Timeasne de epidurali? De hac re simpliciter loquamur!

Cum parturire vel chirurgiae maioris imminet, paulum timendum esse potest cum medicus tibi dicit te epidurale indigere. Multi homines nervosi fiunt cum verbum "epidurale" audiunt et iniectionem in dorsum esse. Sed quidnam est epidurale? Quid facit? Estne aliquid timendum? Hoc clare et simpliciter intelligamus.

Simpliciter dictum, quid est epidurale?

Epidurale est iniectio in spatium circa nervos spinae tuae (spatium epidurale) . Non directe in medullam spinalem iniicitur. Solum in spatium circum eam iniicitur. Praecipue ad dolorem sedandum adhibetur.

Hic sunt casus ubi hoc adhibetur:

• Dolorem nimium in partu modera.
• Locum ante chirurgiam torpe (anesthesiza).
• Dolorem post chirurgiam minuere.
• Ut curatio doloris dorsi chronici a condicionibus ut hernia disci causati.

Quae genera epiduralium sunt?

Duo genera epiduralium praecipua sunt quae medici utuntur, pro necessitatibus tuis.

Quomodo hoc operatur?

Modus quo epiduralis operatur variat secundum genus quod tibi datur.

Anaesthesia epiduralis transmissionem signorum doloris a nervis spinalibus ad cerebrum ad tempus inhibet . Hoc significat nervos per aliquod tempus "exclusos" esse. Duratio effectus a quantitate medicamenti data pendet.

Iniectio epiduralis steroidum (ESI) tumorem et pressionem minuit per iniectionem medicamenti circa nervos inflammatos qui dolorem causant.

Modi varii medicamenta dandi

Medici, complures modi sunt hoc medicamentum in corpus vestrum iniiciendi.

• Iniectio singularis: Haec est iniectio singularis. Hoc modo iniectiones steroidum (ESI) saepe dantur.
• Epiduralis cum cathetere: Catheter est tubus tenuissimus et flexibilis. Hic tubus in spatium epidurale ponitur et adhiberi potest ad medicamenta danda quoties opus est. Haec methodus saepe adhibetur tempore partus et in chirurgiae quae aliquot horas durant.
• Analgesia a Patiente Moderata (APM): Haec quoque methodus est medicamentum doloris per catheterem dandi. Sed medicamentum doloris ipse accipere potes premendo globulum in parvo instrumento in manu tua. Hoc tantum tibi dosem tutam a medico tuo determinatam dat , ergo nihil est de quo sollicitandum est.
• Spinalis-Epiduralis Coniuncta (CSE): Haec methodus saepissime in partu adhibetur. Quidam eam etiam "epiduralem ambulantem" appellant. Attamen, omnino ambulare non poteris. Attamen, aliquam sensationem in cruribus habebis, ita in lecto moveri et positiones mutare poteris.

Necesse estne mihi praeparationem ante epiduralem?

Ita. Sed quae tibi facienda sunt variabunt secundum genus epiduralis quod accipis et causam eius. Medicus tuus tibi claras instructiones de hoc dabit. Plerumque rogaberis ut haec facias:

• Ieiunium serva (a cibo et potu abstine) per aliquot horas ante operationem.
• Medicamenta quae capis, praesertim anticoagulantia , ad tempus desine sumere.
• Ante tempus constitue ut aliquis te post operationem domum reducat.

Quid fit cum epidurale datur?

Hoc etiam variat secundum genus quod tibi datur.

Si una iniectio datur:

Rogaberis ut pronus te iaces. Tum medicus:

1. Parva iniectio datur ad cutem circa locum iniectionis torpendam.

2. Fluoroscopia , machina similis radiographiae vivae, adhibetur ad confirmandum acum exacte eo loco eundi esse.

3. Acus in spatium epidurale inseritur et medicamentum iniicitur.

4. Acus removetur et parvum emplastrum loco iniectionis applicatur.

Si catheter inseritur:

1. Cannula (linea intravenosa) in venam brachii tui inseretur ut tibi solutionem salinam praebeat.

2. Rogaberis ut in latere iaceas, genibus ad pectus ductis, aut in sella sedeas et te inclines. Haec positio spatium inter spinas augebit.

3. Locus injectionis torpidus est.

4. Acus epiduralis inseritur et catheter (tubus tenuis) per eam in spatium epidurale ducitur.

5. Deinde acus caute removetur, solo cathetere intus relicto.

6. Medicamentum necessarium per illum catheterem administratur.

7. Cum medicamenti necessitas finita est (post paucas horas vel paucos dies), catheter removetur.

Quid nunc sentis?

Dolorem levem sentire potes cum primum iniectionem torpentem accipis. Cum acus epiduralis inseritur, formicationem, torporem, sensum urentem , aut brevem ictum electricum sentire potes. Quidam homines nihil omnino sentient. Haec molestia evanescet postquam iniectio completa est. Attamen, si dolorem intolerabilem et acutum sentis, medico tuo statim dic.

Quae sunt commoda et pericula epiduralis?

Epiduralis est methodus doloris leniendi valde tuta et efficax . In partu, flexibilior est quam aliae methodi anaesthesiae. Etiam effectus secundarios relative paucos habet. Pro iis qui dolore chronico laborant, etiam res sicut chirurgia vitare potest si dolor lenitur.

Ut in omnibus curationibus medicis, nonnulla pericula sunt. Sed memento, complicationes graves rarissimae sunt.

Pericula possibilia:

• Sanguinis profluvium ex loco injectionis.
• Infectio in loco injectionis.
• Laesio nervi (rarissima).
• Reactio allergica ad medicamentum.
• Effusio liquidi circa medullam spinalem ("effluxus liquidi cerebrospinalis"). Hoc postea dolorem capitis causare potest.

Num epiduralis dolorem dorsi postea causabit?

Hoc magnum timor multis hominibus est. Memento rarissime epiduralem dolorem dorsi diuturnum vel chronicum causare .

Dolor vel livores temporarii in loco injectionis per aliquot dies sentiuntur normales. Hic intra duos vel tres dies evanescent. Multae matres dolorem dorsi post partum patiuntur — sive epiduralem habuerint sive non . Hoc fit quia ossa coxae et ligamenta quae tempore graviditatis mutata sunt ad novas positiones accommodant.

Quando medicum videre

Si quod ex sequentibus symptomatibus post epiduralem experiris, medicum tuum statim voca vel ad proximum valetudinarium sectionem emergentiae (ETU) perge .

Normale est timorem sentire cum verbum "punctio spinalis" audis. Sed epiduralis est methodus doloris moderandi valde tuta et efficax quae late toto orbe terrarum adhibetur. Noli ergo timere cum medico tuo de quibuslibet quaestionibus vel curis quas de hac re habeas loqui.