Habesne etiam foramen in tractu digestivo? (Perforatio gastrointestinalis) Noli timere, huius rei conscii simus!

O, num umquam subito ac gravi dolore ventris affectus es? Quasi quis te cultro ab intus transfigat, quasi dolor intolerabilis qui ventrem implet? Interdum haec symptomata signum rei gravis esse possunt. Hodie de perforatione tractus digestivi, sive "Perforatione Gastrointestinali" , loquemur, morbo qui curationem medicam urgentem requirit.

Quid est haec perforatio gastrointestinalis?

Simpliciter dictum, "(Perforatio gastrointestinalis)" significat foramen vel puncturam alicubi in systemate nostro digestivo. Cogita quid accidat si foramen in tubo aquario formetur. Hoc simile est.

Nunc rogas, "Quid est hoc systema canalis alimentarii?"

Systema nostrum digestivum (sive "tractus gastrointestinalis") est systema organorum inter se conexorum quod cibum quem edimus accipit, digerit, nutrimenta absorbet, et excrementa expellit. Simile est tubo longo. Plerumque haec organa comprehendit:

• Oesophagus: Tubus qui cibum ab ore nostro ad stomachum portat.
• Stomachus: Locus praecipuus ubi cibus digeritur.
• Intestinum tenue: Ubi cibus ulterius digeritur et nutrimenta in corpus absorbentur.
• Intestinum crassum (colon): Ubi particulae cibi non digestae in faeces convertuntur.

Ergo, si foramen in pariete unius ex his organis formatur, id perforationem gastrointestinalem vocamus .

Cur hoc tam periculosum est? Quid corporibus nostris accidit?

Perforatio tractus digestivi est condicio gravis quae curationem medicam urgentem requirit . Exempli gratia, si foramen in intestino crasso, id est, ipso intestino, fit ("(Perforatio intestini)"), faeces in ventriculum influere possunt. Si foramen in ventriculo vel intestino tenui est, res sicut cibus digestus et sucus gastrici in cavitatem abdominalem influere possunt.

Haec sunt quae accidere possunt cum hae res in ventriculum influunt:

• Haemorrhagia interna et sanguinis profluvium: Interdum vitae periculosa esse potest.
• Peritonitis: Haec est infectio et inflammatio parietis interioris cavitatis abdominalis. Haec quoque periculosissima est.
• Damnum perpetuum systemati digestivo: Interdum, si damnum grave est, pars illa perpetuo debilitari potest.
• Sepsis: Infectio gravis quae per totum corpus diffunditur. Haec etiam vitae periculosa est.

Maxime autem: si hoc accidat, medicum statim petere necesse est. Domi manere non proderit.

Quid hoc causare potest?

Multae sunt causae cur perforatio oesophagi accidere possit. Quaedam sunt casus, aliae autem ab aliis morbis oriri possunt.

Casus et causae externae

• Fortuita ingestio alicuius rei noxiae: Interdum pueri parvi frustula parva pilarum, nummorum, fragmenta magnetium, vel res acutas (ut acus vel os piscis) deglutire possunt. Adulti quoque haec habere possunt. Praeterea, si materia chemica corrosiva (ut acidum) in stomachum pervenit, perforationem oesophagi, stomachi, vel intestinorum causare potest.
• Constipatio gravis ("impactio intestinorum"): Si alvus diu in intestinis haeret, massam formans et dura fit, pressionem in intestina exercere et perforationem causare potest.
• Vulnera fortuita: Si ictum acutum in abdomen accipis, ut in casu currus vel casu ex alto.
• Vomitus gravis: Vomitus continuus et vehemens interdum oesophagum laedere potest.
• Vulnera telo acuto: Si in ventre vel pectore ab aliqua re ut cultro vel ictu sclopeti laesus es.
• Curae medicae: Interdum tales perforationes fieri possunt per chirurgiae vel probationes in tractu digestivo (e.g., probationes endoscopicae ut "colonoscopiae"). Attamen, hoc rarissime fit .

Num haec condicio a quibusdam morbis causari potest?

Ita, quaedam condiciones medicae periculum perforationis oesophagealis augere possunt. Exempla quaedam sunt:

• Appendicitis: Inflammatio appendicis.
• Cancri systematis digestivi: ut cancer colorectalis, cancer oesophagi, et cancer stomachi.
• Diverticulitis: Infectio marsupiorum parvorum (diverticulorum) in intestinis.
• Hernia: Protrusio partis corporis, ut intestini, per locum debilem.
• Obstructio intestinorum: Obstructio tractus intestinorum.
• Calculi biliares: Hi interdum intestina laedere possunt dum per ductus biliares transeunt.
• Morbus Inflammatorius Intestinorum (IBD): Hoc includit morbos ut morbum Crohn et colitis ulcerosa .
• Morbus ulceris peptici: Ulcera quae in ventriculo vel prima parte intestini tenuis formantur. Haec ulcera profunda fieri et perforationem causare possunt.

Non omnes qui his morbis laborant perforationem oesophagi patientur. Attamen periculum paulo maius est . Quam ob rem interest haec symptomata cognoscere et, si ea experiris, statim medicum consulere.

Quomodo de hoc sentimus? Quae sunt symptomata?

Si perforationem gastrointestinalem habes, unum vel plura ex his symptomatibus experiri potes:

• Dolor abdominis gravis vel spasmi: Hoc est praecipuum et gravissimum symptomum. Subito incipit et intolerabilis est.
• Distensio vel tumor stomachi: Stomachus tuus valde inflatus sentire potest.
• Febris vel frigora: Signum infectionis.
• Nausea et vomitus.
• Sensatio doloris vel angustiae cum ventrem tangit.

Si quod horum symptomatum habes, statim ad valetudinarium perge . Noli tempus perdere.

Quomodo medicus hoc diagnosticat? (Diagnosis)

Cum ad valetudinarium ieris, medicus te primum examinabit.

• Ventrem tuum palpabunt et prement ut videant ubi doleat et num qua angustia in ventre tuo sit.
• Signa vitalia tua examinantur:
• Pressio sanguinis
• Temperatura corporis
• Pulsus et frequentia cordis
• Frequentia respirationis

Medicus deinde te interrogare potest ut:

• Habesne alias aegrotationes?
• Num chirurgiae aut probationum medicarum nuper subisti?
• Quando symptomata coeperunt? Quomodo te sentis?
• Num quis in familia tua cancro aut morbo inflammatorio intestinorum (IBD) affectus est?

Quae probationes fiunt?

Post examen physicum, medicus plura experimenta facere potest ad determinandum utrum perforatio adsit:

• Examinationes sanguinis: Infectiones et functionem renum et iecur explora.
• Radiographiae: Aerem in cavitate abdominali inspice. Si foramen in oesophago est, aer in cavitatem abdominalem influere potest. Hoc signum perforationis maius est.
• Tomographia computata: Haec imagines clariores et accuratiores producere potest. Hoc perutile est ad locum exactum foraminis determinandum.
• Endoscopia superior: Tubus cum camera annexa per os inseritur ad oesophagum, stomachum, et partem superiorem intestini tenuis examinanda.
• Colonoscopia: Tubus cum camera annexa per anum inseritur ad intestinum crassum (colon) examinandum.

Uno pluribusve ex his probationibus factis, medici accurate cognoscere possunt utrum revera foramen in oesophago habeas, ubi sit, et quam grave sit.

Quae sunt curationes huius?

Si medicus confirmavit te perforationem gastrointestinalem habere, chirurgia urgentis saepe necessaria est ad foramen claudendum.

Genus chirurgiae peragendae a magnitudine foraminis, loco eius, et valetudine tua generali pendet. Plures sunt genera chirurgiae:

• Procedura endoscopica:Nonnulla foramina parva sine magna incisione reparari possunt parvis instrumentis quae per endoscopium (tubulum cum camera) inseriuntur.
• Chirurgia laparoscopica: Haec paucas incisiones parvas in abdomine faciendas et cameram et instrumenta chirurgica per eas inserendas implicat. Haec etiam "chirurgia foraminis clavis" appellatur. Convalescentia celerior est.
• Chirurgia aperta traditionalis: Haec est ratio qua maior incisio in abdomine fit. Haec methodus adhibetur si foramen magnum est aut si condicio complicata est.

Interdum, ut intestino tuo tempus detur ad sanandum, fortasse necesse est viam temporariam creare qua faeces tuae transeant . Hoc stomae creatio appellatur. Chirurgus deinde haec faciet:

1. Parva foramina (`stoma`) in cute abdominis tui creatur.

2. Pars intestini tenuis vel intestini crassi tui huic aperturae coniuncta est.

3. Sacculus (`sacculus colostomiae`) exteriori parte huius stomatis adnectitur.

Saccus colostomiae est saccus clausus et invisibilis qui faeces colligit. Tu vel aliquis qui te curat sacculum cotidie evacuare potest. Postquam intestina tua sanata sunt, medicus tuus saepe stomam et sacculum removebit .

Nonne hoc sine chirurgia melius fiet?

Perforationes minimae tractus digestivi interdum sine chirurgia sanari possunt. Attamen hoc domi decernere non potes. Quam gravis sit condicio nescis donec diagnosim acceperis. Ergo, medicum statim petere necesse est .

Si sine chirurgia curatur, antibiotica per venam (IV) plerumque dabuntur et in nosocomio ad observationem diligentissimam retineberis.

Memento! Perforationes oesophageae vitae periculosae esse possunt. Numquam domi hoc curare coneris. Si symptomata habes, statim ad valetudinarium perge.

Quae medicamenta ad curationem adhibentur?

Multi homines, sive chirurgia subeant sive non, antibiotica accipiunt ad perforationem oesophagi curandam. Haec medicamenta dantur ad infectiones, quae intra stomachum propter perforationem oriri possunt, prohibendas et moderandas. Fortasse haec medicamenta per aliquot hebdomades sumere debebis. Medicamentum sume prorsus ut medicus tibi praescripsit. Noli medicamentum sumere desistere donec medicus tibi dicat.

Quid facere possumus ut hoc periculum minuamus?

Perforationem oesophagi omnino prohibere non potest. Attamen, haec facere potes ad periculum minuendum:

• Vitanda est fumatio et usus productorum tabaci.
• Sanam victus rationem habe. Praesertim cibos fibra divites (holera, fructus, et legumina) in victu tuo include. Hoc constipationem prohibere et digestionem tuam regularem servare adiuvabit.
• Si alias condiciones medicas (e.g., ulcus pepticum, IBD) habes, cum medico tuo in contactu mane ut eas cures. Medico tuo de quibuslibet novis symptomatibus, praesertim de dolore ventris vel difficultatibus digestionis, narra.

De recuperatione et futuro

Post chirurgiam perforationis oesophagi, aliquot hebdomades ad plenam convalescentiam requiruntur. Plerique homines post curationem prosperam plene convalescunt . Noli oblivisci ad consultationes subsequentes, ut a medico tuo praescriptum est, ire.

Num haec condicio plus quam semel occurrere potest? Ita, potest. Sed rarissime fit. Cum medico tuo regulariter loquere ut condiciones valetudinis tuae administres et periculum huiusmodi foraminis in futuro contrahendi minuas.

Quando medicum mox videre debemus?

Perforatio oesophagi mortifera esse potest, ergo si quod horum symptomatum experiris, statim ad valetudinarium perge. Noli exspectare donec "sua sponte melius fiat."

Summa summarum, haec sunt quae memoria tenere debemus (Nuntius Domum Adferendus):

Bene, perforatio gastrointestinalis de qua hodie locuti sumus condicio gravis est quae curationem medicam urgentem requirit. Sed nolite perturbari. Cum hodiernis technis chirurgicis et medicamentis provectis, plerique homines plene convalescunt si curationem celeriter accipiunt.

Maximi momenti est symptomata cognoscere et factores periculi quos fortasse habeas cognoscere. Hac scientia, proactive valetudini tuae rationem adhibere et probabilitatem curationis prosperae augere potes. Si quid dubitas, aut si dolorem abdominis insolitum habes, medicum statim consule. Hoc est optimum!

Perforatio gastrointestinalis , Foramen stomachi, Perforatio gastrointestinalis, Dolor stomachi, Peritonitis, Sepsis, Chirurgia urgentis, Colostomia