Finge faciem hominis ob gravem casum, ustionem, aut morbum quendam gravem omnino deformatam esse. Fortasse etiam partes essentiales, ut nasus, cilia, et labia, amissae sunt. Haec condicio chirurgia plastica communi restitui non potest. In tam gravi condicione chirurgia in medicina moderna complexissima et provectissima, 'transplantatio faciei', in quaestionem venit.
Simpliciter dictum, quid est transplantatio faciei?
Transplantatio faciei est chirurgia quae textum facialem a donatore defuncto adhibet ad faciem aegroti totam vel partem eius substituendam. Haec non est operatio typica. In medicina, hoc allograftum compositum vascularizatum (VCA) appellamus. Hoc significat non solum cutem sed etiam musculos, ossa, nervos et vasa sanguinea subiacentes simul transplantari.
Haec chirurgia rarissima et percomplexa est. Et numerus donatorum qui faciem donabunt limitatus est. Ergo, ut ad hunc chirurgiae genus idoneus sis, criteria admodum stricta implere debes. Post chirurgiam, curam medicam specialem, therapiam physicam, et medicamenta per totam vitam accipere debebis.
Quis aptus est huic generi chirurgiae?
Haec chirurgia non est quam omnes subire possunt. Ut huic idonei sis, haec requisita implenda sunt.
| Qualificatio | Descriptio |
|---|---|
| Deformitas facialis gravis | Gravis deformitas faciei vel laesio quae chirurgia plastica vel reconstructiva consueta curari non potest. Saepe haec includunt affectiones ut amissionem nasi, palpebrarum et labiorum. |
| Aetas | Inter annos duodeviginti et sexaginta natus esse. |
| Graviditas | Non gravida esse et parata graviditatem differre saltem uno anno post chirurgiam. |
| Infectiones existentes | Nullae infectiones maiores, ut HIV aut hepatitis . |
| Fumare | Necesse est non fumare. |
| Aliae aegrotationes | Nulla historia cancri aut morbi cardiovascularis . |
| Aditus ad medicamenta | Corpore et mente capacem esse ad medicamenta immunosuppressoria per reliquam vitam accipienda. |
Cur quis ad tantam chirurgiam confugisset?
Transplantationem faciei accipere est electio valde personalis. Pericula gravia involvit. Post chirurgiam, per annum circiter, in programmate rehabilitationis intensivo participare debebis. Etiam per totam vitam examinationibus medicis regularibus subire debebis.
Spes principalis eorum qui hanc chirurgiam subeunt est remedium deformitatis gravis in facie sua adipisci. Etiam solutio esse potest aliis problematibus ab hac deformitate ortis. Exempli gratia:
- Difficultas spirandi
- Difficultas loquendi
- Difficultas manducandi et deglutiendi
Haec chirurgia etiam adiuvat ad has functiones restituendas.
Quid ante chirurgiam fit? Estne multa praeparatio?
Ita, antequam de chirurgia decernas, seriem probationum perquam amplam et diligentem subire debes. Haec in tres partes dividi potest.
1. Physiologia
Medicus tuus corpus tuum et functionem faciei diligenter examinabit. Musculi et nervi faciales satis sani esse debent ut novum textum transplantatum sustineant. Corpus tuum etiam hanc chirurgiam maiorem tolerare, medicamenta immunosuppressoria per totam vitam sumere, et in programmatibus rehabilitationis intensivis participare debet.
2. Examen valetudinis corporis (physicum)
Hoc inspiciendam valetudinem tuam generalem complectitur. Hoc historiam familiarem condicionum medicarum, medicamenta quae nunc capis, statum cordis tui et aliorum organorum, probationes sanguinis, radiographias, et tomographiam computatam (CT) comprehendit . Technologia hodierna adhibita, etiam fieri potest ut exemplar cranii tui impressum tridimensionaliter creetur, ut accurate delineetur quomodo chirurgia peragetur.
3. Praeparatio psychologica
Psychiatri et operarii sociales tecum de perturbationibus psychologicis, quas tu et ii qui te in hoc itinere adiuvant, experiri possint, loquentur. Exempli gratia, te mentaliter ad attentionem socialem et fortasse attentionem mediorum post chirurgiam praeparandum, ad novum vultum assuescendum, et adversa possibilia in processu curationis.
Quomodo donatorem invenire?
Si, post omnes has probationes, medici te aptum esse huic operationi iudicaverint, in indicem donationis faciei inscriberis. Hoc differt a documento donationis organorum quod plerumque subscribimus cum licentiam aurigae accipimus. Ut faciem dones, permissionem specialem a familia defuncti petere debes.
Vultus est aliquid quod identitatem nostram, affectus nostros exprimit. Itaque factum, ut aliquis moriatur ut transplantatio huiusmodi faciem habeat, difficile esse potest animo pro eo qui expectat. Sed pro familia donatoris, scire mortem cari sui alicui profuturam esse magnum solacium est.
Plures congruentiae inter donatorem et aegrotum exstare debent.
| Factor Congruens | Descriptio |
|---|---|
| Genus sanguinis | Congruentia sanguinis necessaria est. |
| Genus textus | Hoc magni momenti est ad periculum reiectionis a corpore minuendum. |
| Feminitas/masculinitas | Saepe coniunctio inter homines eiusdem sexus fit. |
| Color cutis et natura | Interest ut color et textura cutis quam simillimus sit. |
| Aetas et magnitudo faciei | Similis aetatis coetus et similis magnitudine faciei esse. |
Ob haec criteria stricta, menses, immo annos, fortasse exspectare debebis ut donatorem idoneum invenias.
Quid fit per chirurgiam?
Postquam donatorem congruentem inveneris, statim ad valetudinarium venire debebis. Donator saepe mortuus est aut cerebro exanimatus.
Per chirurgiam, turma medica primum diligenter tela (cutis, adipem, musculos, nervos, vasa sanguinea, cartilaginem) e facie donatoris removet. Deinde in solutionem specialem ponitur, refrigeratur, et conservatur.
Plane anesthetizaberis et dormieris, ita ut nullum dolorem sentias. Postquam dormieris, medici cutem et tela laesa removebunt. Pars chirurgiae gravissima et difficillima est vasa sanguinea cum vasis sanguineis in nova facie coniungere, instrumentis chirurgicis subtilissimis utens. Hoc vascularizatio appellatur. Cum hoc rite factum est, tela nova sanguinem habebit et viva erit.
Postquam recte circulationem sanguinis operari curaverunt, medici nervos et musculos iterum coniungunt. Nervis connexis, facies sensum (tactum, calorem, frigus, dolorem) accipit. Musculis connexis, facies moveri potest (ridere, frontem contrahere, nictare). Denique cutis et textus molles consuuntur.
Tota haec chirurgia tempus longissimum durare potest, a decem ad triginta sex horas .
Quae sunt commoda et pericula huius chirurgiae?
Sicut quaevis chirurgia maior, haec et commoda et pericula habet.
| Commoda | Pericula et Complicationes |
|---|---|
|
|
Quamdiu durat sanatio?
Postquam domum ex nosocomio redieris, necesse erit tibi ad nosocomium redire ad curationem regularem, therapiam physicam, et examinationes medicas per tres menses saltem.
- Tumor faciei plerumque intra duos vel tres menses decrescit.
- Post sex menses circiter, sensus in facie redire incipit.
- Post annum circiter, pleraeque functiones faciales ad statum normalem redeunt.
Num donatori prorsus similis apparebo?
Minime. Non prorsus similis donatori apparebis. Hoc fit quia structura ossium cranii sub facie tua tibi propria est. Attamen, quaedam notae cutis donatoris, ut maculae, notae natales, vel cicatrices, in nova facie tua apparere possunt.
Nuntius Domum Portandus
- Transplantatio faciei est chirurgia rarissima et perplexa ad deformitates faciales graves curandas adhibita.
- Longam et diligentissimam probationum seriem subire debes ut determines num ad hoc et corpore et animo aptus sis.
- Menses vel anni possunt requirere ut donator idoneus inveniatur.
- Post chirurgiam, medicamenta immunosuppressiva per reliquam vitam sumere debebis, ne corpus tuum novam faciem reiciat, quod periculum aliarum infectionum augere potest.
- Processus convalescentiae longissimus est et intensam physicam curationem, dedicationem, et firmum familiaris auxilium requirit.
- Si tu vel aliquis quem nosti hanc condicionem experitur, permagni momenti est ut de omnibus rebus aperte et clare cum medico tuo loquaris.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum