Simpliciter discamus de imagine fMRI (MRI functionali), quae areas operantes intra cerebrum inspicit.

Finge te vel aliquem quem nosti chirurgia cerebri indigere. Primum quod cogitamus est, "O medici, quomodo scitis operari sine laesione partium quae magni momenti sunt ad loquelam, motum et memoriam?" Magna quaestio est. Hodie de speciali exploratione loquimur quae hoc iuvat, quae mappam "vivam" interioris cerebri ostendit. Haec fMRI, sive exploratio MRI functionalis, appellatur.

Simpliciter dictum, quid est fMRI?

De resonantia magnetica (MRI) fortasse audivisti. Imagines tridimensionales (3D) clarissimas organorum intra corpora nostra capit. Non utitur radiis X aut radiatione sicut tomographia computata. Itaque nihil est quod timeas.

Nunc, fMRI est exploratio specialis quae eandem machinam MRI utitur. Sed quod speciale est de hac, praeter imaginem cerebri capiendam, etiam ostendit quae partes cerebri eo tempore activae sint.

Sic res se habet: cum pars cerebri nostri operatur, ut cum loquimur, cogitamus, aut manum movemus, cellulae cerebri in ea parte plus oxygenii requirunt. Plus oxygenii maiorem sanguinis fluxum significat. Machina fMRI hunc auctum sanguinis fluxum detegere potest. Tum areae quae activae sunt in imagine clariores apparent.

Quibus usibus haec exploratio prodest?

Hoc modo delineatio actionis cerebri magni momenti est, praesertim ad chirurgiam cerebri parandam. Si chirurgia peragenda est, neurochirurgus hanc delineationem fMRI inspicere et chirurgiam parare potest sine laesione partium quae functiones vitales tuas gubernant, ut loquelam et motum. Hoc fieri potest in adultis aeque ac pueris.

Exempli gratia, finge te tumorem in cerebro habere. Tumor prope partem cerebri situs est quae modum quo digitos moves regit. Per inspectionem, rogaris ut digitos moveas. Imago fMRI regionem exactam ostendit ubi actionem illam facis, quae illuminatur. Tum chirurgus scit tumorem caute removere sine ea regione tangenda.

Casus praecipui ubi hoc genus consilii requiritur sunt:

• Epilepsia: In casibus epilepsiae quae medicamentis non potest regi, si chirurgia requiritur, functio cerebri ante chirurgiam monitoranda est.
• Tumores cerebri: Ante chirurgiam ad tumores carcinomatosos vel benignos removendos.
• Radiotherapia:Cum cerebrum radiatione tractatur, damnum partium sanarum ad minimum reduce.
• Post curationem: Vide num mutatio in functione cerebri post certam curationem fiat.

Quomodo me ante inspectionem (vel "scans") praeparare debeo?

Parare ad imaginem resonantiae magneticae functionalis (fMRI) magni momenti est, quia machina magnetem validissimum utitur, ergo de tua salute valde cautus esse debes.

Medicus tuus tibi hoc explicabit, sed plerumque his rebus attendere debes.

• Die examinationis nihil caffeinum continens (coffeam, theam, nonnullas potiones non alcoholicas) bibe, quia hoc eventum examinationis afficere potest.
• Medico tuo de quibuslibet medicamentis quae capis narra. Ille vel illa te monebit utrum ea sumere debeas necne ante ultrasonum.
• Nihil metallicum gere aut porta. Non solum metallum magneticum, sed etiam metallum non magneticum, claritatem imaginum minuere potest.

Quae medico tuo certe dicere debes

Haec pars est gravissima. Si qua instrumenta metallica vel electronica in corpore tuo habes, medicum tuum et ministros qui examinationem perficiunt de ea re certiores facere debes ante examinationem.

Item, si claustrophobia (timore spatiorum angustorum et clausorum) laboras, medicum tuum antea certiorem fac. Si opus sit, medicus tibi parvam medicamenti quantitatem dare potest ut te tranquillescat.

Quid fit per inspectionem?

Peragere inspectionem est processus facillimus.

In lecto decumbere cogeberis, et minister lecti te diligenter in magnam machinam circularem ducet. Instrumentum speciale (spira capitis) capiti tuo ponetur, instar galeae. Hoc adiuvabit ut imagines cerebri tui clariores fiant. Auriculares quoque tibi dabuntur ut sonitum machinae audias. Ministri per hos auriculares tecum loqui et instructiones dare poterunt.

Ut ante dixi, in MRI communi, tibi tantum iubetur ut quiescas. Sed in fMRI, tibi rogatur ut parva opera facias dum exploratio perficitur.

Exempli gratia, tibi dicetur:

• Digitos paulum move.
• Dic brevem sententiam.
• Imaginem in velo inspice.

Dum hoc munus agis, machina fMRI partes cerebri tui quae activae sunt notat. Hoc munus duobus modis perficere potes.

1. Systema obstructum: In hoc, tibi iubetur aliquid per pauca momenta facere, deinde pauca momenta exspectare, deinde iterum facere.

2. Systema eventuum: Hoc tibi permittit ut plura diversa officia simul perficias.

Interdum rogaris ut nihil agas, sed tantum ibi sedeas oculis clausis vel apertis. Hoc "status quietis" exploratio appellatur. Actionem cerebri metitur cum quiescis.

Interdum, medicamentum contrastans nomine gadolinium in venam brachii iniici potest ut imagines clariores fiant.

Tota examinatio fMRI plerumque circiter horam durat.

Quae sunt commoda et incommoda scansionis?

Sicut quaelibet probatio medica, fMRI sua commoda et quasdam considerationes habet.

Quid interest inter fMRI et EEG?

EEG (Electroencephalogramma) etiam examen est quod activitatem cerebri metitur. Sed magna differentia inter haec duo est.

• Imago resonantiae magneticae functionalis (fMRI) actionem cerebri ut imaginem ostendit. Exacte videre possumus quae partes cerebri operantur.
• Electroencephalogramma (EEG) actionem cerebri ut undas in charta vel velo depictas ostendit.

Simpliciter dictum, dum fMRI quaestioni "ubi?" respondet, EEG autem magis sensibilis est quaestioni "quando?", id est, mutationibus rapidis in actione.