quid senties?
Cum iniectio localis stupefaciens administratur, levem aculeum sentire potes. Dum acus epiduralis inseritur, pressionem, formicationem, sensum urentem, vel momentum "electricum" experiri potes. Quidam homines parum omnino sentiunt. Haec molestia plerumque evanescit postquam processus finitus est. Attamen, si dolorem acutum vel intolerabilem experiris, medicum tuum statim certiorem fac.
Quae sunt commoda et pericula epiduralis?
Apud Nirogi Lanka, agnoscimus epiduralem esse modum valde tutum et efficax ad dolorem moderandum. In partu, maiorem flexibilitatem quam aliae methodi anaesthesiae offert. Effectus secundarii relative rari sunt. Pro aegris cum dolore chronico, efficax doloris moderatio per hanc methodum assecuta interdum adiuvare potest ut necessitatem chirurgiae vites.
Ut in omni curatione medica, pericula minora sunt. Attamen, memento complicationes graves rarissime esse.
Pericula potentialia includunt:
- Sanguinis profluvium in loco injectionis.
- Infectio in loco injectionis.
- Laesio nervorum (rarissima).
- Reactio allergica ad medicamentum.
- Effusio liquidi cerebrospinalis (effluxus liquoris cerebrospinalis), quae postea dolorem capitis causare potest.
Num epiduralis dolorem dorsi diuturnum efficit?
Haec cura multis communis est, sed mementote rarissime epiduralem dolorem dorsi diuturnum vel chronicum causare .
Solet sentire dolorem vel livorem temporarium in loco injectionis per aliquot dies, qui plerumque sponte recedunt. Multae matres dolorem dorsi post partum patiuntur — sive epiduralem habuerint sive non . Hoc plerumque ob mutationes physiologicas in ossibus et ligamentis pelvicis per graviditatem fit, quae ad statum ante graviditatem revertuntur.
Quando auxilium medicum petere
Si quod ex sequentibus symptomatibus post epiduralem experiris, medicum tuum statim consule vel ad proximum valetudinarium sectionem emergentiae perge .
| Symptomata Observanda |
|---|
| • Febris. |
| • Amissio potestatis vesicae vel intestinorum (incontinentia urinaria vel faecalis). |
| • Torpor vel debilitas in cruribus quae diutius durat quam medicus indicavit. |
| • Gravis dolor capitis qui stando vel sedendo accidit et iacente melioratur. |
Naturale est te de operatione quae dorsum tuum tangit sollicitum esse. Attamen epiduralis est methodus late adhibita, tuta, et efficax ad dolorem levandum toto orbe terrarum. Noli dubitare quin aperte cum medico tuo loquaris de quibuslibet quaestionibus vel timoribus quas habeas. Nirogi Lanka saluti tuae dedicata est.
Summae Claves
- Epiduralis est ratio valde tuta et communis ad dolorem efficax levandum.
- In spatium medullam spinalem circumdantem (spatium epidurale) administratur, non in ipsam medullam spinalem.
- Ad dolorem moderandum in partu, chirurgia, et dolores chronicos adhibetur.
- Complicationes graves rarissime fiunt; dolor levis in loco laesionis per aliquot dies normalis est.
- Sententia epiduralis dolores dorsi diuturnos causare plerumque falsa est.
- Semper de quibuslibet dubiis aut metibus aperte cum medico tuo colloquere.
Epiduralis, analgesia, dolor partus, anaesthesia, obstructio spinalis, curatio doloris, dolor dorsi
