Num saepe etiam dolores ventris, dolores abdominis superioris, similes gastritidi, experiris? Hoc est problema quod multi homines in patria nostra habent. Quamquam saepe hoc "gastritidem" vocamus, interdum potest esse aliquid quod paulo plus attentionis requirit. Haec est condicio de qua hodie loquimur, Morbus Ulceris Peptici (PUD). Simpliciter dictum, hoc est cum ulcera in pariete interiore systematis nostri digestivi formantur.
Simpliciter dictum, quid est ulcus pepticum?
Finge, in ventriculo nostro, id est, in ventriculo, acida et enzyma validissima produci ad cibum quem edimus digerendum. Unum ex praecipuis est pepsinum. Vocabulum "pepticum" etiam ab hac pepsina derivatur. Haec acida et pepsinum una operantur ad cibum quem edimus dissolvendum et nobis adiuvandum ut eum digeramus. Haec tam fortia sunt ut etiam si in cutem normalem incidant, laesionem inferre possint.
Tum fortasse cogites, "Si tam aspera sunt, cur parietes stomachi nostri non laeduntur?" Ratio est quod paries interior stomachi et duodeni nostri crassa mucosa tegitur, quasi scutum protectivum. Hoc est scutum quod parietes stomachi ab illis acidis asperis protegit.
Attamen, in morbo ulceris peptici (PUD), hoc scutum protectivum, membrana mucosa, nescio qua de causa debilitatur. Deinde, acidum acerbum et pepsinum directe parietem stomachi laedere possunt. Tempore procedente, hae regiones dolere incipiunt. Hoc est quod ulcera vel ulcera stomachi appellamus.
Ubi hae ulcerae oriri possunt?
Hae ulcerae praecipue in duabus partibus systematis nostri digestivi occurrunt.
1. Ulcera duodenalia: Duodenum est prima pars intestini tenuis nostri. Cibus huc post stomachum it. Fere octoginta centesimae ulcerum pepticorum in hac regione fiunt.
2. Ulcera stomachi / Ulcera gastrica: Haec sunt ulcera quae in parietibus stomachi formantur. Hoc genus in circiter 20% casuum occurrit.
Praeter haec duo loca principalia, rarissime, tales iniuriae in aliis locis fieri possunt.
- Ulcera Oesophagea: Oesophagus est tubus qui cibum a gutture ad stomachum portat. Cum refluxum acidum (GERD) diu patimur, acidum stomachi ascendere et parietes huius tubi laedere potest.
- Ulcera ieiunalia: Haec ulcera post quasdam chirurgiae stomachi (e.g. gastroiejunostomiam) oriri possunt.
Quomodo scis te hoc morbo laborare? (Symptomata)
Mirum est quod circiter septem ex decem hominibus cum ulceribus pepticis nulla symptomata ostendunt. Attamen, si symptomata occurrunt, haec sunt symptomata frequentissima.
Symptoma principale est dolor urens vel pungens, praesertim in parte superiore et media ventriculi (dolor epigastricus). Quidam hunc dolorem describunt ut sensum alicuius rei in ventriculum penetrantis vel sensationem urentem.
| Symptoma | Descriptio |
|---|---|
| Dolor vel inflammatio stomachi | Dolor in superiore, media parte ventriculi. Post cibum crescere vel minui potest. Interdum dolor in ventriculo vacuo peior est. |
| Inflatio | Sensatio satietatis etiam postquam paulum esum est. Sensatio inflationis. |
| Frequens ructus | Latrinam saepius quam solito ire. |
| Ardor stomachi | Sensatio urens in medio pectoris propter acidum stomachi in guttur ascendentem. |
| Amissio appetitus et nausea | Appetitus amissio, sensus vomitus, vel vomitus. |
| Dolor qui noctu venit | Quidam dolorem ventris experiri possunt qui eos noctu excitat. |
Cur ulcera stomachi sic crescunt? Duae causae praecipuae!
Ut antea disseruimus, ulcera stomachi oriuntur cum membrana protectiva stomachi debilitatur. Duae sunt causae praecipuae cur haec membrana protectiva debilitatur. Hae duae causae plus quam 90% ulcerum stomachi efficiunt.
1. Infectio bacterialis Helicobacter pylori
- Quid est *H. pylori*?
Hoc genus peculiare bacterii est quod in ventriculis et intestinis nostris vivere potest. Plus quam dimidia pars incolarum mundi hoc bacterium in ventriculis suis habet. Sed plerique homines nulla symptomata habent. Sed in quibusdam hominibus, hoc bacterium nimis crescit et tunicam protectivam ventriculi laedere incipit. Tempore procedente, hoc ulcera stomachi causare potest.
2. Usus medicamentorum antiinflammatoriorum non steroideorum (NSAIDs)
- Quae sunt haec NSAIDs?
Hoc genus analgeticum est quod saepe utimur. Exempli gratia, medicamenta ut Acidum acetylsalicylicum, Ibuprofenum (e.g. Brufen), et Diclofenacum natricum (e.g. Voltaren) . Haec ad res ut dolores articulares, dolores dorsi, et dolores capitis adhibemus.
- Quomodo haec ulcera stomachi causant?
Cum haec medicamenta diu vel magnis dosibus sumuntur, aequilibrium substantiarum chemicarum quae adiuvant ad tunicam protectivam ventriculi aedificandam perturbatur. Propterea, tunica protectiva tenuior fit, quo facilius acidis parietem laedere licet.
Finge te arthritidem in genu habere. Analgetica ex pharmacopola sine consultatione medici sumis. Post aliquod tempus, ulcera stomachi tibi incipiunt oriri. Quod hic fieri potest est quod analgetica stratum protectivum stomachi debilitant, ulcus causantes.
Aliae causae minus communes
Praeter duas causas principales supra dictas, ulcera peptica etiam ob alias causas, rarissimas, oriri possunt.
- Aliae infectiones quaedam
- Chemotherapia cancri
- Radiotherapia
- Affectiones ut morbus Crohn
- Morbi rari, ut syndroma Zollinger-Ellison
- Gravis sollicitudo corporis (e.g., post chirurgiam maiorem, ustiones graves)
Num hoc periculosum esse potest si solum relinquatur? (Complicationes)
Ita. Ulcera peptica non sunt res leviter accipienda. Nisi rite curantur, ad complicationes periculosas ducere possunt.
1. Haemorrhagia gastrointestinalis: Si vulnus profundum est et vas sanguineum ibi rumpitur, sanguis in stomachum fluere incipiet.
2. Perforatio gastrointestinalis:Hoc etiam periculosius est. Vulnus per parietem stomachi vel intestini penetrat, foramen creans. Deinde, acidum stomachi et cibus in cavitatem abdominalem influere possunt, infectionem gravem (peritonitidem) causantes. Haec est gravissima necessitas quae chirurgiam necessariam requirit.
| Casus urgenti! Si haec symptomata habes, statim ad valetudinarium perge! | |
|---|---|
| Sellae nigrae | Si alvum tuam viscosam et nigram, instar picis, hoc fieri potest quia sanguis in ventriculo est et ille sanguis digeritur. |
| Vomitus sanguinis | Si vomitus ruber et sanguis recens aut fuscus est et faeces coffeae similem apparet, signum sanguinis profluvii est. |
| Subito gravis dolor stomachi | Si dolorem gravem et acutum in ventre experiris, qui tibi difficile reddit quidquam facere vel etiam respirare, signum perforationis in ventre tuo esse potest. |
| Aliae proprietates | Signa sanguinis gravis includunt pallorem, sudorem excessivum, difficultatem spirandi, et amissionem conscientiae. |
Si quod horum symptomatum habes, domi ne maneas. Ad proximum valetudinarium Sectionem Emergentiae (SEE) quam primum perge.
Quomodo medicus hanc morbum accurate diagnoscit?
Postquam symptomata tua audiverit, si medicus suspicatur hoc ulcus pepticum esse posse, plura experimenta iubebit.
1. Examinationes *H. pylori*: Sunt modi faciles ad praesentiam huius bacterii explorandam.
- Examen Halitus Ureae: Liquor specialis tibi bibendus datur, et halitus tuus post breve tempus examinatur.
- Examen Antigeni Faecalis: Exemplum faecalis sumitur ad praesentiam huius bacterii investigandam.
2. Endoscopia (Endoscopia Superior):
Haec optima ratio est ad confirmandum utrum ulcus ventriculi habeas necne. Hoc implicat tubum tenuem et flexibilem cum camera affixa per os in ventriculum et oesophagum ducendum, ubi intus in velo videre potes. Dum hoc facis, analgetica tibi dabuntur ad dolorem leniendum.
- Commoda: Ulcera, ubi sint, et magnitudinem accurate videre potes. Etiam frustulum textus (biopsiam) statim sumere potes ad H. pylori investigandum.
Quae sunt curationes huius?
Bona nuntia sunt haec: ulcera peptica morbum esse qui medicamentis fere omnino sanari potest . Curatio a causa ulcerum pendet.
- Curatio infectionis H. pylori:
Si infectionem *H. pylori* habes, medicus tuus tibi combinationem duorum vel trium antibioticorum et inhibitoris pompae protonicae (PPI) per unam vel duas hebdomades praescribet. Magni momenti est haec medicamenta per totum tempus accurate sumere.
- Si propter usum NSAID:
Si ulcera tua medicamentis analgeticis causantur, primum faciendum est ea sumere desinere. Deinde, medicamentum PPI per mensem unum aut duos fortasse sumere debebis ad acidum stomachi reducendum et ulcera sananda adiuvandum.
- Alia medicamenta:
- H2 Obstructores: Haec etiam sunt genus medicamenti quod productionem acidi in stomacho minuit.
- Agentia cytoprotectoria: Haec stratum protectivum in pariete stomachi creant et vulneri sanationem adiuvant.
Ulcera plerumque circiter duos menses requirunt ut plene sanentur. Post curationem, medicus tuus iterum probare potest ut videat num ulcera sanata sint et bacteria *H. pylori* eliminata sint.
Quomodo hanc condicionem effugere potes?
Multo magis interest periculum ulcus pepticum contrahendi minuere quam eo laborare. Duo sunt praecipua quae ad hoc faciendum facere potes.
1. Conscientia de infectione H. pylori:
Si crebras difficultates stomachi habes, medicum consule et examinationem pro H. pylori fac. Si ita est, curationem aptam ad id sanandum accipe.
2. Cave cum analgeticis (NSAIDs):
- Utere tantum cum necesse est. Noli medicamenta talia fortia propter dolorem levem sumere.
- Numquam hoc medicamentum diu sine consulto medico sumas.
- Si antea ulcera stomachi habuisti, fortasse necesse est haec medicamenta omnino desinere. Vel, medicus tuus tibi suadere potest ut ea cum alio medicamento quod stomachum tuum protegit sumas.
Nuntius Domum Portandus
- Inflammatio et dolor stomachi non semper gastritidem significant. Ulcere stomachi (ulcere peptico) causari possunt.
- Duae causae praecipuae huius sunt bacteria *H. pylori* et usus continuatus analgeticorum NSAID (e.g. Brufen, Aspirin).
- Etiam si nulla symptomata sunt, quidam ulcera stomachi habere possunt. Vitanda est igitur analgetica per se sumenda.
- Si faeces nigras, sanguinem vomis, aut dolorem abdominis gravem habes, res est urgens. Ad Sectionem Emergentiae (SEE) nosocomii statim perge.
- Hic morbus medicamentis omnino sanari potest. Ergo, si symptomata habes, medicum consule et curationem rectam accipe.
- Optimum est vitare cibos pinguia et acres, fumum et alcohol, quia symptomata exacerbare possunt.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න