Num infans tuus hoc problema habet? Num intestina exierunt? - Discamus de gastroschisi.

Infans tuus natus est cum parva parte intestinorum prominente? Solet fieri ut mater vel pater sollicitus sit cum tale quid videt. Sed si recte de hoc certior factus es, nihil est quod cures. Hodie, de hac condicione, quae Gastroschisis appellatur, loquamur. Haec morbus magnus audiens fortasse sonat, sed simpliciter de ea loquamur.

Quid est Gastroschisis? Simpliciter intellegamus.

Finge, cum infans in hunc mundum venit, paulum intestinorum eius (hoc est, ventriculus, intestinum tenue, et intestinum crassum) prominentem esse? Hoc gastroschisin appellamus. Haec condicio congenita est. Hoc intestinum ex parvo foramine in abdomine infantis exit, plerumque circiter 2 ad 5 centimetra, paulo ultra funiculum umbilicalem.

Hoc fit in prima vita infantis. Hoc est, cum paries abdominalis infantis nondum plene formatus est, parvum spatium relinquitur, et hoc organum per id protrudit. Deinde, intestina quae exierunt in liquido amniotico fluitant, quod est liquor aquosus intra uterum matris. Ob hanc causam, interdum haec organa paulum tumescere et infectiones minores causare possunt.

Maximi momenti est, in hac condicione, chirurgia omnino necessaria esse ad organa infantis intra corpus reponenda et foramen claudendum.

Quid interest inter Gastroschisin et Omphalocele?

Est aliud vitium natale, Omphalocele appellatum. Etiam organa abdominalia infantis prominentia implicat. Sed parva differentia inter haec duo est.

• Gastroschisis: Hic intestina sine ullo tegumento exeunt. Hoc significat intestina directe conspicua esse.
• Omphalocele: Hic organa prominentia membrana tenui teguntur.

Medici saepe hanc differentiam per examinationem ultrasonographicam antequam infans nascitur detegere possunt.

Quis maxime hac condicione affici potest?

Causa exacta gastroschisis nondum inventa est. Hoc significat quamlibet mulierem gravidam periculum habere eam in infante suo contrahendi. Attamen, quaedam studia (exempli gratia, studia a Centris pro Morborum Imperio et Praeventione - CDC) demonstraverunt quosdam factores periculum augere posse. Hi includunt:

• Matres quae gravidas fiunt aetate tenera: Id est, quae matres fiunt aetate tenera.
• Usus tabaci, consumptio alcoholis, vel usus aliarum medicamentorum durante graviditate.

Hi sunt factores periculi qui hactenus agniti sunt. Sed memento, hanc condicionem etiam in hominibus qui nihil horum faciunt occurrere posse.

Quam communis est gastroschisis?

Haec res rarissima sane est.Exempli gratia, in America, haec condicio circiter unum ex duobus milibus infantium quotannis natis afficit. Hoc quoque in Sri Lanka non insolitum est.

Quae sunt symptomata gastroschisis?

Mater ob hanc condicionem nullos symptomas in graviditate experiri potest. Attamen, ultrasonographia haec in latere infantis ostendere potest:

• Stomachus, intestinum tenue, vel intestinum crassum infantis extra corpus esse videtur.
• Intestina quae exierunt fortasse tumida sunt .
• Interdum intestina inter se contorta esse possunt .
• Post partum infantis , temperatura corporis eius fortasse decrescit (hypothermia).

Quae sunt causae gastroschisin?

Ut ante dictum est, causa exacta huius rei nondum nota est. Tantum hoc est: Dum infans in utero crescit, paries uteri non plene formatur. Haec est causa principalis huius. Si gravidam fieri cogitas, interest cum medico tuo de modis vitia natalia prohibendi loqui.

Quomodo gastroschisis dignoscitur?

Haec condicio vel in graviditate vel post partum infantis dignoscitur. Saepissime detegitur per probationes ordinarias inter hebdomades duodevicesimam et vicesimam graviditatis peractas. Quae sunt hae probationes?

• Ultrasonus: Hoc examen undas sonoras adhibet ad textus intra corpus tuum, necnon infantem, clare videndos. Etiam demonstrare potest utrum intestina exierint necne.
• Examen sanguinis: Quaedam substantiae in sanguine matris metiuntur. Praesertim si gradus proteini, quod alpha-fetoproteinum appellatur, altior est quam normalis (praesertim inter hebdomades XVIII et XXII), signum morbi, quod gastroschisis appellatur, esse potest.
• Examen MRI (Resonantia Magnetica): Hoc quoque examen imaginum est. Imagines clariores et accuratiores corporis interioris et infantis tui capere potest. Non omnibus hoc opus est, sed medici in quibusdam casibus specialibus id commendare possunt.

Quomodo curatur gastroschisis?

Etiam si haec condicio in graviditate diagnoscatur, curatio tantum post partum incipi potest.

Chirurgia necessaria est. Haec chirurgia organa infantis intra corpus reponendam et foramen prope funiculum umbilicale claudendum implicat. Hoc impediet ne organa iterum exeant.

Pro gravitate condicionis infantis et quot organa protrusa sint, duo genera chirurgiae sunt:

1. Reparatio primaria: Si fieri potest, chirurgia perficitur statim ac infans natus est et organa inseruntur ad foramen in abdomine claudendum. Hoc est quod saepissime tentatur.

2. Reparationes per gradus:Si condicio gastroschisis paulo complicatior est, id est, infantem non satis sanum esse ad chirurgiam sustinendam, aut non satis spatii in ventriculo infantis est ad omnia haec organa simul accommodanda, chirurgus chirurgiam per gradus perficiet.

A tempore quo infans nascitur usque ad operationem, chirurgus infantis organa emergentia in sacculo plastico speciali, quod silo appellatur, tegit. Hoc impedit ne organa inficiantur, exsiccentur, et laedantur.

Post primam chirurgiam, interdum plures chirurgiae necessariae esse possunt ad musculos ventris vel intestina infantis reficiendos.

Suntne ullae complicationes post chirurgiam?

Ita, sunt quaedam complicationes quae post chirurgiam gastroschisin oriri possunt. Quae sunt?

• Infectio in loco chirurgico.
• Difficultas edendi.

Temporibus talibus, infans vel per venam (IV), ut solutionem salinam , vel per sondam nasogastricam nutriri potest, donec iterum recte edere possit.

Possuntne problemata intestinalia post curationem gastroschisis oriri?

Circa 25% infantium cum gastroschisi natorum fortasse aliquas difficultates cum evolutione intestinorum habent. Hoc fortasse chirurgiam ulteriorem ad curandum requiret. Exempla:

• Resectio intestini: chirurgia partium intestini laesarum ablatio.
• Ileostomia vel Colostomia: Haec operatio unum extremum intestini a pariete abdominis removendum et ibi sacculum ad faeces colligendas ponendum implicat. Hoc non omnibus necessarium est, sed tantum in casibus specialibus.

Quae sunt effectus secundarii gastroschisis?

Infantes cum gastroschisi nati per totam vitam quibusdam difficultatibus valetudinis experiri possunt:

• Partus praematurus: Infantes cum gastroschisi saepe praemature nasci possunt.
• Obstructio intestinalis: Post chirurgiam, intestina infantis in quibusdam locis angusta fieri possunt, quod efficere potest ne cibus et faeces rite transeant.
• Syndroma intestini brevis: Haec condicio rarissima est. Quidam infantes partes intestinorum pauciores habent, quod eis difficile reddere potest nutrimenta ex cibo recte absorbere.

Quando post chirurgiam gastroschisis infantem domum ducere possum?

Ob gravitatem condicionis infantis, in Unitatem Curae Intensivae Neonatorum (NICU) nosocomii admissus est.In nosocomio fortasse per duas hebdomades usque ad aliquot menses manere debebis. Hoc tempus determinatur diligenter vulnera infantis observando ut videas num bene sanescant et num cibum recte edere et digerere possint. Interdum, si chirurgiae additae necessariae sunt, commoratio nosocomii longior esse potest.

Quomodo periculum habendi infantem cum gastroschisi minuere possum?

Quamquam hoc periculum omnino eliminari non potest, quaedam tamen sequentia periculum minuere possunt:

• Vitanda est fumatio et usus productorum tabaci.
• Noli alcohol bibere tempore graviditatis.
• Noli analgetica (praesertim opioida) tempore graviditatis sine consilio medico uti.
• Victum nutrientem et aequilibratum consume.

Haec sequi magni momenti est et pro salute tua et pro infantis tui.

Quid exspectandum est si infans meus gastroschisin habeat?

Simul ac infans natus est, chirurgia necessaria est ad abdomen claudendum per insertionem viscerum. Si foramen in abdomine magnum est, medici organa paulatim inserent per aliquot dies vel hebdomades post partum infantis.

Post chirurgiam, infans tuus nutrimenta intravenosa et antibiotica accipiet ad infectionem prohibendam donec convalescat. Lac maternum aut lac artificiale infanti tuo statim post chirurgiam dare non potes. Medicus tuus tibi dicet quando lac maternum/lac artificiale infanti tuo dare incipere possis.

Plerumque, si infans tuus tantum morbo, qui gastroschisin appellatur, laborat, plene convalescet et sicut quivis alius infans crescet. Attamen, parvum periculum est ne aliquae difficultates digestivae postea in vita evolvantur. Medicus tuus tecum de hoc loquetur.

Quomodo infantem cum gastroschisi paris?

Optimum est infantem tuum in nosocomio cum unitate curae intensivae neonatalis (NICU) et medicis qui in curatione harum condicionum specializantur, partum facere. Infantes cum gastroschisi plerumque per vaginam vel per sectionem Caesaream (C-sectionem) pari possunt. Obstetricius tuus te adiuvabit decernere quae methodus optima sit infanti tuo.

Quando post chirurgiam medicum videre debeo?

Post chirurgiam, medicum statim consulere debes si infans tuus quodlibet ex his symptomatibus ostendit:

• Si locus chirurgicus tumidior et ruber est .
• Si quid simile liquidi ex loco chirurgici emanat .
• Si vomis aut si non rite depones.

Haec signa infectionis vel alterius complicationis esse possunt, itaque curationem celeriter petere interest.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Hoc tempore, multas fortasse quaestiones habebis. Noli timere medicum tuum interrogare. Exempla quaedam hic sunt:

• Quae sunt complicationes diuturnae gastroschisis?
• Quamdiu infans meus in nosocomio post chirurgiam manebit?
• Quando incipere possum infanti meo lac maternum vel formulam dare?

Terribile esse potest videre organa infantis tui exire cum nascitur. Attamen, infans tuus multo meliorem spem habet convalescendi post chirurgiam ad organa restituenda. Turma medica tua omnia tibi explicabit et te per chirurgiam et processum convalescendi ducet.

## Nuntius Domum Portandus

• Gastroschisis est cum intestina infantis, sicut organa, per parvum foramen in ventriculo emergunt.
• Nescio exactam huius rei causam.
• Hoc per examinationes ultrasonicas in graviditate detegi potest.
• Curatio est chirurgia peragenda ad organum inserendum et foramen claudendum.
• Plerique infantes ab hac condicione omnino convalescunt et normaliter crescunt.
• Ad periculum minuendum, magni momenti est vitam salubrem in graviditate sequi.
• Si quas quaestiones aut sollicitudines habes, ne timeas cum medico tuo loqui. Ille te adiuvabit.

Spero hanc informationem tibi utilem esse. Memento, non es sola. Medici et nutrices semper adsunt ut te et infantem tuum adiuvent.

Gastroschisis , vitia natalia, prolapsus intestinalis, salus infantis, graviditas, chirurgia neonatalis, cura neonatalis