Finge te ab homine sano transplantatum esse cellularum primordialium ad curationem morbi, ut leucaemiae. Hoc morbum tuum sanare exspectatur. Sed raro, has novas cellulas quae tibi auxilium tulerunt, corpus tuum eas pro "hostibus" habet et tuas cellulas oppugnare incipit. Haec est condicio complexa quam "Morbum Insitionis contra Hospitem" vel GvHD breviter appellamus.
Simpliciter quid est GvHD?
Ut hoc intellegamus, duo verba scire debemus. "Insitio" ad rem transplantatam refertur, id est, cellulas sanas quae tibi ab extra dantur. "Hospes" ad hospitem refertur, id est, corpus tuum quod illas cellulas accipit. Ergo "Insitio contra Hospitem" significat "insitium contra hospitem."
Typice, hoc genus transplantationis cellularum primordialium, transplantatio allogeneica appellata, fit ad curandos cancros ut leucaemiam et lymphoma, vel condiciones insufficientiae medullae ossium ut anaemiam aplasticam. Hae cellulae transplantatae sunt quae corpus tuum novas cellulas sanguinis creare incipiunt.
Sed interdum hae novae cellulae tuas proprias non agnoscunt. Se alienos invasores esse putant. Itaque organa tua sana, ut cutem, iecur et intestina, aggredi incipiunt. Hoc est GvHD.
Duo genera praecipua GvHD sunt:
GvHD in duos typos principales dividi potest. Olim, hoc secundum tempus initii symptomatum dividebatur. Nunc autem, medici typum exactum determinant considerando symptomata, eventus probationum, et tempus initii symptomatum.
- GvHD acuta (aGvHD): Haec plerumque intra primos 100 dies post transplantationem occurrit. Sed interdum postea occurrere potest. Hic typus praecipue cutem, systema gastrointestinale (intestina), et iecur afficit.
- GvHD chronica (cGvHD): Hic typus quovis tempore post transplantationem occurrere potest, sed intra primos duos annos frequentissimus est. Quamlibet corporis partem afficere potest, inter quas cutis, os, iecur, pulmones, intestina, musculi, articulationes et genitalia.
Persona transplantationem subiit vel unum ex his duobus generibus, vel utrumque, evolvere potest, vel sine ullo eorum sanus esse potest.
Quae sunt symptomata GvHD?
Symptomata GvHD a levissimis, per moderata, ad gravia, et etiam mortifera variari possunt. Symptomata cum his duobus generibus coniuncta inspiciamus.
| Genus GvHD | Symptomata communia |
|---|---|
| GvHD acuta (aGvHD) (Praesertim cutem, intestina, iecur afficit) |
|
| GvHD chronica (cGvHD) (Quamlibet corporis partem afficere potest) |
Cur haec GvHD accidit?
Hoc paulo scientificum est, sed simpliciter explicabo.
Normaliter, cellulae systematis nostri immunitatis nos a morbis protegunt, invasores externos sicut virus et bacteria repellendo. Sed hae cellulae numquam nostras cellulas aggrediuntur. Ratio huius est quod proteina specialis in superficie omnium cellularum nostrarum est. Haec Antigena Leucocytaria Humana (HLA) appellatur.
Hoc HLA quasi tesserae identitatis cogita. Cellulae nostrae immunes hanc tesseram identitatis intuentes dicunt, "Oh... hic unus ex nobis est."
Exceptis geminis identicis, HLA omnium differt.
Cum transplantationem cellularum primordialium accipis, novae cellulae sanguinis ex illis cellulis factae HLA personae quae tibi cellulas donavit habent. Si illud HLA nimis differt a tuo HLA, hae novae cellulae cellulas in corpore tuo inspiciunt et cogitant, "Hic est invasor, eius identitas nostrae non congruit." Tum demum hae cellulae corpus tuum oppugnare incipiunt.
Ob hanc causam, medici diligenter HLA donatoris et recipientis examinant ut quam proxime inter se sint antequam transplantationem perficiant. Sed nisi cellulae a gemello sumantur, semper est aliquod periculum GvHD.
Quis periculo maiori GvHD evolvendi obnoxius est?
Gravissimum elementum periculi est incompatibilitas HLA, sed plures alii factores quoque munus agere possunt.
| Factor periculi | Descriptio |
|---|---|
| Discrepantia HLA | - Transplantatio cellularum quae non exacte HLA congruunt, etiam si a propinquo sumptae sunt. Etiam si ab aliquo non cognato sit, et HLA bene congruat, tamen aliquod periculum est. |
| Aliae causae |
|
Praeterea, si iam GvHD acutam (aGvHD) habuisti, periculo maiori GvHD chronicam (cGvHD) evolvendi obnoxius es.
Quomodo haec condicio dignoscitur et curatur?
Diagnosis
Medicus tuus GvHD per examen physicum, symptomata tua inspiciens, et probationes sanguinis necnon biopsiam diagnosticabit. Biopsia parvam partem cutis vel textus affecti sub microscopio examinandam implicat. Quia quaedam symptomata GvHD chronicae aliis morbis similia sunt, medicus tuus alios morbos excludet antequam GvHD diagnoscat.
Curatio
Ad GvHD post transplantationem prohibendam, medicamenta immunosuppressiva tibi dabuntur quae systema immune tuum supprimunt. Haec medicamenta operantur facultatem cellularum externarum corpus tuum aggrediendi minuendo.
Si GvHD, quamvis hoc medicamento sumpto, evenit, medicus tuus de curatione decernet secundum gravitatem condicionis tuae et genus GvHD.
- In GvHD acuta (aGvHD): Saepe corticosteroidea dantur in pilula, injectionibus, vel ut cremore cuti applicato. Si haec morbum non regunt, alia medicamenta, ut Ruxolitinib (Jakafi®), vel experimenta clinica considerari possunt.
- Pro GvHD chronica (cGvHD): Medicamenta immunosuppressiva diuturna etiam ad hoc dantur. Si condicio his non moderatur, medicamenta ut Ruxolitinib (Jakafi®), Belumosudil (Rezurock™), Ibrutinib (Imbruvica®) vel curationes speciales ut photopheresis requiri possunt.
Effectus secundarii curationis
Hae curationes systema immune supprimunt, quod facultatem corporis tui infectiones pugnandi minuit. Hoc periculum infectionum fungalium, bacterialium et viralium contrahendarum auget. Medicus tuus etiam medicamenta praescribet ad has infectiones potentialiter mortiferas prohibendas.
Aliae effectus quae ob GvHD oriri possunt
Num GvHD vitae periculosum est?
Ita, GvHD vitae periculosa esse potest. GvHD chronica, praesertim, est causa mortis principalis post transplantationem cellularum primordialium, praeter morbum primarium. Quam ob rem interest pericula cum medico tuo discutere antequam ullam curationem subeas.
Estne ullum commodum ex GvHD?
Mirum, ita est. GvHD nonnulla commoda habet. Hae novae cellulae immunes quae cellulas sanas tuas aggrediuntur etiam quaslibet cellulas carcinomatosas quae in corpore tuo relictae sint quaerunt et destruunt. Hoc "effectus transplantati contra tumorem" appellatur. Quapropter, studia demonstraverunt aegros qui GvHD contrahunt minus verisimiliter cancrum suum reversurum habere.
Quae pro tua salute facere potes
Medicus tuus tibi explicabit quomodo te ipsum post transplantationem curare debeas. His rebus praecipue cave si periculo GvHD obnoxius es.
- Te a sole protege: Expositio solis GvHD exacerbare potest. Itaque tunicas manicatas et bracas longas gere cum foras is. Cremam solarem cum SPF saltem 50 adhibe.
- Hygiena oris: Dentes diligenter frica ut periculum morbi gingivarum minuas.
- Cibus et Potus: Vitanda sunt cibi acriores, oleosi, et qui ulcera oris causare possunt.
- Te a germinis protege: Cum systema tuum immune debile sit, loca ubi morbi diffunduntur et loca frequentia vita. Manus semper mundas habe.
Quando medicum videre debeo?
Magni momenti est medicum tuum statim certiorem facere si quas mutationes in corpore tuo animadvertis, praesertim signa infectionis aut febrem 38 graduum Celsii (100.4 Fahrenheit) aut altiorem. Infectiones celeriter graviores fieri possunt cum medicamenta quae systema immune supprimunt sumis.
Medicus tuus te regulariter post transplantationem observabit ut complicationes sicut GvHD observet. Si symptomata oriantur, medicamenta tua mutabunt vel nova praescribent. Magni momenti est omnia medicamenta praescripta ut directum est sumere et praecepta medici tui sequi.
Nuntius Domum Portandus
- Morbus transplantationis contra hospitem (GvHD) est complicatio quae post transplantationem cellularum primordialium oritur, cum corpus recipientis cellulas donatas aggreditur.
- Duo genera huius praecipua sunt, acuta et chronica. Symptomata proinde variant.
- Optima ratio ad GvHD prohibendum est curare ut donator et recipiens optimam congruentiam HLA habeant.
- Quia medicamenta quae systema immune supprimunt ad curationem adhibentur, periculum infectionis altissimum est.
- Medicum tuum statim de quibuslibet novis symptomatibus, praesertim febre, certiorem fac.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum