ඔයාගේ ඇහැත් නිතරම රතු වෙනවද? ඒ Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) වෙන්න පුළුවන්ද? අපි මේ ගැන කතා කරමු!

සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ඇහැ එකපාරටම රතු වෙලා, පොඩි අපහසුවක්, දැවිල්ලක් වගේ දැනෙනවද? කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී ඇසේ සුදු පාට කොටසේ රතු පාට නූල් වගේ ඇදිලා තියෙනවා දකිනකොට පොඩි බයක් දැනෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් ඔයාටත් වෙලා තියෙනව නම්, ඒ සමහරවිට අපි අද කතා කරන්න යන Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්.

මොකක්ද මේ Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) කියන්නේ අපේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන එපිස්ක්ලෙරා (Episclera) කියන පටලයේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක්, නැත්නම් ඉදිමීමක්. හිතන්නකෝ, අපේ ඇසේ සුදු පාට කොටසක් තියෙනවනේ, ඒකට අපි කියනවා ස්ක්ලෙරාව (Sclera) කියලා. ඔන්න ඔය ස්ක්ලෙරාව (Sclera) එකට උඩින්, හරියට තුනී පටලයක් වගේ, ඒ වගේම ඇහි පිල්ලමට යටින් තියෙන පැහැදිලි පටකයක් තමයි මේ එපිස්ක්ලෙරාව (Episclera) කියන්නේ. ඉතින් මේ එපිස්ක්ලෙරාව (Episclera) එකේ තියෙන රුධිර නාලිකා ඉදිමිලා, ලොකු වෙලා රතු පාටට පේන්න ගත්තම තමයි අපි මේකට Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) කියලා කියන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට එක ඇහැක තමයි මේක හැදෙන්නේ, ඒත් සමහර වෙලාවට ඇස් දෙකේම වුණත් හැදෙන්න පුළුවන්.

කාටද මේ Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) වැඩිපුර හැදෙන්නේ?

ඇත්තටම මේ තත්ත්වය ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට වයස අවුරුදු 47ත් 60ත් අතර ඉන්න කාන්තාවන්ට මේක ටිකක් වැඩිපුර හැදෙනවා දකින්න ලැබෙනවා.

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ලංකාවේ කොච්චර සුලබද කියලා හරියටම සංඛ්‍යාලේඛන නැතත්, උදාහරණයක් විදිහට ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ නම්, අවුරුද්දකට ලක්ෂයකින් 41 දෙනෙක්ට විතර Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) හැදෙනවා කියලා තමයි වාර්තා වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ එච්චරම දුර්ලභ දෙයකුත් නෙවෙයි.

Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) වල වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) වර්ග දෙකක් තියෙනවා.

• සරල එපිස්ක්ලෙරයිටිස් (Simple Episcleritis): මේකෙදි, ඇහේ රතු වීම කොටසකට සීමා වෙන්නත් පුළුවන් (ඒකට කියනවා සෙක්ටෝරල් (Sectoral) කියලා) එහෙම නැත්නම් ඇහේ ලොකු ප්‍රදේශයක් පුරාම රතු වෙන්නත් පුළුවන් (ඒකට කියනවා ඩිෆියුස් (Diffuse) කියලා). මේ සරල එපිස්ක්ලෙරයිටිස් (Simple Episcleritis) එකපාරටම පටන් ගන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නේ 'ඇකියුට් ඔන්සෙට්' (Acute onset) කියලයි. මේ වර්ගයේදී, සමහරවිට පැය 12ක් විතර යද්දී තත්ත්වය ටිකක් දරුණු වෙලා, ඊට පස්සේ දවස් දෙක තුනකින් හොඳ අතට හැරෙන්න පුළුවන්.

• ගැටිති සහිත එපිස්ක්ලෙරයිටිස් (Nodular Episcleritis): මේ වර්ගයේදී, අර එපිස්ක්ලෙරා (Episclera) පටලයේ ඉදිමුණු, උඩට මතුවුණු ගැටිත්තක් (Nodule) වගේ දෙයක් ඇතිවෙනවා. මේක අර සරල වර්ගය වගේ එකපාරටම පටන් ගන්නවාට වඩා, ටිකෙන් ටික, ක්‍රමානුකූලව තමයි පටන් ගන්නේ.

Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) තියෙනවා නම් මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• ඇසේ සුදු ඉංගිරියාවේ රතු වීම සහ පොඩි කිතියක්, දැවිල්ලක් වගේ දැනීම.
• ඇස් ඉදිමීම.
• ඇස් වලින් කඳුළු ඒම (වතුර ගැලීම).
• ඇසේ අපහසුවක් දැනීම. හැබැයි තදබල වේදනාවක් නම් සාමාන්‍යයෙන් නැහැ. මේක තමයි වැදගත්ම දේ. නිකන් පොඩි කකියන ගතියක්, ඇවිලෙන ගතියක් වගේ තමයි දැනෙන්නේ.

Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට, Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැහැ. වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නේ 'ඉඩියෝපැතික්' (Idiopathic) කියලයි. ඒ කියන්නේ 'හේතුව නොදන්නා' කියන එක.

හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී, Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) කියන මේ තත්ත්වය වෙනත් ප්‍රදාහකාරී රෝග (Inflammatory diseases) සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග (Immune system disorders) එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ රෝග කීපයක් තමයි:

• රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis): මේක සන්ධි ප්‍රදාහ රෝගයක්. අපේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සන්ධි වටේ තියෙන පටක වලට පහර දෙනවා. මේකෙදි ශරීරයේ දෙපැත්තේම සන්ධි වලට බලපානවා.
• ලුපුස් (Lupus): මේකත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (`Systemic lupus erythematosus` කියලත් කියනවා). මේකෙන් මුළු ඇඟේම ඉදිමීම, වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සන්ධි වේදනාව, සමේ ප්‍රශ්න, අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන් වල ප්‍රශ්න ඇතිකරන්නත් පුළුවන්.
• ආහාර මාර්ගයේ ප්‍රදාහකාරී රෝග (Inflammatory bowel disease - IBD): මේක බඩවැල් වල වේදනාව සහ ඉදිමීම ඇතිකරන රෝග කාණ්ඩයක්. කාලයක් තිස්සේ තිබ්බොත් බඩවැල් වල පටක වලට හානි වෙන්නත් පුළුවන්.
• රොසේෂියා (රොසේෂියා (රොසේෂියා)): මේක ප්‍රධාන වශයෙන් මුහුණේ සමට බලපාන තත්ත්වයක්. මුහුණ රතු වෙලා, ඒක නැතිකරගන්න අමාරුයි. මේකෙන් ඇස් වලටත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• බෙචෙට්ගේ රෝගය (Behçet’s disease): මේක රුධිර නාලිකා වල ප්‍රදාහය (`Vasculitis`) නිසා ඇතිවෙන නිදන්ගත තත්ත්වයක්.

ඊට අමතරව, සමහර ආසාදන (Infections) නිසාත් Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) හැදෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:

• ලයිම් රෝගය (Lyme disease): මේක බැක්ටීරියාවකින් (`Bacterium`) හැදෙන රෝගයක්. කිනිතුල්ලන්ගෙන් තමයි බෝවෙන්නේ.
• සිෆිලිස් (Syphilis): මේක ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (`STI`). සෞඛ්‍යයට දරුණු විදිහට බලපාන්න පුළුවන්.
• හර්පීස් ආසාදන (Herpes infections).
• පූසන්ගෙන් බෝවෙන උණ (Cat scratch fever / Cat scratch disease): මේක පූසන්ගේ කෙළ වල ඉන්න බැක්ටීරියාවකින් ඇතිවෙන ආසාදනයක්.

සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු මානසික ආතතිය (Stress), අසාත්මිකතා (Allergies) සහ හෝමෝන විපර්යාස (Hormonal fluctuations) වගේ දේවලුත් Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) තියෙන කෙනෙක්ට බලපාන සාධක විදිහට සලකනවා. හැබැයි මේවා අනිවාර්යයෙන්ම Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) ඇතිකරන ප්‍රේරක (`Triggers`) කියන්න බැහැ.

Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාට (Eye care provider) සාමාන්‍ය ඇස් පරීක්ෂාවකින්ම (Eye exam) Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) තියෙනවද කියලා හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන, විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග තියෙනවද කියලත් අහයි.

සමහරවිට ඔයාට අර කලින් කියපු ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝගයක් හෝ ප්‍රදාහකාරී රෝගයක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න රුධිර පරීක්ෂණ (Lab tests) සහ/හෝ ඉමේජින් පරීක්ෂණ (Imaging tests) වගේ අමතර පරීක්ෂණ කරන්නත් වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids) අඩංගු අක්ෂි බිංදු (Eye drops) නියම කරන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රදාහ නාශක ඖෂධ (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs) පාවිච්චි කරන්නත් යෝජනා කරන්න පුළුවන්.

මේ අක්ෂි බිංදු හරි NSAIDs හරි පාවිච්චි කරනකොට රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනට අඩු වෙලා, තත්ත්වය ඉක්මනට සුව අතට හැරෙනවා.

හිතන්නකෝ, ඔයාට Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) එක්කම අර කලින් කියපු වගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රශ්නයක් එහෙම තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සන්ධි රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Rheumatologist) එක්ක එකතු වෙලා ඔයාට අවශ්‍ය සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර ලබාදෙන්න කටයුතු කරයි.

Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ? ඉදිරිය කොහොමද?

ඔයාට Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) තියෙනවා නම්, ඉදිරි දැක්ම සාමාන්‍යයෙන් හොඳයි. ඒ කියන්නේ බය වෙන්න දෙයක් නැහැ. හැබැයි, Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) එක පාරකට වඩා ආයෙ ආයෙත් හැදෙන එක නම් සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒක ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට තියෙන්නේ අර සරල එපිස්ක්ලෙරයිටිස් (Simple Episcleritis) වර්ගය නම්, ඒක සති දෙක තුනකින් ඉබේම වගේ සුව වෙලා යන්න පුළුවන්. අර අක්ෂි බිංදු (Eye drops) හරි NSAIDs හරි පාවිච්චි කරාම රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනට නැතිවෙලා යනවා.

හැබැයි, Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) වලට ප්‍රතිකාර කරන්න ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) පාවිච්චි කරනකොට, ඉතාම කලාතුරකින් ග්ලුකෝමා (Glaucoma) හෝ ඇසේ සුද (Cataract) ඇතිවීම වගේ අතුරු ආබාධ වාර්තා වෙලා තියෙනවා. ඒ නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් මත හරියටම ප්‍රතිකාර ගන්න එක වැදගත්.

Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) හැදෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් වෙලාවට Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා කියන්න බැරි නිසා, ඇත්තටම මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් නැහැ.

Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) තියෙනවා නම් මම මොනවද කරන්න ඕනේ?

ඔයාට ඇස් වලට සහනයක් දැනෙන්න සීතල වතුරෙන් තෙමපු පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලකින් ඇස් තවන්න (Cool compresses) පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයා පාවිච්චි කරන අක්ෂි බිංදු (Eye drops) ශීතකරණයේ තියලා (Chill කරලා) පාවිච්චි කරනකොටත් ඇස් වලට සනීපයක් දැනෙයි.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එකඟ වෙනවා නම්, අර අපහසුවට සහ ඉදිමීමට NSAIDs ගන්නත් පුළුවන්.

Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) වලට වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) වගේ තත්ත්වයක් පටන් ගන්නකොටම, විශේෂයෙන්ම ඔයාට මීට කලින් කවදාවත් මේ වගේ දෙයක් වෙලා නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න ඕනේ.

ඒ වගේම, ඔයා Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) පාලනය කරගන්න කරන දේවල් වලින් කිසිම සුවයක් නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) සහ Scleritis (ස්ක්ලෙරයිටිස්) අතර වෙනස මොකක්ද?

Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) සහ Scleritis (ස්ක්ලෙරයිටිස්) කියන දෙකේදීම ඇස් රතු වුණත්, මේ තත්ත්වයන් දෙකේ ලොකු වෙනස්කම් තියෙනවා.

Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) කියන්නේ වේදනාකාරී තත්ත්වයක් නෙවෙයි. හැබැයි Scleritis (ස්ක්ලෙරයිටිස්) කියන්නේ ඉතාම වේදනාකාරී තත්ත්වයක්. මේක තමයි ප්‍රධානම වෙනස.

අනික තමයි, Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) වලදී ආලෝකයට සංවේදීතාවයක් (Photophobia), ඒ කියන්නේ එළිය දිහා බලන්න බැරි ගතියක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. නමුත් Scleritis (ස්ක්ලෙරයිටිස්) වලදී ඒක තදින්ම තියෙන්න පුළුවන්.

තව වැදගත් දෙයක් තමයි, Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) නිසා පෙනීම නැතිවෙන්නේ නැහැ. ඒත් Scleritis (ස්ක්ලෙරයිටිස්) වලින් ඔයාගේ පෙනීමට හානි වෙන්න පුළුවන්.

Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) වලින් Scleritis (ස්ක්ලෙරයිටිස්) හැදෙන්නේ නැහැ. ඒත්, ඔයාට Scleritis (ස්ක්ලෙරයිටිස්) තියෙනවා නම්, ඒත් එක්කම Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) තත්ත්වයත් තියෙන්න පුළුවන්.

Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) සහ Conjunctivitis (කොන්ජන්ටිවයිටිස් - ඇස් ලෙඩේ) අතර වෙනස මොකක්ද?

Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) සහ Conjunctivitis (කොන්ජන්ටිවයිටිස්) - ඒ කියන්නේ අපි සාමාන්‍යයෙන් කියන 'ඇස් ලෙඩේ' (Pink eye) - දෙකම ඇස් රතු වෙන නිසා එක වගේ පෙනුනට, මේ දෙක අතරත් වෙනස්කම් තියෙනවා.

Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) වලදී ඇසේ රතු වෙච්ච ප්‍රදේශය, අර ඇස් ලෙඩේදී වගේ මුළු ඇහැ පුරාම පැතිරෙන්නේ නැතුව, ටිකක් සීමිත ප්‍රදේශයක තමයි තියෙන්නේ.

ඒ වගේම, ඇස් ලෙඩේදී ඇස් වලින් වතුර ගලන එක වැඩියි, ඒ වගේම කබ ගතියකුත් (Discharge) එනවා. හැබැයි Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) වලදී කබ එන්නේ නැහැ, ඒ වගේම මේක බෝවෙන රෝගයකුත් නෙවෙයි. අන්න ඒකත් වැදගත්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඔයාගේ ඇස් ඔයාට ගොඩක් වටිනවා නේද? ඉතින්, ඔයාගේ ඇස් රතු වෙලා, අපහසුවක් දැනෙන වෙලාවල් ඕන තරම් ඇති. ඒත්, ඇස් රතු වෙනවා, ඉදිමෙනවා, නැත්නම් අපහසුවක් දැනෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා ඒකට හේතුව හරියටම දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

ගොඩක් රෝග තත්ත්වයන් පටන් ගන්නේ ඇස් රතු වීමෙන් හරි ඇසේ අපහසුවකින් හරි තමයි. Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) කියන්නේ භයානක, බෝවෙන තත්ත්වයක් නෙවෙයි තමයි. ඒත්, Episcleritis (එපිස්ක්ලෙරයිටිස්) වගේ පේන, ඊට වඩා දරුණු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාට ඇසේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, නැත්නම් පෙනීම බොඳ වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. තමන්ම ප්‍රතිකාර කරගන්න යන්න එපා. මොකද ඇස් කියන්නේ හරිම සංවේදී ඉන්ද්‍රියක්.

---

` Episcleritis, එපිස්ක්ලෙරයිටිස්, ඇහැ රතු වීම, ඇසේ දැවිල්ල, එපිස්ක්ලෙරා, ස්ක්ලෙරාව, අක්ෂි රෝග