Num dolor pectoris semper problema cordis est? Discamus de dolore pectoris non cardiaco!

Sentisne interdum angustiam , angustiam, aut dolorem in pectore? Saepe terremur cum sentimus aliquid cum corde nostro non recte se habere, nonne? Sed scisti non omnem dolorem pectoris a corde causari. Interdum, cum ad medicum is, examinationes faciunt et dicunt, "Nullum problema cum corde est." Quid ergo fit? De hoc hodie loquemur, de dolore pectoris qui non ad cor pertinet. Hoc medicorum nomine "Dolor Thoracicus Non-Cardiacus" (DNC) appellatur.

Quid igitur est hic dolor pectoris non cardiacus?

Simpliciter dictum, "Dolor Thoracicus Non-Cardiacus (DNC)" est dolor qui frequenter in pectore occurrit, praesertim in medio pectoris, ubi cor est. Attamen, hic non ex ullo morbo cordis oritur. Multis hominibus, causa principalis huius doloris est problema cum oesophago (tubo qui cibum ab ore ad stomachum portat cum deglutimus). Inter eos, morbus qui "Morbus Refluxus Gastrooesophagealis (MRGO)" appellatur frequentissimus est. Inter nos, haec est exacerbatio "gastritidis" vel "refluxus", nonne? Praeterea, res ut sollicitudo, anxietas et tristitia etiam ut dolor pectoris persistens apparere possunt. Interdum, res ut problemata pulmonum et spasmi musculorum etiam dolorem pectoris subito causare possunt. Sed "DNC" ut morbus continuus et chronicus agnoscitur.

Qualis est hic dolor? Similisne est impetui cordis?

Ita, plerumque, hic dolor pectoris non cardiacus similis anginae sentitur. Sentiri potest quasi aliquis pectus tuum comprimat, id comprimat, vel grave pondus pectori tuo imponatur. Hic dolor saepissime post os medium pectoris tui (sternum) sentitur. Interdum in latere dextro, latere sinistro, vel in medio dextro esse potest. Sicut infarctus cordis, hic dolor etiam sentire potest quasi ad collum, brachium sinistrum, vel dorsum iturus sit.

Fortasse aliquid aliud his rebus intellegere potes. Exempli gratia, hic dolor postquam cibum finivisti venire potest. Aut, sensus ardoris in pectore, quem "pyrosis" appellamus, cum hoc dolore venire potest. Hic dolor per aliquot minuta durare potest, vel interdum per aliquot horas.

Finge te cenam bonam edere, cum paulisper condimentis, et post aliquod tempus, cum cubitum eas, sensum urentem in medio pectore sentis. Quidam putant, "Flatus esse debet." Sed si hoc frequenter accidit, potest esse symptomum "GERD", quae etiam dolorem pectoris causare potest.

Cur dolor gutturis similis est dolori cordis?

Hoc fortasse mirum videatur, sed causa est. Intra cavitatem thoracis nostri, trachea cordi proxime sita est.Signa doloris ab utroque organo per idem systema nervosum sensorium ad cerebrum feruntur. Quapropter, interdum difficillimum est haec duo genera doloris distinguere solum secundum symptomata.

Attamen, si alia symptomata ad refluxum oesophageale pertinentia habes, qui est cum sentis contenta stomachi in oesophagum refluere, hoc signum esse potest dolorem non ad cor tuum pertinere. Attamen, condiciones ut spasmi musculorum in oesophago vel hypersensibilitas visceralis paulo difficilius agnoscere possunt.

Quam communis est haec condicio?

Hic dolor pectoris non cardiacus frequentior est quam putamus. Secundum nonnulla relata, circiter 25% adultorum hoc morbo laborant. Inter 50% et 75% hominum qui ad valetudinarium cum dolore pectoris veniunt domum remittuntur postquam morbo cordis diagnoscitur. Saepe hi casus tamquam inexplicati, a sollicitudine vel anxietate causati, vel tamquam "NCCP" classificantur.

Quomodo scis si dolor pectoris gravis est?

Hoc est gravissimum. Fortasse per te ipsum discernere non poteris inter infarctum cordis et dolorem pectoris non cardiacum. Ergo, quivis dolor pectoris serio accipiendus est.

• Si dolor subito incipit et plus quam quinque minuta durat, certe statim ad valetudinarium perge.
• Etiam si dolor intra pauca minuta evanescit neque res urgens est, permagni momenti est medicum quam primum consulere ut causa eius inveniatur.

Memento, dolorem pectoris non cardiacum, quacumque causa, recidivare posse. Etiam qualitatem vitae tuae afficere potest.

Quae sunt causae praecipuae doloris pectoris qui ad cor non pertinet?

Ut antea diximus, haec condicio "NCCP" saepe a problemate oesophagi (tubuli qui cibum ab ore ad stomachum portat) oritur. Sunt complures morbi oesophagi qui hoc afficere possunt:

Morbus Refluxus Gastrooesophagei (MRGO)

Haec causa frequentissima est. Inter quinquaginta et sexaginta centesimas aegrotorum NCCP hoc morbo laborant. Simpliciter dictum, hoc fit cum acidum stomachi per oesophagum ascendit.

Spasmi musculorum oesophagi

Hoc genus doloris etiam ob contractiones abnormales et nimis activas musculorum oesophagi oriri potest. Etiam in oesophago oriri potest, sicut tumor in crure.

Achalasia

Haec rara condicio est. Quod hic fit est ut valvula (sphincter) in extremo inferiore oesophagi recte non aperiatur. Tum cibus in stomachum transire non potest et in oesophago haeret.

Hypersensibilitas oesophagea

Haec est perturbatio sensoria. Hoc est, musculi, nervi, et receptores in parietibus oesophagi nimis sensibiles fiunt. Etiam pressio, tractio, et acidum quae normaliter sentiuntur ab his hominibus ut dolor sentiuntur.

Inflammatio oesophagi

Infectiones, allergiae ciborum (e.g., oesophagitis eosinophilica) , vel morbus ulceris peptici inflammationem et laesionem oesophagi possunt efficere, quod etiam dolorem pectoris afferre potest.

Textus abnormalis in oesophago

Interdum, textus abnormalis, ut anuli vel telae, intra oesophagum crescere possunt, oesophagum obstruentes.

Interdum medici nullam harum causarum invenire possunt. Sed cum confirmatur nullam esse difficultatem cordis, "dolor pectoris functionalis originis oesophageae praesumptae" appellatur.

Quae aliae res dolorem pectoris huiusmodi causare possunt?

Praeter problemata oesophagi, aliae sunt causae cur haec condicio "NCCP" oriri possit. Hae autem minus communes sunt:

• Problemata musculorum vel ossium in pectore, pariete thoracico, vel spina. Ut musculus distensio vel problema costae.
• Morbi pulmonum chronici, praesertim ii qui pleuram, membranam pulmones tegentem, afficiunt.
• Problemata stomachi, exempli gratia ulcera stomachi.
• Problemata mentis. Res ut perturbationes doloris, sollicitudo, anxietas, et tristitia .

Suntne alia symptomata una cum hoc dolore pectoris?

Ita, multi homines cum dolore pectoris non cardiaco alia symptomata cum refluxu gastroesophageali (GERD) habent. Exempli gratia, pyrosis et refluxus acidus. Aliae querelae digestivae, ut dolor faucium, regurgitatio, et difficultas deglutiendi, etiam communes sunt. Circa 80% hominum cum NCCP functionali alias perturbationes digestivas functionales sine causa manifesta habere inventi sunt. Frequentissimae horum sunt Syndroma Intestini Irritabilis (IBS) (circiter 27%) et inflatio abdominalis functionalis (circiter 22%).

Nonnullis, hic dolor pectoris etiam cum symptomatibus psychologicis coniungitur. Id est, rebus ut sollicitudine, anxietate, et tristitia. Etiamsi causa doloris alia esse inveniatur, hic aspectus psychologicus quoque cum eo coniungi potest. Re vera, firma conexio est inter symptomata psychologica et hypersensibilitatem oesophagealem, necnon inflammationem pectoris. Sollicitudo symptomata systematis digestivi causare potest, et haec symptomata vicissim sollicitudinem augere possunt. Medici credunt hoc fortasse ob aliquam infirmitatem in nexu inter intestina et cerebrum oriri .

Qui factores periculi hoc afficiunt?

Quamquam non causa directa, hi factores cum dolore pectoris non cardiaco coniuncti inventi sunt:

• Index Massae Corporis Altus (IMC) - Hoc significat plus ponderis habere quam pro statura tua aptum est.
• Fumatio vel usus tabaci.
• `NSAIDs` (Medicamenta Anti-Inflammatoria Non Steroidealia) — Hoc significat usum frequentem medicamentorum anti-inflammatoriorum non steroideorum (e.g., analgeticorum ut ibuprofeni et diclofenaci).
• Anxietas .

Quomodo haec condicio dignoscitur?

Si dolorem pectoris similem infartui cordis experiris, primum quod facere debes est ad valetudinarium ire. Ibi omnia signa vitalia, ut pressionem sanguinis et pulsum cordis, capient et examen physicum completum facient. Deinde, infarctum cordis aut morbum cordis investigabunt. Hoc examen "EKG (Electrocardiogramma)" (examen sine dolore quod actionem electricam cordis notat) et probationes sanguinis comprehendet. Hae probationes sanguinis praesentiam quarundam proteinorum, quae a corde in infarctu cordis emittuntur, detegere possunt. Tantum postquam confirmatum est nullum problema cordis esse, "dolor pectoris non cardiacus" (NCCP) tibi diagnosticabitur.

Postquam cardiologus vel medicus familiaris confirmaverit nullam esse difficultatem cordis, te verisimiliter ad gastroenterologum referet. Is vel illa morbos oesophagei, praesertim refluxum gastroesophagealem, examinabit.

Una via ad hoc faciendum est medicamentum praescribere quod inhibitor antliae protonicae (PPI) appellatur. Haec medicamenta efficacissima sunt contra GERD. Si symptomata tua post usum huius medicamenti meliorantur, causa determinare potest.

Aliae probationes possunt includere studium pH oesophagi , probationem motus oesophagi , endoscopiam superiorem, vel ultrasonum . Praeter haec probationes physicas, medicus de historia medica tua rogabit et de accentu tuo ac factoribus emotionalibus disseret.

Quae sunt curationes huius?

Ad curationem efficax praebendam, causam exactam doloris pectoris non cardiaci invenire debes. Plures optiones curationis sunt:

Curationes refluxus acidi

Si, ut plerisque hominibus, NCCP tua a GERD causatur, curatio plerumque simplex et efficax est. Inhibitores Antliae Protonicae (IPP)Medicamentum frequentissime adhibitum est contra refluxum gastroesophageum (GERD). Inhibitores pompae protonicae (PPI) operantur minuendo quantitatem acidi a glandulis stomachi producti. Hoc adiuvat ad ulcera sananda et damnum ab acido factum minuendum. Curatio plerumque incipit cum dosi alta ad symptomata moderanda. Deinde, dosis minor per duos ad quattuor menses continuatur. PPI circiter 90% efficaces sunt in curando GERD et effectus secundarios eius. Si haec non prosunt, NCCP tua ab alia re causari potest.

Inhibitores doloris

Proxima curatio efficax frequentissime adhibita est medicamenta doloris inhibentia. Haec plerumque ad classem medicamentorum pertinent quae antidepressiva tricyclica (TCA) appellantur. Attamen, multo minoribus dosibus quam ea quae ad depressionem adhibentur dantur. Si effectus secundarios TCA difficiles ad tolerandum invenis, alia genera antidepressiva etiam auxilium ferre possunt. Inhibitores selectivi recaptionis serotonini (SSRIs) aliquem successum cum NCCP demonstraverunt, sed non tam bene stabilita sunt quam TCA.

Therapiae affectivae et morum

Mentionem fecimus dolorem pectoris qui non ad cor pertinet interdum cum tristitia, anxietate, aut accentu coniungi posse. Psychotherapia has difficultates tractare et frequentiam doloris pectoris reducere potest. Therapia Cognitiva Comportationalis (TCC) te docet mutare vel eliminare modos cogitandi qui accentum aut anxietatem causant. Biofeedback est therapia mentis et corporis directa. Te adiuvat ut modum quo corpus tuum ad quosdam stimulos (cogitationibus inclusis) respondet mutes. Etiam domi experiri potes rationes moderationis accentus (e.g., meditationem, exercitationem, rationes relaxationis).

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Dolor pectoris res formidabilis esse potest, praesertim cum ex morbo cordis oriri videatur. Huiusmodi dolorem regulariter sentire molestum esse potest et facultatem tuam vita fruendi impedire.

Ergo, si dolorem pectoris perseverantem experiris, serio accipe. Ne moraris consilium medicum petere.

Invenire causam doloris pectoris tui fortasse laborem et probationes requirat. Sed operae pretium est. Quia plerumque, cum causam inveneris, facile est curare. Etiam si causa paulo implicata est, multa discere potes de quomodo corpus tuum ad cibum, accentus, et cogitationes respondet. Haec scientia te in via ad diuturnam convalescentiam adiuvabit. Itaque, cura valetudinem corporis tui.

Dolor pectoris , morbus cordis, refluxus gastrooesophagus, oesophagus, stress, systema digestionis, dolor pectoris non cardiacus